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        膏方在腫瘤患者中的應(yīng)用

        2020-11-17 14:00:11文>>>
        銀潮 2020年12期

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        膏方是經(jīng)典中藥劑型之一,具有服用方便、作用持久、寓防于治、寓治于防等特點,在臨床中應(yīng)用廣泛。膏方用于腫瘤術(shù)后、化療后及放療后調(diào)理,可扶助正氣,提高免疫力,改善患者生活質(zhì)量,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,防止并發(fā)癥,在治療惡性腫瘤上優(yōu)勢獨特。

        膏方的優(yōu)勢

        相比傳統(tǒng)中藥,膏方藥物濃度高、生物利用度好,易于貯存,方便攜帶。對腫瘤患者而言,它補(bǔ)中寓治,治中寓補(bǔ),能提高服用者機(jī)體的免疫功能,減輕放化療毒副反應(yīng),改善腫瘤晚期的惡病質(zhì)狀態(tài),以達(dá)到陰平陽秘、陰陽調(diào)和,具有扶正與祛邪的雙重意義。

        膏方的選擇

        陰陽失衡,機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞是惡性腫瘤發(fā)生、進(jìn)展的重要原因。調(diào)整陰陽的動態(tài)平衡是中醫(yī)治療腫瘤的重要法則,也是膏方組方的重要法則。

        放化療引起的骨髓抑制治療上應(yīng)補(bǔ)益氣血、填精生髓,以八珍湯、十全大補(bǔ)湯、當(dāng)歸養(yǎng)血湯等為基本膏方;放化療后胃腸功能紊亂,重在調(diào)理脾胃,補(bǔ)益脾腎,可以薯蕷丸為基本膏方;治療放射性毒副反應(yīng),如放射性食管炎、放射性口腔黏膜炎、放射性肺炎時,重在清熱解毒,養(yǎng)陰生津,可以養(yǎng)陰清肺湯、沙參麥冬湯為基本膏方。

        應(yīng)用時機(jī)及注意事項

        惡性腫瘤是一種特殊的慢性消耗性疾病,致病因素復(fù)雜、病程發(fā)展復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣化,容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,有的病勢兇猛多變,有的則是波瀾不驚,在治療時應(yīng)相機(jī)而動。

        腫瘤患者施以膏方治療時,更應(yīng)該把握好適應(yīng)證,以免貽誤病情和浪費藥物。膏方“慢病緩圖”,對于腫瘤患者來說,慢病即是處于疾病穩(wěn)定期。怎樣算穩(wěn)定呢?就是無論處于手術(shù)前后,還是放化療前后,不存在癌瘤廣泛的轉(zhuǎn)移、臟器的功能衰竭、胸腹水、心包積液、黃疸、嚴(yán)重的消化道反應(yīng)、梗阻、出血、劇烈疼痛等并發(fā)癥或癥狀。

        要特別注意的是,無論是葷膏、素膏,還是清膏,均為厚滋味,性質(zhì)多黏滯,如果患者體內(nèi)痰濕穢濁嚴(yán)重,尤其是有苔膩、納呆、腹脹等癥狀時,應(yīng)先使用“開路藥”進(jìn)行調(diào)治,而后再處以膏方。

        一人一方

        中醫(yī)膏方歷史悠久,博大精深,它從整體觀念出發(fā),根據(jù)個體差異,一人一方,一料一灶,做到個體化遣方用藥,這樣才能體現(xiàn)膏方的診療優(yōu)勢。

        一定要由富有膏方經(jīng)驗的資深中醫(yī)師根據(jù)腫瘤發(fā)展的早、中、晚期不同階段的不同病機(jī)特點,還可按手術(shù)、放療、化療等腫瘤的不同治療階段,根據(jù)患者的體質(zhì)、現(xiàn)在的狀態(tài),察舌按脈,量身為患者開具個性化的膏方。

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