駱 玉

（安徽省六安市中醫(yī)院骨傷一科，安徽 六安 237000）

隨著社會的飛速發(fā)展，近年來胸腰椎骨折發(fā)生率逐年增高，部分胸腰椎骨折患者術(shù)后容易出現(xiàn)胃腸道功能障礙以及電解質(zhì)紊亂，極大地影響患者生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為骨折容易傷筋，瘀滯氣血，阻塞胃腸，造成腹氣堵塞，發(fā)脹[2]。為更好治療胸腰椎骨折腹脹患者，提高其生活質(zhì)量，我院骨傷科采用麻仁丸聯(lián)合針灸治療胸腰椎骨折腹脹患者，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月～2019年9月在我院治療的胸腰椎骨折腹脹患者78例作為觀察對象，按照隨機數(shù)表法將其分為兩組，其中對照組39例患者中男17例，女22例，年齡23.4～76.7歲，平均（48.42±8.23）歲。研究組39例患者中男15例，女24例，年齡23.7～77.2歲，平均（48.55±8.17）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：X線、MRI診斷為胸腰椎骨折，合并不同程度的腹脹、排便困難；患者意識清楚；過往未出現(xiàn)消化道及相關(guān)臟器疾病；對本次試驗的藥物不過敏；患者均知情同意，并經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并脊髓損傷；過往出現(xiàn)頑固性便秘；不愿參與本次試驗。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均實施常規(guī)的脫水、抗炎、激素及營養(yǎng)神經(jīng)治療。其中對照組患者入院當(dāng)天口服麻仁丸治療（國藥準(zhǔn)字Z32020097，南京同仁堂藥業(yè)有限責(zé)任公司），一次6 g，一日2次。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療：患者取仰臥位，取腎俞、大腸俞、天樞、上巨虛、足三里、太沖、三陰交等穴位，皮膚常規(guī)消毒，采用30號1.5寸毫針，快速進針，平補平瀉，得氣后留針20 min，每日1次。兩組患者均治療1周，觀察其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后的腹脹等不適情況及臨床療效。其中顯效：患者治療后腹脹情況消失，可正常排便，疼痛完全緩解；有效：患者治療后腹脹情況明顯好轉(zhuǎn)，可正常排氣，但仍然排便困難；無效：患者治療后腹脹、便秘等情況并未明顯改善、甚至加重，有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)描述；其中率的比較采用x2檢驗或Fisher確切概率法；無特殊說明情況下顯著性水平ɑ=0.05，所有P值表示雙側(cè)概率。

2 結(jié) 果

2.1 治療1周后腹脹等不適情況對比

對照組患者治療后1周后的腹脹等不適情況發(fā)生率較研究組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療1周后腹脹等不適情況對比[n（%）]

2.2 臨床效果對比

對照組患者治療后1周后的有效率較研究組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 臨床效果對比[n（%）]

3 討 論

隨著我國老齡化人口越來越多以及社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，各種意外導(dǎo)致胸腰椎骨折也越來越常見。多數(shù)患者在治療后因胸腰椎骨折損傷周圍軟組織，造成調(diào)節(jié)胃腸道運動肌群的功能障礙，最終引起腹脹腹痛[3]。中醫(yī)上認(rèn)為胸腰椎骨折腹脹可通過瀉下、活血、祛瘀，疏理滯氣，消腫止痛，潤腸通便，達到消散瘀滯的氣血，通暢腹氣，改善腹脹情況[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)對照組患者治療后1周后的腹脹等不適情況發(fā)生率（41.03%）較研究組更高（10.26%）；而對照組患者治療后1周后的有效率（79.49%）較研究組更低（97.44%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其原因是針灸腎俞可壯腎強腰，天樞、上巨虛能夠通暢胃腸氣，足三里能夠降逆消滯，太沖可疏肝理氣，加快排氣，促進胃腸道蠕動恢復(fù)正常；而麻仁丸中的麻仁可以潤腸瀉熱，通便行氣，讓腑氣更容易通暢，白芍、杏仁可潤腸斂陰，厚樸、枳實以能夠氣散結(jié)通滯。針灸和中藥聯(lián)合使用，能夠行氣導(dǎo)滯、活血理氣、通腑消脹，達到治療腹脹作用[5]。

綜上所述，麻仁丸聯(lián)合針灸治療能夠提高胸腰椎骨折腹脹有效，降低腹脹等情況發(fā)生率，值得臨床推廣使用。