沈霞紅

（江蘇盛澤醫(yī)院，江蘇 蘇州 215228）

穩(wěn)定性心絞痛是由冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而引起管腔狹窄等造成冠狀動脈的血流量不能充分滿足心肌代謝的需求，最終出現(xiàn)心肌缺血缺氧[1]。需要根據(jù)患者的具體情況提高治療效果，并使得患者在日常生活中可以有效提高自我管理能力[2]。本次以64位該疾病患者為研究對象展開觀察，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年7月64位穩(wěn)定性心絞痛患者。使用Excel表格將其基本信息統(tǒng)計之后進(jìn)行分組，其中單數(shù)的為對照組（32位），雙數(shù)的為觀察組（32位）。（1）觀察組中男18位，女14位；所有患者平均年齡（60.50±6.25）歲；（2）對照組中男19位，女13位；所有患者平均年齡（61.00±6.00）歲，兩組臨床資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理。對患者每天的用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)對患者進(jìn)行健康教育宣傳以及出院指導(dǎo)；告知患者出院后需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

觀察組：實施延續(xù)性家庭康復(fù)護(hù)理。（1）建立護(hù)理小組：將“穩(wěn)定性心絞痛、自我效能”作為關(guān)鍵詞，檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫中搜索相關(guān)文獻(xiàn)，制定科學(xué)且有效的護(hù)理方案；建立護(hù)理小組，以護(hù)士長為組長，對護(hù)理方案討論，確保方案的可實施性與工作的規(guī)范性。（2）出院前：充分了解患者的具體疾病信息、治療情況以及用藥情況等，并建立檔案；出院前向患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制、危害以及治療內(nèi)容；向患者發(fā)放健康宣傳手冊，內(nèi)容包括疾病危害以及日常生活中需要注意的事項；鼓勵患者在家時積極保持健康向上的心態(tài)；指導(dǎo)家屬每天幫助患者完成各項康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，包括行走、上下樓梯等。（3）出院后：建立微信群，方便患者有問題時能夠及時與醫(yī)護(hù)人員溝通；每月組織一次健康知識講座，以及每周進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者在家用藥情況與病情癥狀，并進(jìn)行相應(yīng)藥量調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組自我效能，包括健康知識水平、自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感。總分172分，得分越高代表自我效能越好。

（2）對比兩組生活質(zhì)量與舒適狀況，采用SF-36評分與GCQ評分比較。SF-36評分量表包括心理和肌肉疼痛等項目，總分100分，得分越高表明患者的生活質(zhì)量越好；GCQ評分包含生理、心理精神、環(huán)境、社會，根據(jù)1～4級評分法，滿分28～112分，分值越高，舒適度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將患者信息輸入Excel表格后分組。分組數(shù)據(jù)輸入SPSS 22.0，自我效能、SF-36、GCQ、SDS、SAS評分以t分析，α=0.05為分界值，低于分界值有意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我效能

護(hù)理后，觀察組與對照組評分未保持同質(zhì)性，前者明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理后兩組自我效能比較（±s，分）

表1 護(hù)理后兩組自我效能比較（±s，分）

組別 例數(shù) 健康知識水平 自我護(hù)理技能 自我概念 自我責(zé)任感 總分觀察組 32 48.39±5.17 32.61±3.53 27.66±4.31 29.37±4.22 138.03±17.22對照組 32 42.32±4.67 25.74±2.12 22.29±3.08 20.42±3.16 110.77±13.03 t 4.92 9.43 5.73 9.60 7.14 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 SF-36、GCQ評分

護(hù)理前，觀察組與對照組評分均保持同質(zhì)性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，前者SF-36、GCQ評分分別為（89.43±12.31）、（88.17±7.32）明顯高于后者，后者SF-36、GCQ評分分別為（72.51±10.65）、（80.29±5.13），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過出院前護(hù)理，對患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病危害以及日常生活中需要注意的事項，提高患者認(rèn)知程度，并向患者發(fā)放健康宣傳手冊，向患者講解相關(guān)藥物的基礎(chǔ)知識、治療作用以及每天需要服用的次數(shù)和量，并向患者講解濫用藥以及不按時服藥帶來的負(fù)面影響，使患者充分意識到按時按量服藥的重要性。本次研究結(jié)果中，兩組中觀察組健康知識水平、自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感的自我效能與對照組比較明顯更高，兩組中觀察組的生活質(zhì)量與舒適狀況與對照組比較明顯更高，充分證實對該疾病患者實施延續(xù)性家庭康復(fù)護(hù)理對患者自我效能有良好影響。

對該疾病患者實施延續(xù)性家庭康復(fù)護(hù)理對患者自我效果有顯著影響，可有效提高患者的健康知識水平、自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感，值得推廣。