鹿炳媛，陳圓圓

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（原無(wú)錫市第四人民院），江蘇 無(wú)錫 214000）

消化內(nèi)科疾病種類(lèi)繁多，其成病原因復(fù)雜，臨床護(hù)理工作更為繁瑣精細(xì)，護(hù)理內(nèi)容呈多樣化特點(diǎn)。消化內(nèi)科護(hù)士不僅需要具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能水平及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)能夠及時(shí)處理患者存在的各種問(wèn)題。本文探討了在消化內(nèi)科護(hù)理管理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2018.02-2019.02我院消化內(nèi)科65例患者，將其分為對(duì)照組33例和觀察組32例，其中對(duì)照組有男性18人、女性15人，年齡33～58歲，平均年齡（36.9±5.6）歲。觀察組有男性17人、女性15人，年齡34～60歲，平均年齡（37.4±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者意識(shí)清醒可配合。②患者無(wú)精神、聽(tīng)力及語(yǔ)言等方面的缺陷，能夠完成相關(guān)評(píng)價(jià)內(nèi)容。③患者均知情同意，系自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者予消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體措施為：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的培訓(xùn)，使其了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念、基本內(nèi)容以及實(shí)施方法，深化護(hù)理人員的人文意識(shí)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的順利實(shí)施。同時(shí)要明確責(zé)任，提高護(hù)理人員的責(zé)任感，避免不良事件的發(fā)生。②護(hù)理流程規(guī)范化，合理進(jìn)行人員調(diào)配，加強(qiáng)人力資源管理，科學(xué)分配各項(xiàng)護(hù)理工作，保證護(hù)理工作能夠有效落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。③維持護(hù)理人員良好形象，衣著穿戴應(yīng)符合規(guī)范，文明禮貌用語(yǔ)，態(tài)度親切，細(xì)心耐心。④提供良好的環(huán)境，定期對(duì)病區(qū)進(jìn)行清潔消毒，降低患者院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。病房?jī)?nèi)保持充足的光線充及適宜的濕度、溫度，這樣有利于患者調(diào)節(jié)情緒調(diào)節(jié)，保持愉悅的情緒，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。⑤指導(dǎo)合理飲食，消化內(nèi)科患者由于其病情的特殊性，需要格外注意飲食。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者清淡飲食，少食多餐[5]，禁食辛辣刺激的食物，戒煙戒酒。急性胰腺炎及大嘔血患者應(yīng)予禁食，遵醫(yī)囑從流質(zhì)開(kāi)始進(jìn)食，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和正常飲食，肝硬化腹水患者需要記錄飲食總量， 同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，結(jié)合患者的自身狀況，為患者制定針對(duì)性的飲食方案。⑥進(jìn)行心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行感情交流和語(yǔ)言溝通，使用鼓勵(lì)、安慰的語(yǔ)句，多傾聽(tīng)，耐心回答患者的問(wèn)題，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)，提高患者的依從性，樹(shù)立患者恢復(fù)的信心。⑦健康宣教，健康宣教是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，內(nèi)容包含：疾病的病因、表現(xiàn)，藥物的作用、不良反應(yīng)及合理用藥的重要性、康復(fù)及飲食知識(shí)、 不良事件的防護(hù)等。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行健康宣教的過(guò)程中，應(yīng)先加強(qiáng)對(duì)患者各方面的了解，根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)，使用合理易接受的宣教方式，取得患者最大程度的配合。并且可適當(dāng)與患者進(jìn)行互動(dòng)，這樣可加深患者對(duì)宣教內(nèi)容的理解。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿(mǎn)意度：根據(jù)本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓患者在出院前填寫(xiě)調(diào)查表，然后進(jìn)行匯總；

②護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：根據(jù)本院自制護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)處理，表格內(nèi)數(shù)據(jù)用n（%）表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為91分，無(wú)不良事件發(fā)生；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為82分，發(fā)生1例跌倒不良事件。觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討 論

當(dāng)今社會(huì)，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高[2]。因此，臨床上提出了“以人為本”的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念，該理念以促進(jìn)醫(yī)療發(fā)展，滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求為主旨，強(qiáng)調(diào)“人”的重要性[3]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以“以人為本”理念為指導(dǎo)[4]，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合消化內(nèi)科護(hù)理的特點(diǎn)，將人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念融入到日常護(hù)理工作中，不僅能夠使患者得到更為專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的高質(zhì)量護(hù)理，還能夠增強(qiáng)護(hù)理人員工作的責(zé)任感和積極性，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理工作中的不足，在常規(guī)護(hù)理中增加了人性化元素，通過(guò)和患者的情感交流及溝通，及時(shí)發(fā)生患者異常心理狀態(tài)，消除患者不良情緒，同時(shí)也能拉近和患者的距離，使患者更加配合護(hù)理及治療工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)今臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式， 其護(hù)理服務(wù)的主旨是為患者提供高效、放心、優(yōu)質(zhì)、低耗的護(hù)理服務(wù)[5]，在實(shí)際開(kāi)展臨床護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，以提高治療及護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，結(jié)合科室實(shí)際情況，精簡(jiǎn)護(hù)理工作流程， 提高效率。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于消化內(nèi)科患者臨床護(hù)理管理中具有良好效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，有推廣價(jià)值。