孫 賀

（珠海市婦幼保健院，廣東 珠海 519000）

急診科是醫(yī)院中重癥病人最多、管理和搶救任務(wù)最重的科室，是醫(yī)院總體工作的縮影，反應(yīng)醫(yī)院的急救醫(yī)療、護理工作質(zhì)量[1]。實習(xí)是護士將學(xué)校中的理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐能力的必經(jīng)之路。在多種教學(xué)方法的帶教模式能夠提高帶教效果，提高實習(xí)護士對帶教老師的滿意程度[2]。本研究實施多種教學(xué)方法的帶教模式，取得較為不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年3月～2020年1月70例來急診科實習(xí)的護士，分成多種方法組和傳統(tǒng)組，組內(nèi)均有35名。多種方法組中，均為女性，年齡19～24歲，平均（21.52±1.16）歲。傳統(tǒng)組中，均為女性，年齡20～24歲，平均（21.96±1.21）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組：采用傳統(tǒng)帶教模式，在一對一帶教下幫助實習(xí)生學(xué)習(xí)相關(guān)科室知識，按照實習(xí)大綱要求帶教，開展示教活動。多種方法組：（1）問題教學(xué)：帶教老師圍繞教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計各個問題，使實習(xí)護士在問題中更深入的掌握、理解知識，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。向?qū)W生提出問題，要求學(xué)生給予解答，學(xué)生回答結(jié)束給予總結(jié)。課前將問題布置給學(xué)生，要求學(xué)生課下通過分析討論給出答案。設(shè)立獎懲制度，將回答問題的成績和學(xué)生的考核成績掛鉤，提高學(xué)生積極性。（2）多媒體教學(xué)方式：應(yīng)用多媒體的形式將圖片、視頻、動畫、文字相結(jié)合，生動形象的展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，帶教老師在課前充分準備課件，在課上進行詳細的講解，讓學(xué)生之間互相交流，幫助學(xué)生更好的掌握知識。（3）案例教學(xué)：實習(xí)護士對于醫(yī)學(xué)知識都是從學(xué)校的書本上獲取的，具有較強的理論性，不容易記憶。選取代表性強的病例，帶領(lǐng)學(xué)生查房，讓學(xué)生對于臨床疾病有更深入的了解，激發(fā)學(xué)生的逆向思維能力，引導(dǎo)其用理論知識來解決臨床問題。在分析案例時，學(xué)生能夠回顧和應(yīng)用所學(xué)的理論知識，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。一個真實的臨床病例是復(fù)雜的，大多會涉及多個系統(tǒng)的疾病，實習(xí)護士在分析病例時，會回顧和學(xué)習(xí)患者的主要疾病，還會再學(xué)習(xí)患者身上的其他基礎(chǔ)疾病，能夠深刻的了解各種疾病之間的聯(lián)系。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組帶教效果,在出科前進行理論和操作考試，滿分均為100分，分數(shù)越高說明帶教效果越好。（2）根據(jù)發(fā)放自制問卷調(diào)查的形式對實習(xí)生進行滿意程度統(tǒng)計。滿分100分，不滿意＜80分；一般滿意80～89分；滿意≥90分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0分析，均數(shù)±標準差（±s）用于表達計量資料，x2用于檢驗計數(shù)資料，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組帶教效果相比較

多種方法組理論和操作考試得分均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組帶教效果相比較（n＝35，±s，分）

表1 兩組帶教效果相比較（n＝35，±s，分）

組別 理論考試 操作考試傳統(tǒng)組 73.49±7.47 88.31±4.89多種方法組 79.60±5.66 92.49±1.63 t 4.791 3.860 P＜0.001 ＜0.001

2.2 兩組對帶教老師滿意程度相比較

多種方法組對帶教老師的總滿意度為97.14%，顯著高于傳統(tǒng)組的77.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對帶教老師滿意程度相比較[n＝35，n（%）]

3 討 論

護理帶教是護士從學(xué)生到工作崗位的重要過渡，做好帶教，有利于培養(yǎng)實習(xí)護士動手操作能力，豐富理論知識[3]。

本研究得出多種方法組理論和操作考試得分均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；多種方法組對帶教老師的總滿意度為97.14%，顯著高于傳統(tǒng)組的77.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。多種方法組采取多種教學(xué)方法，問題教學(xué)能夠使得實習(xí)護士在尋找問題的答案中更深入的理解和掌握知識，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。通過設(shè)立獎懲制度來將回答問題的成績和考核成績掛鉤，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[4]。多媒體教學(xué)方法將圖片、視頻、文字等相結(jié)合，讓學(xué)生更生動形象的掌握知識。案例教學(xué)使得學(xué)生將書本上的理論知識和臨床實際相結(jié)合，以此更深入的理解疾病，激發(fā)學(xué)生的逆向思維[5]。在分析臨床案例時能夠使實習(xí)護士回顧和學(xué)習(xí)患者身上的主要疾病，還會學(xué)習(xí)涉及到的其他系統(tǒng)疾病，以此來加深各種疾病之間的聯(lián)系。

綜上所述，急診科護理帶教中應(yīng)用多種教學(xué)方法能提高帶教效果，提升對帶教老師的滿意程度，值得臨床學(xué)習(xí)和應(yīng)用。