劉金鳳，孫 蕾，鄧 娜，常 穎

（徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、表觀遺傳學(xué)、以及基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)和生物信息學(xué)等技術(shù)被廣泛應(yīng)用于腎臟病學(xué)領(lǐng)域，使得腎臟疾病在治療方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步[1]。隨著對(duì)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的重視，基于多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)論顯示，綜合護(hù)理在腎臟的治療，尤其是腎衰的血液透析治療中，起著重要的作用[2]。本實(shí)驗(yàn)特選取于2019年1月～2020年1月來(lái)我院進(jìn)行透析的70例腎衰患者為研究對(duì)象，以探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎衰血液透析患者的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月～2018年1月來(lái)我院進(jìn)行透析的70例腎衰患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法分為觀察組及對(duì)照組，各35例。70例患者均簽署了知情同意書，且本實(shí)驗(yàn)已獲批。

對(duì)照組：男：女=17:18；年齡在28～52歲，平均年齡（37.32±2.12）歲。

觀察組：男：女=16:19；年齡在25～54歲，平均年齡（38.03±2.13）歲。

將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，組間差異小，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)重要指標(biāo)，告知患者住院期間的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理飲食，提醒患者規(guī)范用藥等等。

觀察組——綜合護(hù)理：①在心理方面，為患者介紹透析室的位置、環(huán)境，消除患者的陌生感，為患者詳細(xì)講解透析前的準(zhǔn)備內(nèi)容、透析時(shí)的注意事項(xiàng)、透析的意義及醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，避免恐懼、焦慮等不良情緒的發(fā)生。②健康教育，以播放科教片或舉行知識(shí)講座的形式組織患者學(xué)腎衰的相關(guān)知識(shí)，并為每位患者印發(fā)配套的紙質(zhì)學(xué)習(xí)資料，對(duì)于患者提出的疑問，責(zé)任護(hù)士需耐心解答，避免發(fā)生醫(yī)患矛盾，致使患者不配合治療，進(jìn)而加重病情。③糾正患者的不良生活方式，如禁煙，限制飲酒，適量運(yùn)動(dòng)，合理飲食，避免接觸腎毒性藥物或者毒物，及時(shí)、有效地控制患者的高血壓，嚴(yán)格控制患者的血糖等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度：采用我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，該表為百分制，分為非常滿意（＞90分）、基本滿意（60～90分）、不滿意（＜60分）。滿意包括“非常滿意”和“基本滿意”，患者總滿意率=非常滿意率+較為滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中所有資料均由SPSS 20.0軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用“±s”表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

觀察組中有3（8.57%）例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組中有10（28.57%）例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P=0.0314）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度更高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腎衰是各種腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局，無(wú)論是急性腎衰還是慢性腎衰，都可以引起全身各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如感染、代謝性酸中毒、貧血、嚴(yán)重的高鉀血癥、急性左心衰竭、肺水腫和尿毒癥腦病等，這些并發(fā)癥不僅影響腎臟病患者的生活質(zhì)量和生命，還可能進(jìn)一步加重腎臟病，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[3]。血液透析可以清除體內(nèi)的毒性代謝產(chǎn)物以及體內(nèi)潴留的水分，糾正酸中毒，以到達(dá)治療的目的。對(duì)于腎衰患者，綜合護(hù)理通過幫助患者建立健康的生活方式，限制蛋白飲食等，可以相對(duì)減輕患者的癥狀及相關(guān)并發(fā)癥，甚至可以延緩病情進(jìn)展[4]。

選取于2019年1月至2020年1月來(lái)我院進(jìn)行透析的70例腎衰患者為研究對(duì)象，以探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎衰血液透析患者的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響。結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05），觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腎衰血液透析患者的效果及并發(fā)癥發(fā)生率有明顯的積極影響，它顯著降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度。