許海波

摘要：目的：預(yù)見性護理在預(yù)防膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后并發(fā)癥中的效果探討。方法：選取我院在2018年2月-2019年2月收治的96例膽總管結(jié)石患者作為觀察對象，并將以上患者根據(jù)分析需要分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組實施預(yù)見性護理方式。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）;觀察組患者對護理工作滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。結(jié)論：對膽總管結(jié)石患者實施預(yù)見性護理模式效果顯著，值得在臨床中推薦使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;膽總管結(jié)石;ERCP術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R243 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-221-02

人們不健康的飲食習(xí)慣往往會引起膽總管結(jié)石癥狀的發(fā)生。就當前的醫(yī)療條件來說，對以上病癥的治療方法主要為內(nèi)鏡下胰膽管造影術(shù)即ERCP術(shù)，但是以上所述的治療方式在很大程度上會導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。因此為了有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)見性護理方式逐漸被ERCP術(shù)后護理工作使用，此護理方式能夠有效降低膽總管結(jié)石患者的術(shù)后并發(fā)癥，并在臨床護理實踐中去得了良好的應(yīng)用效益。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年2月-2019年2月收治的96例膽總管結(jié)石患者作為觀察對象，并將以上患者根據(jù)分析需要分為兩組，其中觀察組48例，男性25例，女性23例，平均年齡（46.8±1.4）歲，對照組48例，男性28例，女性20例，平均年齡（46.7±1.5）歲，經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組資料不存在明顯差異性（P>0.05）），具有一定可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)護理方法，該種護理方法包括病情觀察護理、生命體征檢測護理等，在護理過程中如遇異常情況，需及時報告主治醫(yī)師，并協(xié)助其做好相應(yīng)的處理措施。

1.2.2觀察組

觀察組實施預(yù)見性護理方式，其內(nèi)容如下：

（1）預(yù)防胰腺炎及高淀粉酶血癥

胰腺炎及高淀粉酶血癥在醫(yī)學(xué)臨床中是較為常見的術(shù)后并發(fā)癥，護理人員在對患者進行術(shù)后護理時要對以上并發(fā)癥的進行特別關(guān)注，建立起完善的預(yù)防護理措施，并對其飲食進行科學(xué)合理的安排，幫助患者減輕腸胃壓力，從而有效避免腸胃損傷的情況發(fā)生，同時在一定的必要條件下，可以對患者使用抑制胰酶分泌及生長的相關(guān)藥物。

（2）預(yù)防膽道感染

膽道感染的發(fā)生主要是因為膽汁無法全部引流或者引流失敗的情況下引發(fā)的，此外，由于病菌感染還會導(dǎo)致膽道出現(xiàn)梗阻的情況，因此，對于膽總管結(jié)石患者來說，在經(jīng)過手術(shù)之后，護理人員必須要對引流管的固定程度進行反復(fù)檢查，確保其牢固性，同時要對引流液的情況進行詳細登記和記錄，并對患者術(shù)后的各項身體指標進行嚴密監(jiān)控，觀察是否有黃疸情等癥狀的發(fā)生，如有異常早發(fā)現(xiàn)早處理。除此之外，要保證待用相關(guān)器具的干凈衛(wèi)生以及存放環(huán)境的安全整潔，從而有效降低患者膽道感染的風(fēng)險。

（3）預(yù)防消化道出血

如果在手術(shù)過程中止血工作處理不完善，極有可能會引發(fā)術(shù)后消化道出血。因此，為了有效控制術(shù)后消化道出血并發(fā)癥的發(fā)生，在患者手術(shù)后護理人員要觀察其面色、血壓、嘔吐物及大便顏色，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。

1.3觀察指標

對兩組患者實施不同的護理方式后，觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，以及對比兩組患者對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS18.0軟件分析，計量資料采用（ ）表示，計數(shù)資料用n（%）表示，臨床護理滿意度用%表示，并以x2進行檢驗，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護理工作的滿意度對比

觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05），見表2。

3.討論

膽總管結(jié)石在醫(yī)學(xué)臨床中屬于消化系統(tǒng)疾病，此類疾病的病因繁雜，且病程漫長，多發(fā)于中老年人，針對以上患者，ERCP術(shù)廣泛應(yīng)用在膽總管結(jié)石的臨床中，但是術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防對于護理人員來說，是一個非常值得關(guān)注的問題，因為，作為一名護理人員有必要實施一些的特殊護理方式，來幫助患者減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本組研究中，對觀察組實施預(yù)見性護理方式，對照組采用常規(guī)護理方法，其結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）;觀察組患者對護理工作滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。

通過以上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對膽總管結(jié)石患者實施預(yù)見性護理模式效果顯著，值得在臨床中推薦使用。

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