張 菁

（徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

筆者在本文中針對(duì)康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療在中風(fēng)后遺癥老年患者護(hù)理過(guò)程中發(fā)揮的作用開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究的過(guò)程中，對(duì)所有患者進(jìn)行篩選，確保所有入選研究的患者均為中風(fēng)后遺癥老年患者的同時(shí)，選擇生命體征穩(wěn)定的患者，與此同時(shí)，還需要對(duì)存在意識(shí)障礙、肝腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、懷孕或哺乳期婦女等情況的患者進(jìn)行排除。對(duì)入選60例患者進(jìn)行分組后，觀察組與對(duì)照組中患者的數(shù)量均為30例。所有患者中，男34例，女26例，患者的年齡35～86歲，平均（60.12±2.37）歲。研究開(kāi)展前，為患者以及患者的家屬說(shuō)明本次研究開(kāi)展的目標(biāo)以及研究方法，在取得患者或者患者家屬同意之后，方可開(kāi)展本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

開(kāi)展研究前，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的分組情況，針對(duì)性的制定不同的護(hù)理方案，所有被納入對(duì)照組患者的護(hù)理方式選擇為常規(guī)康復(fù)護(hù)理，具體的護(hù)理措施可以歸納為一下幾個(gè)方面：①飲食指導(dǎo)，為了更好的促進(jìn)患者康復(fù)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者情況，為患者制定科學(xué)的飲食方案，通過(guò)這樣的方式對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的控制，引導(dǎo)患者更多的進(jìn)食少油、低鹽以及易消化的食物，通過(guò)這樣的方式來(lái)為患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行增強(qiáng)，最終達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目標(biāo)。在飲食方案的制定過(guò)程中，護(hù)理人員可以更多的引導(dǎo)患者進(jìn)食菠菜、香蕉等鉀含量較為豐富的食物，通過(guò)這樣的方式來(lái)對(duì)患者的血壓進(jìn)行較好的控制，除此之外，蛋白質(zhì)含量以及纖維素含量較為豐富的食物還可以對(duì)患者的血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)。為了更好的促進(jìn)患者的康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)制定定時(shí)定量的飲食方案，并采取少食多餐的飲食制度。②環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)和清潔，為患者提供一個(gè)舒適、整潔的環(huán)境。在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員需要注意控制噪音以及保暖，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的保證患者的休息質(zhì)量，為患者的恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。③心理護(hù)理，護(hù)理人員需要在開(kāi)展臨床護(hù)理的過(guò)程中，為患者以及患者家屬講解關(guān)于中風(fēng)后遺癥的相關(guān)知識(shí)，避免患者以及患者家屬過(guò)度的焦慮、不安，在此基礎(chǔ)上積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)的同時(shí)，針對(duì)性的開(kāi)展心理疏導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

在本次研究的過(guò)程中，所有被納入觀察組患者均接受與對(duì)照組患者完全相同的康復(fù)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者提供針灸治療。護(hù)理人員需要聯(lián)合針灸科醫(yī)生的指導(dǎo)，為患者制定出科學(xué)有效的針灸方案，以此為基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)展護(hù)理。在為患者提供針灸的過(guò)程中，穴位主要選擇為醒腦調(diào)神、舒活經(jīng)絡(luò)以及調(diào)和陰陽(yáng)的穴位，因此可選穴位主要由百會(huì)穴、三陰交、尺澤、曲池、內(nèi)關(guān)以及涌泉等穴位，如果患者存在口眼歪斜、眼睛閉合障礙的患者，護(hù)理人員可以選擇針灸頰車(chē)、承漿、迎香等穴位；

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究的過(guò)程中，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）以及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表（NIHSS）來(lái)對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行全面的評(píng)估。在此基礎(chǔ)上，選擇使用簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷來(lái)對(duì)所有入選本次研究患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者對(duì)調(diào)查表進(jìn)行如實(shí)填寫(xiě)，并在回收調(diào)查問(wèn)卷后，對(duì)所有患者的填寫(xiě)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者康復(fù)效果對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者康復(fù)效果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者康復(fù)效果對(duì)比（±s）

組別 n ADL評(píng)分 NIHSS評(píng)分 HAMD評(píng)分觀察組 30 52.11±4.14 10.22±5.31 8.64±6.11對(duì)照組 30 43.07±3.11 17.14±5.81 20.52±6.31 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

綜上所述，在臨床開(kāi)展中風(fēng)后遺癥老年患者護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)應(yīng)用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療的方式，能夠?yàn)榛颊叩淖o(hù)理效果提供充分的保障，在提升老年患者HAMD評(píng)分和ADL評(píng)分的同時(shí)，更好的促進(jìn)患者的生存質(zhì)量的提升，因此值得大力推廣。