何 靜，劉欣欣，寧 安，曾蘭丹，黃衛(wèi)紅

（南寧市第二人民醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

作為醫(yī)院的一個(gè)重要職能部門(mén)，手術(shù)室主要承擔(dān)著診斷、檢查、手術(shù)、治療及搶救等多項(xiàng)工作，因此具有工作量大、節(jié)奏快、突發(fā)情況多等特點(diǎn)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療研究的不斷深入和完善，近年來(lái)，臨床涌現(xiàn)出了越來(lái)越多的新技術(shù)、新理念，手術(shù)室內(nèi)各個(gè)學(xué)科之間的分工越來(lái)越細(xì)化、越來(lái)越明確，為了能夠及時(shí)適應(yīng)上述變化，手術(shù)室為不同科室配備了?？漆t(yī)護(hù)人員[2]。據(jù)杜蕊、吳文靜等學(xué)者[3]研究指出，手術(shù)室專科護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)的開(kāi)展不僅能提升護(hù)士的專業(yè)操作能力和水平，同時(shí)還能提高醫(yī)護(hù)雙方的配合度，保證?？剖中g(shù)的順利進(jìn)行?；诖耍驹簩?0名手術(shù)室?？谱o(hù)士納入課題研究，經(jīng)對(duì)比分析，旨在探究多媒體方式的培訓(xùn)結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組課題所選取的研究對(duì)象為本院手術(shù)室內(nèi)的20名?？谱o(hù)士，其中，包括2例男性護(hù)士，18例女性護(hù)士；最大年齡為45周歲，最小年齡為23周歲，平均年齡為（31.25±0.47）歲；最長(zhǎng)工作年限為21年，最短工作年限為3年，平均工作年限為（9.84±1.26）年；文化程度：大專4名，本科16名；職稱類型：護(hù)士3名，護(hù)師14名，主管護(hù)師3名。在臨床研究期間，20名?？谱o(hù)士未出現(xiàn)調(diào)崗、離職等事件。

1.2 方法

對(duì)照組選擇傳統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn)方式，研究組選擇多媒體方式，主要包括：①師資確立：手術(shù)室?？谱o(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要由各科的臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，臨床醫(yī)生要求工作經(jīng)驗(yàn)≥10年，職稱在主治醫(yī)師以上，同時(shí)還要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核。②內(nèi)容確定：教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提前確定講課時(shí)間、地點(diǎn)，組織?？谱o(hù)士每周至少接受1～2次培訓(xùn)。各科組長(zhǎng)與組員應(yīng)通過(guò)小組討論確定每次培訓(xùn)的授課內(nèi)容。確定授課內(nèi)容時(shí)一定要把握實(shí)效性、實(shí)用性和可操作性等原則。授課內(nèi)容確定后，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并從組內(nèi)推薦1人進(jìn)行本題目的授課，及時(shí)完成多媒體課件的準(zhǔn)備工作[4]。③課件制作：確定講課內(nèi)容后，授課人應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通和聯(lián)系，進(jìn)一步討論培訓(xùn)目標(biāo)、講課形式，是否要準(zhǔn)備音頻和視頻。確定上述問(wèn)題后，臨床醫(yī)生應(yīng)在組內(nèi)成員的幫助下著手制作多媒體課件。④準(zhǔn)備授課：明確?？婆嘤?xùn)的講課題目后，教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)統(tǒng)一安排各?？频恼n程，及時(shí)協(xié)調(diào)臨床醫(yī)生的授課時(shí)間，發(fā)布培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)，同時(shí)還要羅列參加培訓(xùn)的人員名單，及時(shí)通知科內(nèi)人員按時(shí)參加培訓(xùn)，不得遲到、早退[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過(guò)筆試考試、操作考核等方式，分別對(duì)兩組?？谱o(hù)士的培訓(xùn)效果進(jìn)行比較。

（2）培訓(xùn)結(jié)束后，分別向臨床醫(yī)師發(fā)放我院自制的培訓(xùn)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，得分≥90分為非常滿意，89～75分為基本滿意，＜75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組獲得的數(shù)據(jù)資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，處理軟件為SPSS 23.0。計(jì)量資料用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差代替，經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)代替，經(jīng)x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明兩組之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 培訓(xùn)效果的比較

對(duì)照組筆試成績(jī)?yōu)椋?3.26±5.47）分，操作考核為（61.58±3.54）分；研究組筆試成績(jī)?yōu)椋?0.12±4.83）分，操作考核為（93.87±3.07）分。比較兩組的培訓(xùn)效果，組間具有鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情如表1所示。

表1 對(duì)比兩組的培訓(xùn)效果（±s，分）

表1 對(duì)比兩組的培訓(xùn)效果（±s，分）

組別 例數(shù) 筆試考試 操作考核對(duì)照組 20 73.26±5.47 61.58±3.54研究組 20 90.12±4.83 93.87±3.07 t-- 10.332 24.114 P-- 0.000 0.000

2.2 醫(yī)師滿意度的比較

對(duì)照組出現(xiàn)了3例非常滿意，11例基本滿意，6例不滿意，總滿意度為70.00%；研究組出現(xiàn)了12例非常滿意，7例基本滿意，1例不滿意，總滿意度為95.00%。比較兩組的醫(yī)師滿意度，組間具有鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見(jiàn)表2所示。

表2 對(duì)比兩組的醫(yī)師滿意度[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室既是醫(yī)院的一個(gè)重要職能科室，同時(shí)也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、大工作量的特殊科室，為了減少醫(yī)患糾紛，提升手術(shù)的流暢性和安全性，需要不斷的提高?？谱o(hù)士的專業(yè)技能水平和醫(yī)護(hù)配合度[6]。因此，需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，積極開(kāi)展手術(shù)室?？谱o(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

對(duì)照組的筆試考試、操作考核等培訓(xùn)結(jié)果均低于研究組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；對(duì)照組的臨床醫(yī)師滿意度小于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。研究結(jié)果說(shuō)明，在手術(shù)室專科護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，臨床醫(yī)生借助多媒體授課方式，有助于獲得十分理想的培訓(xùn)效果。通過(guò)師資確立、內(nèi)容確定、課件制作、準(zhǔn)備授課等方式，使臨床醫(yī)生在手術(shù)室?？谱o(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)中采用多媒體授課方式，有助于及時(shí)為?？谱o(hù)士答疑解惑，提高護(hù)士的專業(yè)技能水平，增加醫(yī)護(hù)之間的了解，提升手術(shù)配合流暢度。此外，該模式的應(yīng)用還能促進(jìn)手術(shù)室內(nèi)各科的科研發(fā)展，減輕?？谱o(hù)士及臨床醫(yī)師的倦怠感，激發(fā)其工作熱情。

綜上所述，臨床醫(yī)生采用多媒體授課方式展開(kāi)手術(shù)室?？谱o(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有助于夯實(shí)?？谱o(hù)士的專業(yè)水平，提升其綜合能力，同時(shí)也能改善臨床醫(yī)師的滿意度，值得在業(yè)務(wù)培訓(xùn)中廣泛推廣和借鑒。