馬子英，卓么加

（青海省人民醫(yī)院燒傷整形科，青海 西寧 810000）

燒傷整形在臨床十分常見的手術(shù)，燒傷后患者的皮膚健康會(huì)受到嚴(yán)重影響，并且患者本身也可能會(huì)因?yàn)闊齻：郛a(chǎn)生自卑心理，需要及時(shí)采取整形手術(shù)來進(jìn)行修復(fù)，有助于改善患者身心健康[1]。但同時(shí)，圍手術(shù)期的護(hù)理工作也非常重要，有效的護(hù)理措施能夠讓患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后保持良好心理狀態(tài)，提升治療效果。本次研究抽取觀察對(duì)象一共200例，分組觀察，探究燒傷后瘢痕整形手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的觀察對(duì)象為200例燒傷后瘢痕整形的患者，所有患者納入的時(shí)間段在2019年3月～2020年3月。研究期間，結(jié)合隨機(jī)分組法，100例納入觀察組，采取針對(duì)性護(hù)理措施；另外100例納入對(duì)照組，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)?；颊呋A(chǔ)資料如下：觀察組中男性與女性病例數(shù)為51例、49例；患者年齡最大和最小為21歲、53歲，平均年齡（38.2±1.7）歲。對(duì)照組中，男性和女性均50例，患者年齡區(qū)間在22歲～54歲，平均（38.9±1.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者在圍手術(shù)期采取針對(duì)性干預(yù)護(hù)理指導(dǎo)，術(shù)前護(hù)理：術(shù)前針對(duì)患者的病情，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，首先幫助患者了解燒傷瘢痕整形的病理知識(shí)，尤其是一些生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣較差的患者，需要加強(qiáng)健康指導(dǎo)干預(yù)，讓患者能夠配合治療。其次，還要注意做好手術(shù)相關(guān)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者在術(shù)前做好手術(shù)準(zhǔn)備，還要告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，安撫患者的緊張情緒，讓患者在手術(shù)過程中全面配合。術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中密切觀察患者的面部表情，并安撫患者的緊張情緒。護(hù)理人員在手術(shù)過程中也要注意觀察患者的手術(shù)進(jìn)展，盡量讓患者感到舒適；術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，記錄好患者的燒傷瘢痕修復(fù)信息，要讓患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，積極配合術(shù)后治療，還要注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒等。通常情況下，生活上要戒除煙酒。術(shù)后盡量不要?jiǎng)×一顒?dòng)，還要勤換洗衣物，注意檢測(cè)患者的血壓情況，并通過定時(shí)查房來了解患者的病情進(jìn)展。飲食方面要多吃新鮮蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，并且要預(yù)防便秘，應(yīng)多食用粗纖維、易消化的食物。護(hù)理要注意加強(qiáng)患者的治療依從性，遵從醫(yī)囑接受治療。在患者的治療環(huán)境方面，也要定期進(jìn)行消毒等，避免出現(xiàn)交叉感染的情況，并且要將患者的病例和查房情況準(zhǔn)確記錄。最后叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查，配合醫(yī)生觀察身體的恢復(fù)情況。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)[2]：對(duì)患者進(jìn)行隨訪記錄，聯(lián)系患者家屬配合觀察，在微信、電話、門診復(fù)查等三個(gè)渠道，對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)比兩組的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)本次研究中需要對(duì)比分析的數(shù)據(jù)，使用計(jì)數(shù)資料（±s）和計(jì)量資料（%）來進(jìn)行表示，再分別輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方（x2）檢驗(yàn)；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P值，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中3例患者有輕微手術(shù)部位瘙癢、紅腫等不適情況，對(duì)照組中有19例出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

近年來，燒傷整形的治療和護(hù)理在臨床受到廣泛關(guān)注，燒傷后患者不僅僅護(hù)承受較大的身體疼痛，導(dǎo)致皮膚受損、畸形，患者的心理也會(huì)因此產(chǎn)生焦慮、抑郁等情況，日常工作和出行也可能有所不便[3]。燒傷整形修復(fù)非常重要，圍手術(shù)期的護(hù)理，能夠讓患者了解更多關(guān)于手術(shù)信息，通過對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)措施，從健康教育、心理、飲食、日常等多個(gè)方面來開展，讓患者能夠積極配合治療工作的開展，提升手術(shù)治療效果。本次研究中，抽取200例燒傷后瘢痕整形的患者就那些實(shí)驗(yàn)觀察，分組后應(yīng)用不同護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，在圍手術(shù)期，對(duì)患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)后，患者的燒傷部位出現(xiàn)瘙癢、紅腫等情況的僅有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，對(duì)燒傷后瘢痕整形手術(shù)的患者，在圍手術(shù)期采取針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)，可以有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，讓患者手術(shù)進(jìn)展更加順利，術(shù)后的恢復(fù)情況也較好，整個(gè)護(hù)理操作對(duì)于患者病情改善有重要意義，值得推廣。