王 虹

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

有關(guān)研究表明，高血壓和腦血管、心血管疾病具有很大的相關(guān)性，該疾病影響患者腎臟、心臟以及大腦等功能。高血壓腦出血屬于中老年常見疾病，具有發(fā)病急、死亡率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身體健康[1]。為了加快康復(fù)速度，需實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，從而降低患者死亡率。本文收治的68例高血壓腦出血術(shù)后患者，觀察整體護(hù)理在高血壓腦出血術(shù)后患者的影響，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例是2017年01月～2019年01月收治的68例高血壓腦出血術(shù)后患者，分為2組，對照組34例采納常規(guī)護(hù)理，觀察組34例采納整體護(hù)理措施，其中觀察組（34例）：女18例、男16例；對照組（34例）：女19例、男15例。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組采納常規(guī)護(hù)理，關(guān)注患者生命體征，定時(shí)檢測其血壓水平，根據(jù)常規(guī)流程實(shí)施護(hù)理工作。

觀察組采納整體護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

（1）實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，在術(shù)后，高血壓腦出血患者受到疾病影響，長期臥床休息，影響患者心理狀態(tài)，充分了解其心理狀況，密切觀察負(fù)面情緒，實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)，從而保證良好狀態(tài)面對治療[2]。

（2）做好生命體征監(jiān)測工作，為了加快患者康復(fù)速度，必須實(shí)時(shí)監(jiān)測瞳孔、意識狀態(tài)等，對血壓和血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制。實(shí)施引流管護(hù)理干預(yù)，絕大多數(shù)患者術(shù)后需留置引流管，防止出現(xiàn)引流管脫落、堵塞等情況[3]。

（3）實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，長時(shí)間臥床，壓瘡現(xiàn)象比較嚴(yán)重。在實(shí)際的護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員協(xié)助患者翻身，對壓瘡現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。

（4）實(shí)施再出血預(yù)防護(hù)理，手術(shù)后，倘若出血現(xiàn)象嚴(yán)重，不利于患者預(yù)后。為了預(yù)防再出血現(xiàn)象，需利用輕柔的動作展開護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析生活質(zhì)量，利用科室自制的生活測評量表進(jìn)行分析，主要分為四個(gè)維度，即：社會功能、精神狀態(tài)、生理功能以及情感職能，滿分為100分，分?jǐn)?shù)高即生活質(zhì)量好，反之則差。

分析并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)不同的并發(fā)癥類型可分為：壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染及肺部感染，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對比。

分析護(hù)理滿意度，通過問卷調(diào)查的方式展開評價(jià)，主要包括：滿意（80～100分），基本滿意（60～79分），不滿意（＜60分），滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量較對照組更好，對比差異顯著，P＜0.05。

表1 對比生活質(zhì)量（±s）

表1 對比生活質(zhì)量（±s）

組別 社會功能 精神狀態(tài) 生理功能 情感職能對照組（n=34） 55.14±3.68 43.08±4.26 49.01±3.77 58.74±4.62觀察組（n=34） 69.32±0.32 70.39±1.33 65.65±1.16 76.91±0.54 t 25.1725 40.1281 27.6632 25.6153 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 分析并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.94%）較對照組（20.59%）更低，對比差異顯著，P＜0.05。

表2 對比并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 分析護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，觀察組滿意度（97.06%）較對照組（76.47d%）更高，對比差異顯著，P＜0.05。對照組34例，滿意12例，基本滿意14例，不滿意8例，滿意度26；觀察組34例，滿意14例，基本滿意19例，不滿意1例，滿意度33；倆組x2（6.2750），P（0.0122）

3 討 論

在臨床中，高血壓腦出血是導(dǎo)致人員死亡的重要原因，這是因?yàn)橹欣夏耆松眢w機(jī)能逐漸衰退，易出現(xiàn)內(nèi)科疾病，無法有效控制血壓，再加上免疫能力較低，從而導(dǎo)致高血壓腦出血的發(fā)生率升高，給患者的身心健康帶來較大影響。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度等指標(biāo)優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。這是因?yàn)楦哐獕耗X出血患者殘疾率和死亡率比較高。為了提高患者治療效果，給予患者有效護(hù)理干預(yù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。常規(guī)護(hù)理不符合時(shí)代發(fā)展的潮流，需改革和創(chuàng)新護(hù)理模式。整體護(hù)理具有全面性和系統(tǒng)性，整體護(hù)理從不同的角度出發(fā)，為患者提供系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，有助于降低壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。整體護(hù)理通過心理護(hù)理，引流管護(hù)理、生命體征監(jiān)測等方式，提高了高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，針對高血壓腦出血患者開展整體護(hù)理方案，對康復(fù)治療具有非常重要的作用。