車春柳

（江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

血液檢測屬于臨床中比較常見的疾病診斷方式，其檢測數(shù)據(jù)可以為就診者疾病診斷提供一定依據(jù)。不過，采血者采血后出現(xiàn)暈厥的概率較高，增加院內(nèi)不良事件發(fā)生率。本次研究對采血者運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究的對象為88例門診采血者，采血者抽取時(shí)間段介于2019年4月～2019年11月之間，需要研究人員將該部分采血者分為觀察組（44例）與對照組（44例），對照組采血者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，采血者年齡≥16歲，≤72歲，平均年齡（45.82±3.69）歲，采血者男女比例（24：20），其中包括28例就診采血者，16例健康體檢者；而觀察組采血者需要對發(fā)生暈厥的原因進(jìn)行分析，運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理措施，采血者年齡≥18歲，≤70歲，平均年齡（42.36±4.52）歲，采血者男女比例（26：18），其中包括26例就診采血者，18例健康體檢者，兩組采血者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料差異較小，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組門診采血者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，主要是進(jìn)行健康教育、規(guī)范化操作等。而觀察組門診采血者需要采用預(yù)見性護(hù)理措施，具體實(shí)施如下:（1）門診科室需要制定規(guī)范的采血者暈厥應(yīng)對流程與搶救制定，并定期對科室護(hù)理人員進(jìn)行理論知識與操作技能的培訓(xùn)，讓其熟練掌握搶救流程，有效應(yīng)對門診突發(fā)事件。此外，還需確定搶救車內(nèi)急救物品均可正常使用。（2）心理護(hù)理，多數(shù)采血者在采血前會有緊張、恐懼等不良心理，對采血操作具有不良影響。需要護(hù)理人員主動與采血者進(jìn)行交流，注意交流語氣溫柔，起到安撫采血者情緒的作用。不斷用言語鼓勵采血者，告知其采血流程簡單，進(jìn)而提升采血者配合度，降低采血后暈厥發(fā)生率[1]。（3）健康宣教，在對采血者進(jìn)行靜脈采血前，護(hù)理人員需要告訴采血者本次采血的目的、采血運(yùn)用以及具體采血方法等。（4）采血中護(hù)理，采血護(hù)理人員需要具備較強(qiáng)的操作能力，盡量做到采血操作一次成功，避免多次穿刺狀況發(fā)生。達(dá)到進(jìn)針快、抽血快以及拔針快的要求，在一定程度上降低采血者痛苦。（5）采血后護(hù)理，采血完成后護(hù)理人員需要按壓采血部位片刻，隨后需要告知采血者正確的按壓方法，在進(jìn)行按壓物交換時(shí)間需要控制在3s內(nèi)，移交完成后需要告知采血者減少屈肘、移位，可以適當(dāng)服用葡萄糖水。（6）現(xiàn)場救護(hù)，采血完成后護(hù)理人員需要密切觀察采血者狀態(tài)，一旦出現(xiàn)暈厥先兆，需要立即輔助采血者取平臥位，將其下肢抬高，促進(jìn)靜脈回流，并且密切監(jiān)察采血者心率、呼吸以及血壓等。

1.3 觀察指標(biāo)

此次參與研究的兩組門診采血者觀察指標(biāo)以護(hù)理滿意度、暈厥發(fā)生率為主要評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次參與研究的兩組門診采血者研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）表示本次研究的計(jì)數(shù)資料，護(hù)理滿意度、暈厥發(fā)生率使用（%）來表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結(jié) 果

表1 兩組體檢者研究數(shù)據(jù)對比[n（%）]

如表1所示，觀察組門診體檢者護(hù)理滿意度相較于對照組護(hù)理滿意度高，數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，對照組門診采血者暈厥發(fā)生率高于觀察組采血者，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈采血屬于門診科室比較常見的操作，具有一定的侵入性。其采血會對采血者皮膚、血管造成一定損傷，并且采血后比較容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，而暈厥就屬于采血后嚴(yán)重不良反應(yīng)。采血者出現(xiàn)暈厥不良反應(yīng)時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈、四肢乏力以及血壓降低等，本次研究對采血者采血后暈厥發(fā)生原因進(jìn)行分析，具體分析如下:（1）精神因素所致暈厥，主要是因?yàn)椴裳槍Σ裳?、注射器以及采集血液敏感，在采血前就已?jīng)具有緊張、恐懼等不良情緒，進(jìn)針后出現(xiàn)心率增快、呼吸增快等反應(yīng)[2]。（2）門診采血時(shí)間大多安排在早晨，采血者為空腹?fàn)顟B(tài)中，加上門診人流量大，需要長時(shí)間排隊(duì)，比較容易出現(xiàn)低血糖性暈厥。（3）疼痛所致暈厥，部分采血者對疼痛敏感度高，在處于高度緊張狀態(tài)中，甚至?xí)μ弁锤羞M(jìn)行夸張性想象。護(hù)理人員一旦出現(xiàn)采血操作失敗，采血者迷走神經(jīng)會興奮，采血針血管會隨之?dāng)U張，血壓降低，引發(fā)暈厥。本次研究對觀察組采血者運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組采血者暈厥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。出現(xiàn)該種狀況的原因是預(yù)見性護(hù)理會對采血者進(jìn)行心理護(hù)理、健康宣教，定期對護(hù)理人員技能培訓(xùn)，進(jìn)而降低暈厥發(fā)生率。