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        “止咳神藥”川貝枇杷制劑說明書修訂

        2020-11-17 11:38:40
        江蘇衛(wèi)生保健 2020年10期
        關(guān)鍵詞:枇杷膏川貝本品

        前不久,為進(jìn)一步保障公眾用藥安全,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果,發(fā)布了《關(guān)于修訂川貝枇杷制劑說明書的公告》,對(duì)川貝枇杷制劑說明書中的“不良反應(yīng)”“禁忌”和“注意事項(xiàng)”進(jìn)行統(tǒng)一修訂。

        川貝枇杷制劑深受患者青睞

        提到川貝枇杷制劑大家都不陌生,最常見的川貝枇杷膏,深受患者的青睞,是家中常備的一款治療咳嗽的藥物。

        川貝枇杷類藥物還走出了國(guó)門。2018年年初美國(guó)流感肆虐時(shí),由于川貝枇杷膏的止咳效果好,一度成為風(fēng)靡美國(guó)的網(wǎng)紅產(chǎn)品,零售價(jià)格從7美元被炒到70美元一瓶,被稱為“神秘的東方液體”。

        川貝枇杷制劑含有多種成分

        目前市場(chǎng)上銷售的川貝枇杷制劑有糖漿劑、膏劑、露劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等,其主要成分均包括川貝母、桔梗、枇杷葉、薄荷。川貝枇杷膏除上述4種成分外,還包括其他12種中藥。根據(jù)藥效來劃分,這16 種成分大致可分為3類:第一類具有化痰作用,主要為川貝母、瓜蔞、桔梗、遠(yuǎn)志、二陳湯(半夏、橘紅、茯苓、甘草);第二類具有止咳功效,主要為苦杏仁、款冬花、枇杷葉;第三類能夠潤(rùn)肺,主要為南沙參、五味子。

        綜合來說,川貝枇杷制劑具有清熱宣肺、化痰止咳的功效。可用于風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)阻所致的咳嗽痰黃或咯痰不爽、咽喉腫痛、胸悶脹痛;感冒、支氣管炎等證候者。

        明確不良反應(yīng)、禁忌和注意事項(xiàng)

        以前,川貝枇杷類藥物的“不良反應(yīng)”均為“尚不明確”。此次修訂要求,川貝枇杷制劑中無論是哪種劑型,不良反應(yīng)項(xiàng)都包括“監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,川貝枇杷制劑有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃不適、頭暈、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)報(bào)告”。

        禁忌項(xiàng)中,所有劑型都增加“對(duì)本品及所含成分過敏者禁用”。此外,川貝枇杷片還特別增加了孕婦禁用項(xiàng)。

        在注意事項(xiàng)中,各劑型分別進(jìn)行了修訂。川貝枇杷制劑增加了風(fēng)寒感冒者不適用;過敏體質(zhì)者慎用。此外,川貝枇杷糖漿(顆粒)和川貝枇杷膏分別含有蔗糖和麥芽糖,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)慎用;高血壓、心臟病、肝病、腎病等患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;對(duì)本品及所含成分過敏者禁用。

        而川貝枇杷片在注意事項(xiàng)的修訂上項(xiàng)目較多,除包含其他劑型的注意事項(xiàng)外,還增加了忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物;不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥;有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診;服藥期間,若患者發(fā)燒體溫超過38.5℃,或出現(xiàn)喘促氣急者,或咳嗽加重、痰量明顯增多者應(yīng)去醫(yī)院就診;服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診;當(dāng)使用本品出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)停藥并及時(shí)就醫(yī);本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用;兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用;請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方;如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師等注意事項(xiàng)。

        服用川貝枇杷制劑應(yīng)遵醫(yī)囑

        按照國(guó)家藥監(jiān)局最新公告要求,臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀上述藥品說明書的修訂內(nèi)容。在選擇用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說明書進(jìn)行充分的獲益與風(fēng)險(xiǎn)分析?;颊哂盟幥皯?yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,使用處方藥的應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

        總之,川貝枇杷制劑屬于中成藥,臨床使用要講辨證施治、合理應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為,無論是感冒咳嗽還是肺炎久咳,都有不同的證型,需辨寒熱虛實(shí)而論治。若是出現(xiàn)誤治,其結(jié)果可能是雪上加霜。川貝枇杷制劑具有清熱潤(rùn)肺的功效,適用于風(fēng)熱犯肺或肺陰虛導(dǎo)致的咳嗽咳痰者,如果是風(fēng)寒外感,體質(zhì)偏虛寒者不適用。

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