黃秀霞，張秀賢，陳莉莉，黃金如

（廣東省普寧市人民醫(yī)院，廣東 揭陽 515300）

目前，隨著人們生活水平的不斷提升，再加其它不良因素的影響，使得多種疾病發(fā)生率直線上升[1]。多數(shù)疾病應(yīng)用手術(shù)治療，可提高治療效果[2]。術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響康復(fù)與預(yù)后，特別是切口感染，不僅會延長恢復(fù)時間，還會增加患者痛苦。為了防控手術(shù)切口感染的出現(xiàn)，配合手術(shù)室護理管理措施，取得了顯著效果。本文評價手術(shù)室護理管理的應(yīng)用在切口感染的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月本院收治的100例手術(shù)治療患者進行分析，回顧病例，以是否開展手術(shù)室護理管理作為分組依據(jù)，分為兩組，即對照組、實驗組，各50例。對照組：男37例、女13例，年齡20～78歲，平均（49.58±10.33）歲。實驗組：男35例、女15例，年齡21～77歲，平均（49.88±10.23）。統(tǒng)計處理兩2組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)方法（P＞0.05）。

1.2 方法

2組均由統(tǒng)一組醫(yī)務(wù)人員手術(shù)治療，對照組：常規(guī)護理，實驗組增加手術(shù)室護理管理：

（1）術(shù)前護理管理措施：首先完善手術(shù)室護理管理制度，建立監(jiān)督小組，由經(jīng)驗豐富的護士長作為小組組長，對護理管理中存在的問題，組間小組成員進行分析與討論，通過調(diào)查，查閱資料，尋找相應(yīng)的解決方法，進一步完善手術(shù)室護理管理制度，保證工作落實。以本院手術(shù)室實際情況為依據(jù)，劃分相應(yīng)的區(qū)域，如無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)等，并制定相應(yīng)的管理制度。術(shù)前，需要對護理人員自身素質(zhì)，強化管理指導(dǎo)，定時培訓(xùn)，強化手術(shù)操作流程記憶，熟練掌握各類手術(shù)流程，同時能熟練掌握各種手術(shù)所用醫(yī)療儀器的使用方法與注意事項等，保證相關(guān)護理人員能清楚地了解醫(yī)療設(shè)備的清洗與消毒方法，同時在以上操作中，掌握無菌處理措施，了解儀器的更換方法，做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程與要求，保證手術(shù)室干凈、整齊。手術(shù)前，需要護理人員對手術(shù)所用儀器與設(shè)備進行管理，合理擺放，提前對護理人員工作崗位進行指定，做好術(shù)前工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時更改。同時配合醫(yī)生操作，預(yù)防工作失誤。（2）術(shù)中護理管理：積極配合醫(yī)生手術(shù)，完善感染預(yù)防操作，配同醫(yī)生提高手術(shù)效率，預(yù)防手術(shù)切口長時間暴露于環(huán)境中，控制好感染風(fēng)險。保持手術(shù)室清潔、整齊，使其保持在安靜狀態(tài)下，關(guān)注患者情況，做好針對性護理管理。進一步強化無菌環(huán)境的重要性，對護理人員無菌理念進行強化培訓(xùn)，保證手術(shù)室無菌操作流程，并對手術(shù)室物流、人流等情況做好嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求醫(yī)護人員穿戴情況，進一步減少或控制無菌環(huán)境被破壞。定時對護理人員的專業(yè)能力、護理技術(shù)等進行強化培訓(xùn)，保證護理人員具有的專業(yè)技能與專業(yè)素質(zhì)，并對其相關(guān)理論知識進行強化培訓(xùn)，輔助醫(yī)生操作，有效縮短手術(shù)時間，對提高相關(guān)醫(yī)療器械操作能力進行指導(dǎo)。（3）術(shù)后護理管理：對患者的病情管理，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的護理管理計劃，如發(fā)現(xiàn)切口感染，需要立即進行有效的護理干預(yù)，根據(jù)病情與術(shù)后恢復(fù)效果，做好飲食指導(dǎo)，通過相應(yīng)的方針，指導(dǎo)患者飲食結(jié)構(gòu)，以高蛋白、低脂食物為主[3]。

1.3 分析指標(biāo)

對比2組切口感染發(fā)生率、護理質(zhì)量評分。

用本院自制的量表，對護理質(zhì)量進行評價，即對護理操作、基礎(chǔ)護理、物品管理、安全管理、無菌管理等內(nèi)容進行評分，每項100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0，計量資料，用t、（±s）檢驗及表示；計數(shù)資料，用x2、%檢驗及表示，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 切口感染發(fā)生率比較

實驗組切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理質(zhì)量評分比較

實驗組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理質(zhì)量評分比較（±s）；n=50

表2 護理質(zhì)量評分比較（±s）；n=50

組別 護理操作（分） 基礎(chǔ)護理（分） 物品管理（分） 安全管理（分） 無菌管理（分）實驗組 94.34±1.57 95.34±1.60 94.87±1.08 95.04±1.00 95.11±1.87對照組 85.67±3.48 86.34±2.05 84.57±1.87 86.24±3.45 86.24±2.78 t 16.0581 24.4722 33.7268 17.3233 18.7201 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在多數(shù)疾病臨床治療中，手術(shù)屬于最常用的一種療法，易受其它因素，如患者自身、外界等的影響，易于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，影響機體恢復(fù)效果，如術(shù)后發(fā)熱、切口感染、出血等，特別是切口感染，最為常見，增加患者痛苦[4]。

引起切口感染因素較多，如手術(shù)切口暴露時間較長、手術(shù)室細菌含量較多、人員流動性大、術(shù)前準(zhǔn)備工作不充分等，配合科學(xué)、有效的手術(shù)室護理管理措施非常有必要。手術(shù)室護理管理應(yīng)用后，可以減少或是控制切口感染幾率，保證手術(shù)，減輕機體損傷，促使患者術(shù)后盡快康復(fù)。原因分析：手術(shù)室護理管理的應(yīng)用，根據(jù)科學(xué)的管理制度，以此為核心，使護理人員可以參考制度，減少不良事件發(fā)生幾率；對手術(shù)儀器與手術(shù)室環(huán)境做好消毒工作，控制人員出入率，及時發(fā)現(xiàn)問題，做好相應(yīng)的改善；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，劃區(qū)進行針對性管理，定時分析與討論問題，及時改善不良行為，減少切口感染，提高患者生活質(zhì)量[5]。

手術(shù)室護理管理應(yīng)用后，能減少切口感染幾率，值得推廣。