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不能自理老人入住敬老院，喂食過程中身亡

浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)白云街道敬老院（以下簡稱“敬老院”）主要為農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無”人員提供集中供養(yǎng)及其他老年人養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對(duì)象為自理老年人、半自理老年人、完全不能自理老年人，服務(wù)內(nèi)容為生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等。

2018 年4 月，浙江臺(tái)州人趙某某將85 歲的母親王彩琴送到敬老院接受護(hù)理服務(wù)。

王彩琴入院時(shí)，趙某某與敬老院簽訂了《入住協(xié)議書》，約定由敬老院為王彩琴提供住宿、膳食等相對(duì)應(yīng)的服務(wù)。雙方對(duì)王彩琴的精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、自理能力進(jìn)行了評(píng)定，確定王彩琴完全不能自理，入住雙人間，按每月2500 元標(biāo)準(zhǔn)交納托養(yǎng)費(fèi)用。

同日，趙某某出具了一份承諾書，聲明王彩琴在院期間因年老體弱自行摔倒、食物嗆咽、自傷等及出現(xiàn)突發(fā)性等意外情況、外出期間發(fā)生意外事情，一切后果由王彩琴本人和老人家庭自行承擔(dān)。

趙某某本想讓母親在敬老院安享晚年生活，沒想到一年多后卻出現(xiàn)了意外。

2019 年12 月5 日上午10 時(shí)45 分，敬老院工作人員姚某某將飯菜端至老人房間，在喂飯過程中，發(fā)現(xiàn)王彩琴吞咽緩慢，狀態(tài)不佳。11時(shí)左右，姚某某叫來主管廖某某查看王彩琴狀況。廖某某于11 時(shí)5 分打電話給趙某某，告知老人狀態(tài)不佳，并于11 時(shí)16 分撥打120 急救電話。

隨后，王彩琴出現(xiàn)呼之不應(yīng)的無意識(shí)狀態(tài)。趙某某兒子趙某趕到現(xiàn)場(chǎng)后，再次于11 時(shí)17 分撥打120 急救電話，急救中心立即回復(fù)并確認(rèn)位置。臺(tái)州市中醫(yī)院救護(hù)車于11 時(shí)17 分15 秒出發(fā)，于11 時(shí)20 分38 秒到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救，并于11 時(shí)32 分放棄搶救，宣告王彩琴因心跳呼吸驟停死亡。

11 時(shí)24 分，趙某撥打110 報(bào)警，稱王彩琴被快速喂飯，導(dǎo)致嗆咽虐待致死。11 時(shí)45 分，法醫(yī)來到現(xiàn)場(chǎng)檢查后，發(fā)現(xiàn)王彩琴體表無外傷，目測(cè)無法確定因嗆咽導(dǎo)致死亡，放棄進(jìn)一步檢查。11 時(shí)54 分，民警對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)，并制作了勘驗(yàn)筆錄，于當(dāng)日12 時(shí)對(duì)王彩琴尸體進(jìn)行了檢驗(yàn)，并制作了法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)記錄。

死者家屬起訴索賠，敬老院回應(yīng)已盡責(zé)

事發(fā)后，雙方因賠償問題未能協(xié)商一致。趙某某于2020 年3 月30 日以敬老院為被告，向臺(tái)州市椒江區(qū)人民法院提起民事訴訟，要求被告敬老院賠償死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金及處理喪事人員住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)367974 元。

法院受理后，依法適用簡易程序于2020 年4 月20日公開開庭進(jìn)行了審理。審理過程中，原告變更訴訟請(qǐng)求，要求被告賠償原告死亡賠償金等合計(jì)391014 元。

原告認(rèn)為，被告收取高額護(hù)理費(fèi)用后未提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，相關(guān)的護(hù)理人員并未取得相應(yīng)資質(zhì)，在日常照料過程中出現(xiàn)過外傷淤青等諸多問題。原告家人曾多次向被告負(fù)責(zé)人提出意見，要求不應(yīng)過快喂食，更不能因此毆打老人。被告置之不理，不予督促改正。在老人王彩琴出現(xiàn)不良反應(yīng)過程中沒有及時(shí)采取救助措施，沒有盡到安全監(jiān)管的義務(wù)，導(dǎo)致王彩琴未能及時(shí)得到救治。

