趙影飛

（宿遷市宿城區(qū)人民醫(yī)院導(dǎo)管室，江蘇 宿遷 223800）

急性心肌梗死是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈出現(xiàn)缺血缺氧而發(fā)生的心肌壞死現(xiàn)象，其發(fā)病時(shí)間快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是心血管內(nèi)科的一種常見型疾病，需及時(shí)對(duì)患者實(shí)施及時(shí)治療，否則會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。臨床當(dāng)中多采用急診介入手術(shù)方案，配以護(hù)理人員的有效護(hù)理，能夠顯著降低不良狀況的發(fā)生率，改善治療預(yù)后[2]。本次研究對(duì)接受急診介入治療術(shù)的患者予以選取，就重視護(hù)理配合工作的價(jià)值展開探討，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受急診介入治療術(shù)的急性心肌梗死患者54例，均為我院2018年2月～2020年2月收治，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，觀察組27例中，男16例，女11例，年齡介于51～64歲之間，平均（54.8±2.4）歲；對(duì)照組27例中，男17例，女10例，年齡介于50～63歲之間，平均（53.9±2.1）歲。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)臨床診斷為急性腦梗死患者;②經(jīng)家屬同意，并自愿簽署手術(shù)治療書。排除標(biāo)準(zhǔn):①肝、腎等重大臟器疾病或出血疾病史;②伴隨有神經(jīng)性疾病;③患有心理障礙或者無(wú)法進(jìn)行交流。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，包括:①術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)中的各項(xiàng)器械及藥物，并核查器械能否正常運(yùn)作，核對(duì)各個(gè)藥物的使用期限，包括阿托品、多巴胺、腎上腺素等，檢查患者的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，全面了解患者的基本情況[3]。②術(shù)中護(hù)理:密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況。部分患者會(huì)因指引導(dǎo)絲通過受阻塞血管時(shí)，發(fā)生再灌注心律失常、室顫情況，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓，或配合醫(yī)生進(jìn)行電擊除顫。若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即對(duì)患者泵入多巴胺。若出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，需將患者頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生窒息；血管復(fù)通之后，若出現(xiàn)心率下降，應(yīng)給與患者阿托品 ；患者若出現(xiàn)無(wú)復(fù)流或復(fù)流緩慢狀況，應(yīng)配合醫(yī)生注射硝普鈉于冠脈內(nèi)；護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確的將有創(chuàng)血壓壓力變化情況向醫(yī)生匯報(bào)，避免因指引管夾層或坎墩而出現(xiàn)不良影響，確?；颊吒黜?xiàng)生命體征穩(wěn)定[4]。此外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)整個(gè)手術(shù)的流程明確無(wú)誤，積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)需求，提高手術(shù)效率。③術(shù)后護(hù)理:手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)將患者安全護(hù)送回病房，認(rèn)真做好病房相關(guān)交接工作。密切觀察患者病情變化情況，若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、出血等現(xiàn)象，及時(shí)告知主治醫(yī)生。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察記錄兩組患者術(shù)中室顫、低血壓、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

（2）通過我院自行擬定的自制量表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件展開統(tǒng)計(jì)處理，（±s）和t表示計(jì)量資料，護(hù)理滿意度、心率失常、術(shù)中室顫、術(shù)中低血壓等數(shù)據(jù)用（%）和x2表示，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥對(duì)比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥經(jīng)觀測(cè)為7.41%，對(duì)照組經(jīng)觀測(cè)為25.93%，兩組差異比較（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者術(shù)中并發(fā)癥情況[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

在護(hù)理滿意度方面，觀察組非常滿意17人，滿意9人，不滿意1人。對(duì)照組非常滿意9人，滿意12人，不滿意6人。觀察組護(hù)理滿意度96.30%（26/27）高于對(duì)照組的77.78%（21/27），兩組差異比較（P＜0.05）。

3 討 論

發(fā)生心肌梗死的患者，需在最佳治療時(shí)機(jī)內(nèi)進(jìn)行介入治療，急診介入治療術(shù)的關(guān)鍵處在于術(shù)中嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)與搶救，在規(guī)定時(shí)間接受治療的患者，能夠在較大程度上打通堵塞的冠脈，復(fù)通血流，恢復(fù)心肌供血供氧[5]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與完善，護(hù)理人員對(duì)患者行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理的整體護(hù)理模式，術(shù)中與臨床醫(yī)生的有效配合，能顯著提高手術(shù)效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可。此外，護(hù)理人員仍需提高自身能力，不斷在實(shí)踐中完善護(hù)理方案，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，護(hù)理配合應(yīng)用于急性心肌梗死患者的介入治療術(shù)中，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度并降低術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生概率，確保手術(shù)與護(hù)理工作的安全有效進(jìn)行，取得了良好的護(hù)理效果。