凌林

摘? 要：伴隨著我國醫(yī)改政策的推出，相關(guān)單位對醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也提出了更多的要求。基于此，本文主要是對當前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中所存在的問題進行詳細分析，并針對問題提出相對應的解決措施，明確醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的整體目標，以實現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)管理，從而起到提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的整體效率，予以有關(guān)單位參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);精細化;對策

在一定程度上醫(yī)院固定資產(chǎn)是國家專屬財產(chǎn)，其能夠為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益和開展多種科研，教學工作的主要基礎的經(jīng)濟資源。在社會快速發(fā)展時代背景下，新醫(yī)改政策提出對當前醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平也提出了新的挑戰(zhàn)，那么怎樣去通過高效的管理方式來為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供保障。醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細化管理是一項技術(shù)，并且也是一種新型的管理理念，其是通過標準化，程序化以及信息化等多種方式，將管理進行系統(tǒng)化，精細化管理，從而起到提高管理效率的作用。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理過程中所存在的問題

（1）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念的落后

隨著我國醫(yī)療規(guī)模的擴大，信息化的發(fā)展，當前醫(yī)院大多數(shù)都是采用的信息化系統(tǒng)來管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，但是其只限于資產(chǎn)的入庫以及調(diào)動等方面的內(nèi)容，因為醫(yī)院的核算部門是相對較多的，其固定資產(chǎn)的數(shù)量極為龐大，若是單單的依靠人工的方式來進行處理的話，那么要想實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細化管理以及讓其實現(xiàn)出該有的經(jīng)濟效益是毫無作用的。因為當前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理受到了傳統(tǒng)管理模式的影響，所以導致了在資產(chǎn)管理觀念方面還比較落后，和國外發(fā)達國家的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念相比還需要進行創(chuàng)新。

（2）缺少規(guī)范化和科學化的管理體系

我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度發(fā)展相對較早，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的制度沒有得到完善，在有關(guān)設備和設備的安裝與使用期間，對于使用信息登錄的不及時以及不完善，導致了固定資產(chǎn)的管理缺少規(guī)范化。在醫(yī)院固定資產(chǎn)設備發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是沒有按照預先時間對其進行使用交接的話，那么極有可能會導致因為資產(chǎn)管理部門沒有做好記錄，而影響到后續(xù)的財務部門對信息的登記造成失誤，從而影響到經(jīng)濟費用的支出。所以若是醫(yī)院的固定資產(chǎn)缺少了規(guī)范化和科學化的管理，那么必將會成為阻礙發(fā)展的因素。

（3）醫(yī)院固定資產(chǎn)設備報廢流程不夠完善

因為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理理念以及管理制度的不完善，從而影響到了固定資產(chǎn)設備報廢流程的不嚴謹，缺少了相應的科學鑒定，導致了很多固定資產(chǎn)設備雖然到了報廢的年限，但是也并沒有得到相關(guān)部門的處置，從而直接導致了醫(yī)院固定資產(chǎn)的部門中出現(xiàn)了財物不符等現(xiàn)象，對于已經(jīng)是報廢的固定資產(chǎn)沒有及時的上報或者是銷賬，這種問題的出現(xiàn)會直接造成醫(yī)院的經(jīng)濟成本受到損害。

（4）醫(yī)院固定資產(chǎn)缺少統(tǒng)一的管理

因為我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機構(gòu)包含較多，具體有使用部門、設備管理部門以及財務部門。其中設備管理部門主要負責醫(yī)院固定資產(chǎn)的物資管理，對于那些臨床所需要的設備進行管理與使用。財務部門是針對醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際使用價值的管理，醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際管理權(quán)限和使用權(quán)限是分離的，這種情況的出現(xiàn)，在某種程度上是導致醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和實物管理不完善的主要原因所在。因此缺少了對固定資產(chǎn)的統(tǒng)一管理，也是限制醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的重要因素之一。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理對策研究

（1）完善健全合理的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度應當貫穿在資產(chǎn)的購買到報廢的全過程中。醫(yī)院固定資源管理也包含了臨床使用科室、設備科室以及財務科室等。其中固定資產(chǎn)設備科室主要是針對固定資產(chǎn)設備的采購，驗收入庫，后續(xù)維修和后續(xù)保養(yǎng)等工作進行服務;臨床科室需要在使用過程中針對固定資產(chǎn)進行使用登記，并對使用時間以及設備是否正常等內(nèi)容給予詳細記錄;財務科室可以針對購買和使用過程中的設備進行評估，并對資產(chǎn)會計和財務核算帶來幫助。在一定程度上去完善合理的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，能夠更明確的讓各個科室的工作人員分工更為明細，也能夠讓醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理變得更細致，從而實現(xiàn)有章可循的精細化管理。

