雷超芳，趙 丹

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

靜脈血栓栓塞癥（VTE）在住院患者及手術(shù)患者中較為多發(fā)[1]。因血液在靜脈內(nèi)無法正常凝結(jié)，導(dǎo)致血管堵塞。老年住院患者因長期臥床以及癱瘓等因素而誘發(fā)靜脈血栓栓塞癥，是導(dǎo)致患者死亡的一大誘因。為此，本次對(duì)老年住院患者VTE防治中采取健康教育。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院收治于2019年6月～2020年6月64例老年住院患者。將上述患者進(jìn)行隨機(jī)分組。其中研究組32例（常規(guī)護(hù)理+健康教育）。對(duì)照組32例（常規(guī)護(hù)理）。其中對(duì)照組男17例，女15例。年齡67～83歲，平均（73.21±3.54）歲。住院時(shí)間3天～2個(gè)月，平均（1.23±0.45）個(gè)月。研究組男18例，女14例。年齡66～81歲，平均（73.67±3.42）歲。住院時(shí)間5天～2個(gè)月，平均（1.67±0.87）個(gè)月。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，給予患者飲食護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、口頭健康教育以及體位護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上采取健康教育，其施行情況如下文：

（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)老年住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。需要在患者入院后24小時(shí)、住院期間以及病情變化等情況時(shí)進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)臥床患者的評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

（2）預(yù)防知識(shí)宣教：若病情允許，促使患者多喝水，防止出現(xiàn)血液濃縮情況。幫助患者對(duì)生活方式進(jìn)行改善。使其戒煙、戒酒。對(duì)于患有三高的患者需要對(duì)血糖、血壓以及血脂進(jìn)行有效控制。

（3）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教育：對(duì)患者予以正確指導(dǎo)床上活動(dòng)。例如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌功能鍛煉、雙足主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)、雙足主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、足跟滑動(dòng)、被動(dòng)擠壓小腿肌群以及雙足被動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等。

（4）飲食健康教育：指導(dǎo)患者飲食。向其講解合理飲食的重要性。每日三餐以清淡為主。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。以及維生素、纖維素等。多吃魚肉。并多食用豆制品。有助于降低膽固醇和血液黏滯性。對(duì)糖類食品少吃或不吃。同時(shí)也要對(duì)鹽分的攝入進(jìn)行合理的控制。

（5）綜合健康教育：開展關(guān)于VTE防治的健康教育活動(dòng)，采取影音、圖片等形式向患者進(jìn)行講解。在教育的過程中可讓患者提問，對(duì)患者的提問予以逐一解答。并讓患者之間進(jìn)行相互討論。以加深其對(duì)該病的防治知識(shí)的了解。促使患者能夠更好的接受疾病知識(shí)教育。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的干預(yù)效果進(jìn)行觀察。比較兩組VTE（靜脈血栓栓塞癥）發(fā)生率以及滿意度。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/32×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

VTE發(fā)生率（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，%）輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 13.0版本）中，用x2、t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VTE發(fā)生率

研究組VTE發(fā)生率低于對(duì)照組。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 VTE發(fā)生率（n，%）

2.2 滿意度

研究組滿意度高于對(duì)照組。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

靜脈血栓栓塞癥在臨床上較為常見[2]。該病多在住院患者及手術(shù)患者中發(fā)生。其是由于血液無法在靜脈正常凝結(jié)，進(jìn)而造成血管堵塞。老年住院患者因長期臥床以及癱瘓等因素是誘發(fā)靜脈血栓栓塞癥的常見因素[3]。

本次研究對(duì)老年住院患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。起初對(duì)其進(jìn)行VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估等級(jí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。由于老年患者種種因素導(dǎo)致其自我干預(yù)能力較差。對(duì)其采取健康教育能夠使其充分了解該疾病知識(shí)。采取多方面、以及綜合性的健康教育能夠有效改善其生活方式，提高生活質(zhì)量。進(jìn)而降低VTE的發(fā)生率。根據(jù)本次研究結(jié)果得知，研究組VTE發(fā)生率低于對(duì)照組。研究組滿意度高于對(duì)照組。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過結(jié)果比較可以證明，健康教育在老年住院患者VTE防治中的作用要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，本次研究對(duì)老年住院患者VTE防治中采取健康教育。能夠較好的提高患者相關(guān)疾病知識(shí)。進(jìn)而降低VTE發(fā)生率。提高滿意度。該方法可在VTE的防治中予以推廣應(yīng)用。