崔本銀

摘要：目的：分析甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀治療糖尿病的有效性分析。方法：選取2019年7月-2020年7月164例醫(yī)院收治2型糖尿病患者，根據(jù)患者藥物治療方案不同分為觀察組（采用甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀治療，共計82例）與對照組（采用單藥甘精胰島素治療，共計82例）。比較兩組患者治療前后血糖水平的變化，并統(tǒng)計兩組患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療前血糖水平的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但觀察組治療后血糖水平明顯低于對照組（P<0.05）。兩組患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀治療糖尿病具有較高的療效與安全性，能夠有效降低患者的血糖水平，且不會增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：甘精胰島素;沙格列汀;糖尿病

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-030-02

2型糖尿病是指由于胰島素分泌不足或胰島細胞功能異常引起的一種慢性代謝性疾病，該病常見于中老年人群，隨著我國人口老齡化趨勢的增長，該病在我國臨床中的發(fā)生率也不斷增高，成為影響我國社會公共健康安全的一種慢性病。如何提高2型糖尿病患者的治療效果成為臨床研究的重要課題。目前2型糖尿病患者臨床治療主要是通過刺激胰島素分泌或增加機體對胰島素的敏感性，但是隨著病情的發(fā)展，多數(shù)糖尿病患者需要接受胰島素注射治療。血糖控制效果對于糖尿病患者的病情控制具有直接影響。沙格列丁是一種DPP-4抑制劑，具有較好的降糖效果，安全性高。文章主要針對甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀的臨床療效展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年7月-2020年7月164例醫(yī)院收治2型糖尿病患者，其中有男性87例，女性77例;年齡為41～79歲，平均為（64.6±13.1）歲。入選標準：符合WHO關(guān)于糖尿病的診斷標準;患者及家屬對本次研究知情。排除標準：合并對本次研究使用藥物不耐受以及合并嚴重心肺肝腎功能不全的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采用單藥甘精胰島素治療，具體用藥方法為：每天睡前皮下注射0.2U/（kg·d）甘精胰島素（批準文號：國藥準字S20050051;生產(chǎn)企業(yè)：甘李藥業(yè)股份有限公司），之后根據(jù)患者血糖水平調(diào)整藥物用量。觀察組采用甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀治療，甘精胰島素用藥方法同對照組，沙格列汀的用藥方法為：口服5mg沙格列?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諮20171032;生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司），1天1次。兩組患者均連續(xù)用藥6個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療前后血糖水平的變化，并統(tǒng)計兩組患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖水平的變化

兩組患者治療前血糖水平的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但觀察組治療后血糖水平明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異

兩組患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3.討論

隨著我國人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，加上老年人口不斷增長，2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[1]。該病目前無特效治療方法，主要是通過控制患者的血糖水平來預防糖尿病病情的進展。目前臨床對于該病的治療主要是集中在促進機體胰島素分泌以及提高機體對胰島素的敏感度[2]。2型糖尿病發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)為胰島素抵抗，常規(guī)的降糖藥物主要是通過刺激胰島β細胞加速胰島素分合成，同時提高機體胰島素的敏感度，但是隨著用藥時間的延長，治療效果逐漸下降[3]。因此多數(shù)糖尿病患者需要注射胰島素治療。甘精胰島素在糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用能夠有效改善患者的血糖水平，但是為了進一步提高糖尿病患者的治療效果，文章主要針對甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀的效果展開探究。

沙格列汀能夠有效抑制DPP-4的表達，能夠提高胰島素施放多肽的水平，從而抑制胰高血糖素的表達，從而提高患者胰島素水平，改善患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平[4]。該藥物聯(lián)合甘精胰島素能夠進一步提高降糖效果，通過不同的作用機制起到治療作用，提高患者血糖控制水平，進一步減少由于血糖波動引起的各種問題，讓患者獲得更好的治療效果。本次研究中兩組患者治療前血糖水平的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但觀察組治療后血糖水平明顯低于對照組（P<0.05）。兩組患者治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），由此可見甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀具有較好的治療效果。

綜上所述，甘精胰島素聯(lián)合沙格列汀治療糖尿病具有較高的療效與安全性，能夠有效降低患者的血糖水平，且不會增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻

[1]孫璐.沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病的作用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（15）：180-182.

[2]王博，劉珺，張玄娥，等.阿卡波糖、沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素對初發(fā)2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].同濟大學學報（醫(yī)學版），2020，41（1）：57-62.

[3]王小冰.沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（1）：74.

[4]叢令波.沙格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及對血糖波動的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：128-129.