直腸指檢是常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但很多體檢者面對(duì)比較尷尬的直腸指檢，會(huì)委婉的選擇拒絕。醫(yī)生在勸說(shuō)無(wú)效后，在體檢表上無(wú)耐的寫上“拒檢”二字。

直腸指檢功效多，不該一拒了之

直腸指檢檢查的是肛門和直腸，雖然簡(jiǎn)單但是卻可以檢查出很多種疾病。檢查分為肛外指檢和肛內(nèi)指檢這兩個(gè)部分，肛外指檢簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)也就是醫(yī)生在戴上手套之后用自己的食指觸摸來(lái)檢查肛門周圍是否存在硬結(jié)以及腫物，來(lái)檢查在肛門外的皮下是否存在瘺管等等；肛內(nèi)指檢也就是所說(shuō)的肛門直腸指檢，是手指頭伸進(jìn)患者肛門里進(jìn)行檢查的一種辦法?？梢杂脕?lái)檢查直腸癌、直腸息肉、內(nèi)外痔，以及肛瘺、肛裂等。

國(guó)內(nèi)直腸指檢對(duì)直腸腫瘤確診率在75%～78.2%，對(duì)直腸息肉確診率66.7%～100%，對(duì)內(nèi)外痔確診率92.5%～100%。雖然最終的確診需要靠肛門鏡、腸鏡等輔助檢查，但從確診率來(lái)看，直腸指檢作為一項(xiàng)簡(jiǎn)單的體格檢查，對(duì)篩查直腸肛管疾病還是相當(dāng)可靠的，其重要性可見(jiàn)一斑。

此外，直腸指檢還可以檢查前列腺。有研究表明，對(duì)于前列腺增生患者，直腸指檢對(duì)其增生程度的判斷與B超的符合率達(dá)到88.7%。同時(shí)指檢還能感知前列腺硬度、光滑度、結(jié)節(jié)與壓痛、活動(dòng)度等更為直觀豐富的信息，這些都是B超做不到的。

直腸指檢還能初步判斷肛門括約肌功能；在婦產(chǎn)科還可以用于盆腔器官脫垂患者的檢查，配合雙合診、三合診對(duì)子宮附件的觸診。

為什么這么多人對(duì)直腸指檢敬而遠(yuǎn)之

除了體檢者難為情、怕暴露隱私和認(rèn)為檢查沒(méi)必要外，還有一部分人怕痛和感覺(jué)會(huì)不舒服。其實(shí)，直腸指檢并沒(méi)有想象的那么不舒服。

國(guó)外有項(xiàng)調(diào)查，在行直腸指檢的人中，檢查前只有59.4%的覺(jué)得可以接受該檢查，當(dāng)?shù)人腥硕紮z查完成后，接受率上升到了91.5%！換句話說(shuō)，有32.1%的人在實(shí)際體驗(yàn)之后，覺(jué)得直腸指檢并沒(méi)有想象中那么痛苦。而且對(duì)檢查的疼痛評(píng)分平均僅為1.69分（滿分為10分），可以說(shuō)這點(diǎn)疼痛幾乎“微不足道”。

另有一項(xiàng)研究，在行直腸指檢的老年患者中，檢查前對(duì)其中一半的人詳細(xì)解釋了這項(xiàng)檢查，包括解剖結(jié)構(gòu)、檢查的過(guò)程等等，結(jié)果這些人的疼痛評(píng)分僅有1.31 分，而另一半對(duì)這項(xiàng)檢查還有所顧忌，疼痛評(píng)分達(dá)到了5.06分?？梢?jiàn)，對(duì)于直腸指檢的抗拒和“痛苦”，很大程度上來(lái)自于我們對(duì)它的害怕和未知的想象。對(duì)于這項(xiàng)事關(guān)大“菊”的檢查，我們實(shí)在不應(yīng)該拒絕。

直腸指檢是常規(guī)項(xiàng)目，該如何正確“體驗(yàn)”

1.了解直腸指檢的過(guò)程和重要性，可以幫助緩解對(duì)這項(xiàng)檢查的抵觸情緒。

2.理論上有許多檢查體位可供選擇，有研究提出不同體位對(duì)檢查結(jié)果和病人的體驗(yàn)感影響并不大。因此，臨床上最常用的還是左側(cè)臥位，方便且略不尷尬；同時(shí)屁股往外撅、大腿盡量靠近腹部，可以獲得更舒適的體驗(yàn)，也更便于檢查。

3.檢查前記得排便，同時(shí)清潔肛周局部，直腸內(nèi)如果有糞便殘留，必然會(huì)影響觸診的清晰度，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，甚至漏診誤診。

4.檢查時(shí)全身放松，可適當(dāng)做深呼吸。緊張會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌收縮，使醫(yī)生手指不能順利進(jìn)入，同時(shí)也會(huì)引起更多疼痛。

5.有新鮮肛裂患者禁忌做直腸指檢。

直腸指檢除了常規(guī)體檢必查，如果身體出現(xiàn)預(yù)警信號(hào)，比如排便習(xí)慣改變，大便出血、大便性狀改變，長(zhǎng)期腹瀉或便秘，里急后重等情況，更需要主動(dòng)到醫(yī)院檢查。因?yàn)楹π?、害怕或無(wú)所謂而拒絕直腸指檢實(shí)在不可取，畢竟大“菊”為重啊。