任希燕，錢云娟，朱玉華，顧海燕

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，消毒供應(yīng)中心的逐漸從簡單的洗刷工作發(fā)展為醫(yī)療器械專業(yè)化、集中化的管理[1]。因此，培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的在職護士對于保證消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量具有積極意義[2]。根據(jù)相關(guān)報告指出，將循證護理應(yīng)用于在職護士的培訓(xùn)中，可獲得較好的培訓(xùn)效果，有利于在職護士發(fā)揮更大的才能。在此次實驗中，對循證護理實施前后在職培訓(xùn)護士的護理服務(wù)工作質(zhì)量展開討論與分析，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2018年1月～2019年12月，此2年時間段內(nèi)消毒供應(yīng)中心接受在職培訓(xùn)的護士48名，所有護士均為女性，對所有在職培訓(xùn)護士均實施循證護理，護理人員年齡范圍22～45歲，平均（31.42±2.73）歲，此次研究選擇的在職護士均已同意，且自愿納入此次研究中，并經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。

1.2 方法

（1）組建循證護理小組：循證護理小組由消毒供應(yīng)中心在職護士共同組成，護士長任組長。定期對組員的在職培訓(xùn)情況與工作質(zhì)量進行檢查，定期對循證小組組員的專業(yè)能力進行培訓(xùn)，加強相關(guān)消毒供應(yīng)專業(yè)理論知識與實際操作的學(xué)習(xí)，以便為臨床科室提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（2）循證過程：通過我科室自制的在職培訓(xùn)需求調(diào)查問卷對在職護士的培訓(xùn)需求進行詳細了解，在職培訓(xùn)需求調(diào)查表的調(diào)查內(nèi)容包括專業(yè)知識、技術(shù)操作技能、業(yè)務(wù)水平等方面，同時要求全部接受在職培訓(xùn)的護士根據(jù)實際情況填寫調(diào)查問卷表。依據(jù)在職護士的實際培訓(xùn)需求，并結(jié)合實際調(diào)查結(jié)果的條件下，設(shè)計針對性的在職培訓(xùn)方案，護士長定期監(jiān)督在職培訓(xùn)計劃的實施情況，以保證在職培訓(xùn)方案得以順利實施。

（3）分層次在職培訓(xùn)：依據(jù)在職護士的實際需求，并結(jié)合實際調(diào)查結(jié)果的條件下，實施分層次在職培訓(xùn)計劃，并加大?？谱o士的培養(yǎng)力度，對于在消毒供應(yīng)中心工作1-2年的在職護士，需參加崗位準入培訓(xùn)考核與操作規(guī)范培訓(xùn)；參加本科、大科及護理部組織的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。熟練掌握基礎(chǔ)護理的流程和實操，并定期考核三基理論與基礎(chǔ)護理實操。對于在消毒供應(yīng)中心工作3-6年的在職護士，除定期參加科內(nèi)、大科、護理部組織的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，完成在職培訓(xùn)學(xué)分的積累，并熟練和掌握各崗位的工作職責(zé)與程序。對于在消毒供應(yīng)中心工作6年以上的在職護士，通過自學(xué)完成理論學(xué)習(xí)，并承擔(dān)科室考試的出題工作，擔(dān)任年輕護士及新入職護士的總教學(xué)任務(wù)；定期參加科內(nèi)、大科及護理部組織的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成在職培訓(xùn)學(xué)分。同時在分層次在職培訓(xùn)過程中需不斷的優(yōu)化和完善培訓(xùn)方案。

1.3 觀察指標

通過我中心自制的護理工作質(zhì)量評價量表對在職培訓(xùn)護士的服務(wù)工作質(zhì)量進行觀察評價，評價項目包括在職培訓(xùn)護士的差錯防范意識、工作積極性、操作流程規(guī)范執(zhí)行和專業(yè)知識掌握度評分共計100分，得分越高代表在職培訓(xùn)護士的服務(wù)工作質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

護理工作質(zhì)量評分（計量資料，±s），輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0軟件）中，經(jīng)由t、驗證，若（P＜0.05）則認為有研究意義。

2 結(jié) 果

相較于循證護理前，循證護理后在職培訓(xùn)護士的差錯防范意識、工作積極性、操作流程規(guī)范執(zhí)行和專業(yè)知識掌握度評分更高（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 48名在職培訓(xùn)的護士的護理工作質(zhì)量對比（±s）分

表1 48名在職培訓(xùn)的護士的護理工作質(zhì)量對比（±s）分

組別 n 差錯防范意識 工作積極性 操作流程規(guī)范執(zhí)行 專業(yè)知識掌握度循證護理后 48 92.47±9.52 94.42±9.36 92.78±9.42 93.54±9.61循證護理前 48 81.26±8.34 83.74±8.28 80.65±8.38 81.37±8.47 t-6.136 5.921 6.666 6.582 P-0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

當(dāng)前隨著生活質(zhì)量的提升及權(quán)利意識的覺醒，人們對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來越高，培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的在職護士對于保證消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療服務(wù)水平與護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，這也是消毒供應(yīng)中心不斷引入新的培訓(xùn)方法提升在職護士工作質(zhì)量的外在動因[3]。

循證護理是一項新型護理理念，其主要通過組建循證護理小組，根據(jù)在職護士的實際培訓(xùn)需求，并結(jié)合實際調(diào)查結(jié)果的條件下，設(shè)計針對性的在職培訓(xùn)方案，并于分層次在職培訓(xùn)過程中需不斷的優(yōu)化和完善培訓(xùn)方案，以便為臨床提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。循證護理通過對不同工作年限的在職護士依據(jù)一定的標準與規(guī)范分別進行培訓(xùn)，最終實現(xiàn)工作質(zhì)量的提升[4]。循證護理有利于每位在職護士最大程度的發(fā)揮自身的才能，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

研究結(jié)果表明，循證護理在此次實驗中的實施效果較為理想，對于提高護理人員在消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量以及綜合能力提升方面具有重要意義，值得將其普及于在職培訓(xùn)工作中。