周新紅

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院婦科，江蘇 宿遷 223800）

臨床上宮頸癌多采用手術(shù)治療，其對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后容易出現(xiàn)感染，患者有較多并發(fā)癥，在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量[1]，因此需采用合適的護(hù)理措施，以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，我院對(duì)宮頸癌患者采用責(zé)任制護(hù)理措施，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2019年12月收治的60例宮頸癌患者，所有患者均經(jīng)病理檢查確診，排除精神疾病異?；颊?、其他惡性腫瘤者。將60例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組及對(duì)照組各30例，觀察組患者的年齡范圍為32～62歲，平均年齡為42.7±9.0歲，文化程度：高中及以上者11例，高中以下者19例，病理類型：腺癌者4例，鱗癌者23例，腺鱗癌者3例；對(duì)照組患者的年齡范圍為33～63歲，平均年齡為43.1±9.3歲，文化程度：高中及以上者9例，高中以下者21例，病理類型：腺癌者5例，鱗癌者22例，腺鱗癌者3例。兩組一般資料可比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、病房護(hù)理和用藥指導(dǎo)等，觀察組采用責(zé)任制護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、功能鍛煉及并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容。（1）心理護(hù)理中需從患者開始入院給予護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的常規(guī)檢查、入院教育及圍術(shù)期健康教育等內(nèi)容，此外需與患者進(jìn)行充分溝通，以緩解其不良情緒，增加患者的安全感及信任感，使其可以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)；其次給予患者飲食護(hù)理措施，待了解患者的血常規(guī)檢查及生化檢查結(jié)果后，根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)狀況給予患者最科學(xué)的飲食干預(yù)，提高患者機(jī)體免疫力；再次給予疼痛護(hù)理，術(shù)后責(zé)任護(hù)士采用VAS評(píng)分對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分值為0～10分，評(píng)分在4～6分者可遵醫(yī)囑給予有效止痛措施，≤4分者可通過聽音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力等方法來緩解患者疼痛；在術(shù)后4～6 h給予患者功能鍛煉，指導(dǎo)患者開展股四頭肌、踝關(guān)節(jié)拓屈背伸等訓(xùn)練，活動(dòng)以患者不感到疲勞為宜，術(shù)后一周告知患者可下床活動(dòng)；并發(fā)癥護(hù)理中需預(yù)防感染、壓瘡、腹脹及深靜脈血栓，首先需保證病房環(huán)境，以免患者感冒，若患者出現(xiàn)高熱情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，遵照醫(yī)囑嚴(yán)格引用抗菌藥物，接觸患者前嚴(yán)格洗手，保證切口處的敷料干凈，妥善固定好引流管，避免感染；同時(shí)定期協(xié)助患者翻身、更換被褥以預(yù)防壓瘡；指導(dǎo)患者及早下床活動(dòng)，以加快其胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防腹脹；術(shù)后密切觀察患者的呼吸活動(dòng)，若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸急促情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以防出現(xiàn)深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用癌癥患者生活質(zhì)量核心量表對(duì)比兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分，包括心理狀態(tài)、物質(zhì)生活、軀體功能及社會(huì)功能四個(gè)方面，分值越高，患者生活質(zhì)量越高；（2）對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料n（%）和計(jì)量資料“±s”分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者的物質(zhì)生活評(píng)分為52.9±3.1分，心理狀態(tài)評(píng)分為63.1±4.2分，社會(huì)功能評(píng)分為46.9±3.1分，軀體功能評(píng)分為62.7±2.8分，對(duì)照組評(píng)分分別為50.1±3.0分、51.8±4.8分、38.1±5.1分、49.8±2.0分，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%低于對(duì)照組（20.0%），P＜0.05。

表1 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是一種常見的婦科疾病，其癌病病變時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)具有一定可逆性，因此對(duì)宮頸癌危險(xiǎn)因素進(jìn)行強(qiáng)化檢查與控制，有助于其早期診斷、治療宮頸癌[2-3]，宮頸癌患者的主要治療方法為手術(shù)治療，而以往常規(guī)護(hù)理療效不佳[4]，本文分析了責(zé)任制護(hù)理對(duì)宮頸癌患者的護(hù)理質(zhì)量。

本文結(jié)果表明，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，主要是由于責(zé)任制護(hù)理在護(hù)理過程中給患者提供了心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、功能鍛煉及并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容，從而顯著緩解了患者疼痛，對(duì)并發(fā)癥給予積極關(guān)注，提高其舒適度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)心理護(hù)理緩解了患者的緊張情緒，均可促進(jìn)患者的疾病康復(fù)速度，提高了患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，責(zé)任制護(hù)理可提高宮頸癌患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。