陳小艷

（江蘇大學(xué)附屬武進醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

膀胱結(jié)石的結(jié)石直徑處于0.8～2.5cm之間，具有一定發(fā)病比率，碎石術(shù)是治療膀胱結(jié)石的主要方式；臨床護理路徑將患者的護理流程更加程序化且規(guī)范化，能夠確保患者獲得標(biāo)準(zhǔn)化又高效的護理干預(yù)措施[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選定接受膀胱結(jié)石術(shù)治療患者100例（2019年1月～2019年12月期間），隨機抽簽方式劃分為兩個小組：對照組與研究組。

對照組：在組內(nèi)接受膀胱結(jié)石術(shù)治療患者之中，存在33例男性與女性17例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于39～59歲之間，平均數(shù)值：（49.22±5.12）歲；研究組：在組內(nèi)接受膀胱結(jié)石術(shù)治療患者之中，存在34例男性與女性16例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于37～59歲之間，平均數(shù)值：（49.31±5.09）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）膀胱碎石術(shù)適應(yīng)證；（2）經(jīng)腹部平片顯示存在多個或者單個直徑在0.8～2.5 cm之間的膀胱結(jié)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡液質(zhì)狀態(tài)；（2）精神疾病。經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計學(xué)對比組間基礎(chǔ)資料，無差異，P＞0.05.

1.2 方法

對照組實施的護理干預(yù)措施為：常規(guī)護理，研究組實施的護理干預(yù)措施為：臨床護理路徑。

對照組：進行術(shù)前宣教，告知患者相關(guān)注意事項，盡量滿足患者合理護理需求。

研究組：（1）組建臨床護理路徑小組，依據(jù)科室實際情況制定針對性強的臨床護理路徑，向患者及其家屬大致介紹實施臨床護理路徑的目的與意義，每日監(jiān)督護理路徑中措施的執(zhí)行情況。（2）患者入院當(dāng)天：介紹科室制度與對患者進行疾病宣教，協(xié)助患者完成基本檢查，帶領(lǐng)患者熟悉周邊治療環(huán)境[2]；（3）入院第2 d嚴(yán)禁進食至少12 h與禁水6 h，叮囑患者不要自行進食或飲水，告知術(shù)中的相關(guān)配合方式；患者手術(shù)當(dāng)天為其建立靜脈通道，準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)用品，關(guān)注患者各項指標(biāo)變化；手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，注意對患者進行保暖護理，對患者引流液性質(zhì)進行記錄，若患者清醒則要求平臥至少6 h，而在術(shù)后6 h還未清醒者則通知醫(yī)生進一步處理；按照醫(yī)囑進行藥物護理，讓患者多喝水，告知患者大量飲水是有助于結(jié)石碎屑排出的[3]；（4）術(shù)后多關(guān)注各種管道情況，避免折疊與堵塞；術(shù)后第3 d進行出院前指導(dǎo)，告知患者日常生活飲食要有規(guī)律且口味要清淡，不要暴飲暴食[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對組間實施護理干預(yù)之后的住院時間、住院費用、護理滿意率、護患糾紛事件、疾病知識達標(biāo)率進行指標(biāo)對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料，涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗方式（T檢驗（計量）與卡方檢驗（計數(shù)）進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

研究組進行臨床護理路徑之后的住院時間短于對照組，且其住院費用、護患糾紛事件均更比對照組低，研究組的護理滿意率、疾病知識達標(biāo)率指標(biāo)均比對照組更高，P＜0.05，差異顯著。見表1

表1 住院時間、住院費用、護理滿意率、護患糾紛事件、疾病知識達標(biāo)率指標(biāo)對比[±s，n（%）]

表1 住院時間、住院費用、護理滿意率、護患糾紛事件、疾病知識達標(biāo)率指標(biāo)對比[±s，n（%）]

組別 n 住院時間（d） 住院費用（元） 護理滿意率 護患糾紛事件 疾病知識達標(biāo)率研究組 50 5.11±1.11 800.11±200.21 48（96.00） 2（4.00） 47（94.00）對照組 50 8.02±2.13 1321.11±209.21 42（84.00） 8（16.00） 40（80.00）t/x2 - 8.57 12.72 4.00 4.00 4.33 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

膀胱碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石具有眾多應(yīng)用優(yōu)勢性：并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快且具有較高的結(jié)石清除率，并且，在治療期間應(yīng)用臨床護理路徑可最大程度上優(yōu)化護理流程，以此確保護理措施實施更加程序化且規(guī)范化，能夠促使患者主動參與到自身的護理方案管理與制定過程中，避免出現(xiàn)護理缺陷，能夠為患者提供其相對更佳的護理服務(wù)[5]。與此同時，護理人員在應(yīng)用護理路徑的過程中能夠不斷提高自身的護理業(yè)務(wù)技能，不斷提升自身與患者之間的溝通能力與應(yīng)變能力，而患者也在此過程中樹立了正確治療疾病的觀念，對護理人員的認同感也得到了提升。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組進行臨床護理路徑之后的住院時間短于對照組，且其住院費用、護患糾紛事件均比對照組低，研究組的護理滿意率、疾病知識達標(biāo)率指標(biāo)均比對照組更高，P＜0.05，差異顯著；由此可見，對膀胱結(jié)石患者進行臨床護理路徑有助于盡快幫助患者康復(fù)，能夠提高患者對自身疾病認知。