（2）建立數(shù)字化管理模式

伴隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，數(shù)字化信息化的出現(xiàn)讓醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得到了極為的進步，若是把數(shù)字化和信息化加入到醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理中，能夠讓其從固定資產(chǎn)的購買到報廢全過程里，是能夠?qū)崿F(xiàn)固定資產(chǎn)采購，驗收入庫以及維修、保養(yǎng)、報廢、處置等全程價值的核算。數(shù)字化的管理也能夠給固定資產(chǎn)設備提供全程的監(jiān)控以及設備的使用情況明細。建立完善數(shù)字化的固定資產(chǎn)管理能夠讓價值管理以及固定資產(chǎn)設備管理變得更細致，也為后續(xù)管理提供助力，為醫(yī)院的固定資源精細化管理長期發(fā)展奠定良好的基礎。

（3）做好醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢盤點等工作

定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行統(tǒng)計，保障賬實相符。針對臨床科室所使用到的報廢固定資產(chǎn)設備，需要按照相關(guān)審批流程，并執(zhí)行設備報廢的審查制度，這樣能夠避免資產(chǎn)的浪費情況出現(xiàn)。按照我國相關(guān)資產(chǎn)管理條例，對于醫(yī)院所新購買的資產(chǎn)需要進行統(tǒng)一的管理，針對報廢或者是捐贈固定資產(chǎn)在審批之后都需要在系統(tǒng)當中被注銷，并停止對該資產(chǎn)的折舊，從而起到防止成本效益受到影響，與此同時相關(guān)單位還需要對報廢的資產(chǎn)設備進行及時的處置，這樣避免廢品堆積而影響到其后續(xù)的價值實現(xiàn)。

（4）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)標識碼的管理

固定資產(chǎn)標識碼，是醫(yī)院在購置一套新的固定資產(chǎn)時所給予該物件的詳細信息。其包含了設備的生產(chǎn)廠家，設備的購買日期，設備的規(guī)格、設備的品牌以及設備的名稱產(chǎn)地等內(nèi)容。在新的固定資產(chǎn)購買入庫期間，入庫人員需要通過電腦登記該固定資產(chǎn)的相關(guān)信息，并形成一個標識碼，這樣能夠為后續(xù)管理提供便利。若是在設備有標識碼的情況下，這對固定資產(chǎn)的后續(xù)使用以及運行維護和內(nèi)部的調(diào)動，盤點清算等操作都是極為有用的，可以避免因為多余的人力物力的浪費。每一件固定資產(chǎn)的標識碼都是不同的，其卡片的內(nèi)容有使用部門、卡片號碼、設備名稱以及規(guī)格型號等，這樣便于臨床的科室使用，同時也能夠讓固定資產(chǎn)的歸屬清晰可見，這對于精細化管理起到了極大的作用。

（5）強化設備維護與建立有效的考核制度

對于醫(yī)院新購買的固定資產(chǎn)，相關(guān)設備科室的人員需要制定出該設備的詳細操作流程以及后續(xù)的保養(yǎng)制度，并定期對固定資產(chǎn)進行巡查和維護，要保障設備能夠正常穩(wěn)定的運行。針對那些頭一次看見該設備不知道怎樣使用的醫(yī)護人員可以給予相應的培訓，在培訓之后進行使用。或者是設備科室的人員可以指定兩個人對需要使用到該固定資產(chǎn)設備的科室人員進行統(tǒng)一的使用培訓，讓更多的醫(yī)護人員能夠熟悉固定資產(chǎn)設備的使用流程。

建立有效的考核制度，將固定資產(chǎn)管理納入績效考核中，這樣能夠提升各科室對固定資產(chǎn)重要性的認識，并讓其在使用過程中和使用后對固定資產(chǎn)進行維護?？己酥贫鹊慕?，能夠讓固定資產(chǎn)設備使用人員更細致，不會對其進行胡亂的操作，或者是不正當行為的出現(xiàn)，從而提升了設備的管理效率和質(zhì)量。

總之，醫(yī)院的固定資產(chǎn)精細化管理，是從采購，驗收入庫，使用、維護、報廢等多個環(huán)節(jié)所進行的全過程管理。本文從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中所存在的問題作為入手點進行分析，并結(jié)合實際情況，制定了數(shù)字化管理、固定資產(chǎn)標識碼的管理以及做好固定資產(chǎn)報廢盤點、和建立完善醫(yī)院固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理制度等精細化管理對策。上述對策能夠很好的實現(xiàn)資產(chǎn)管理效益的發(fā)揮，并提升管理效率和質(zhì)量，為醫(yī)院整體管理水平的提高提供助力。

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