原告稱，根據(jù)當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)120 出車急救醫(yī)生證實(shí)，若及時(shí)撥打120，發(fā)生咽食狀況是能夠得到搶救的。故原告根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，要求被告承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

被告敬老院辯稱，王彩琴入院后，敬老院按全護(hù)理老人服務(wù)項(xiàng)目及流程照顧老人，并安排有服務(wù)資質(zhì)的廖某某為樓層護(hù)理主管、姚某某為護(hù)理員照顧老人日常生活起居。自老人入住至死亡，始終安排姚某某全程護(hù)理，從未更換過護(hù)理人員。

敬老院指出，從事發(fā)整個(gè)過程可以看出，被告已盡護(hù)理職責(zé)，沒有任何的過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。原告在起訴狀中陳述“由于喂食過快，導(dǎo)致老人出現(xiàn)咽食等不良反應(yīng)”“根據(jù)當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)120急救醫(yī)生的意思，如果及時(shí)撥打120，發(fā)生咽食狀況是可以得到搶救的”，其言下之意是王彩琴咽食不及時(shí)，食物堵塞氣管，窒息死亡，但病歷顯示王彩琴為“心博驟?！?。引起心博驟停的最常見原因是冠心病及其并發(fā)癥心肌梗死，是一種因自身疾病而引起的突然死亡，死亡的起因是患者身體內(nèi)部的因素。

敬老院指出，本案中王彩琴是全護(hù)理人員，本身存在基礎(chǔ)疾病。因此，敬老院認(rèn)為王彩琴的死亡與敬老院沒有任何的因果關(guān)系，敬老院不需要承擔(dān)任何責(zé)任。請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

法院駁回訴訟請(qǐng)求，原告損失自擔(dān)

法院經(jīng)審理認(rèn)為，公安機(jī)關(guān)對(duì)姚某某所作的詢問筆錄、尸體檢驗(yàn)報(bào)告以及臺(tái)州市急救中心院前醫(yī)療急救病歷等證據(jù)均未反映出王彩琴被喂飯時(shí)存在嗆咽導(dǎo)致心博驟停的情況，另外通過審理發(fā)現(xiàn)被告的工作人員廖某某從通知家屬至撥打120 急救電話時(shí)間為11 分鐘，至最后救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間為15分鐘，即使認(rèn)為被告遲延撥打120 急救電話存在一定過錯(cuò)，也無證據(jù)證明被告的上述行為與王彩琴的死亡之間存在必然的因果關(guān)系。因此，原告主張被告應(yīng)對(duì)王彩琴的死亡承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，缺乏相應(yīng)依據(jù)。

訴訟過程中，原告曾向法院申請(qǐng)調(diào)取涉案事故發(fā)生前一個(gè)月被告對(duì)死者護(hù)理的具體情況，包括配備醫(yī)療條件，飲食明細(xì)記錄、大小便情況記錄等，法院認(rèn)為該申請(qǐng)事項(xiàng)并非屬于當(dāng)事人申請(qǐng)法院調(diào)取證據(jù)的權(quán)利范圍，故對(duì)該申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。

2020 年7 月27 日，臺(tái)州市椒江區(qū)人民法院對(duì)這起特殊的侵權(quán)責(zé)任糾紛案作出一審判決：駁回原告趙某某的全部訴訟請(qǐng)求。

敬老院接受完全不能自理的老人首先是出于經(jīng)營的需要，但同時(shí)也是履行社會(huì)責(zé)任，讓那些在家得不到專業(yè)照料的老人能夠在專業(yè)陪護(hù)下安享晚年。本案中，由于沒有證據(jù)證明敬老院工作人員因過錯(cuò)導(dǎo)致了老人死亡，且醫(yī)學(xué)診斷其為心博驟停，不屬于外力致死，加之老人入院時(shí)近親屬曾承諾老人發(fā)生食物嗆咽等意外時(shí)，一切后果由本人和老人家庭自行承擔(dān)，因此，法院判決駁回原告全部訴訟請(qǐng)求是于法有據(jù)的。