凌林

摘? 要：伴隨著我國(guó)醫(yī)改政策的推出，相關(guān)單位對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也提出了更多的要求?；诖?，本文主要是對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，并針對(duì)問(wèn)題提出相對(duì)應(yīng)的解決措施，明確醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的整體目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)管理，從而起到提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的整體效率，予以有關(guān)單位參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);精細(xì)化;對(duì)策

在一定程度上醫(yī)院固定資產(chǎn)是國(guó)家專(zhuān)屬財(cái)產(chǎn)，其能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益和開(kāi)展多種科研，教學(xué)工作的主要基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)資源。在社會(huì)快速發(fā)展時(shí)代背景下，新醫(yī)改政策提出對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平也提出了新的挑戰(zhàn)，那么怎樣去通過(guò)高效的管理方式來(lái)為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供保障。醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理是一項(xiàng)技術(shù)，并且也是一種新型的管理理念，其是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化，程序化以及信息化等多種方式，將管理進(jìn)行系統(tǒng)化，精細(xì)化管理，從而起到提高管理效率的作用。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題

（1）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念的落后

隨著我國(guó)醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)大，信息化的發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)院大多數(shù)都是采用的信息化系統(tǒng)來(lái)管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，但是其只限于資產(chǎn)的入庫(kù)以及調(diào)動(dòng)等方面的內(nèi)容，因?yàn)獒t(yī)院的核算部門(mén)是相對(duì)較多的，其固定資產(chǎn)的數(shù)量極為龐大，若是單單的依靠人工的方式來(lái)進(jìn)行處理的話(huà)，那么要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理以及讓其實(shí)現(xiàn)出該有的經(jīng)濟(jì)效益是毫無(wú)作用的。因?yàn)楫?dāng)前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理受到了傳統(tǒng)管理模式的影響，所以導(dǎo)致了在資產(chǎn)管理觀念方面還比較落后，和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理觀念相比還需要進(jìn)行創(chuàng)新。

（2）缺少規(guī)范化和科學(xué)化的管理體系

我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度發(fā)展相對(duì)較早，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的制度沒(méi)有得到完善，在有關(guān)設(shè)備和設(shè)備的安裝與使用期間，對(duì)于使用信息登錄的不及時(shí)以及不完善，導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的管理缺少規(guī)范化。在醫(yī)院固定資產(chǎn)設(shè)備發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是沒(méi)有按照預(yù)先時(shí)間對(duì)其進(jìn)行使用交接的話(huà)，那么極有可能會(huì)導(dǎo)致因?yàn)橘Y產(chǎn)管理部門(mén)沒(méi)有做好記錄，而影響到后續(xù)的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)信息的登記造成失誤，從而影響到經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的支出。所以若是醫(yī)院的固定資產(chǎn)缺少了規(guī)范化和科學(xué)化的管理，那么必將會(huì)成為阻礙發(fā)展的因素。

（3）醫(yī)院固定資產(chǎn)設(shè)備報(bào)廢流程不夠完善

因?yàn)獒t(yī)院固定資產(chǎn)的管理理念以及管理制度的不完善，從而影響到了固定資產(chǎn)設(shè)備報(bào)廢流程的不嚴(yán)謹(jǐn)，缺少了相應(yīng)的科學(xué)鑒定，導(dǎo)致了很多固定資產(chǎn)設(shè)備雖然到了報(bào)廢的年限，但是也并沒(méi)有得到相關(guān)部門(mén)的處置，從而直接導(dǎo)致了醫(yī)院固定資產(chǎn)的部門(mén)中出現(xiàn)了財(cái)物不符等現(xiàn)象，對(duì)于已經(jīng)是報(bào)廢的固定資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)的上報(bào)或者是銷(xiāo)賬，這種問(wèn)題的出現(xiàn)會(huì)直接造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本受到損害。

（4）醫(yī)院固定資產(chǎn)缺少統(tǒng)一的管理

因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)包含較多，具體有使用部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)以及財(cái)務(wù)部門(mén)。其中設(shè)備管理部門(mén)主要負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的物資管理，對(duì)于那些臨床所需要的設(shè)備進(jìn)行管理與使用。財(cái)務(wù)部門(mén)是針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際使用價(jià)值的管理，醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際管理權(quán)限和使用權(quán)限是分離的，這種情況的出現(xiàn)，在某種程度上是導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理和實(shí)物管理不完善的主要原因所在。因此缺少了對(duì)固定資產(chǎn)的統(tǒng)一管理，也是限制醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的重要因素之一。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理對(duì)策研究

（1）完善健全合理的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度應(yīng)當(dāng)貫穿在資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)到報(bào)廢的全過(guò)程中。醫(yī)院固定資源管理也包含了臨床使用科室、設(shè)備科室以及財(cái)務(wù)科室等。其中固定資產(chǎn)設(shè)備科室主要是針對(duì)固定資產(chǎn)設(shè)備的采購(gòu)，驗(yàn)收入庫(kù)，后續(xù)維修和后續(xù)保養(yǎng)等工作進(jìn)行服務(wù);臨床科室需要在使用過(guò)程中針對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行使用登記，并對(duì)使用時(shí)間以及設(shè)備是否正常等內(nèi)容給予詳細(xì)記錄;財(cái)務(wù)科室可以針對(duì)購(gòu)買(mǎi)和使用過(guò)程中的設(shè)備進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)資產(chǎn)會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)核算帶來(lái)幫助。在一定程度上去完善合理的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，能夠更明確的讓各個(gè)科室的工作人員分工更為明細(xì)，也能夠讓醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理變得更細(xì)致，從而實(shí)現(xiàn)有章可循的精細(xì)化管理。

（2）建立數(shù)字化管理模式

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，數(shù)字化信息化的出現(xiàn)讓醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得到了極為的進(jìn)步，若是把數(shù)字化和信息化加入到醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理中，能夠讓其從固定資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)到報(bào)廢全過(guò)程里，是能夠?qū)崿F(xiàn)固定資產(chǎn)采購(gòu)，驗(yàn)收入庫(kù)以及維修、保養(yǎng)、報(bào)廢、處置等全程價(jià)值的核算。數(shù)字化的管理也能夠給固定資產(chǎn)設(shè)備提供全程的監(jiān)控以及設(shè)備的使用情況明細(xì)。建立完善數(shù)字化的固定資產(chǎn)管理能夠讓價(jià)值管理以及固定資產(chǎn)設(shè)備管理變得更細(xì)致，也為后續(xù)管理提供助力，為醫(yī)院的固定資源精細(xì)化管理長(zhǎng)期發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（3）做好醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢盤(pán)點(diǎn)等工作

定期對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，保障賬實(shí)相符。針對(duì)臨床科室所使用到的報(bào)廢固定資產(chǎn)設(shè)備，需要按照相關(guān)審批流程，并執(zhí)行設(shè)備報(bào)廢的審查制度，這樣能夠避免資產(chǎn)的浪費(fèi)情況出現(xiàn)。按照我國(guó)相關(guān)資產(chǎn)管理?xiàng)l例，對(duì)于醫(yī)院所新購(gòu)買(mǎi)的資產(chǎn)需要進(jìn)行統(tǒng)一的管理，針對(duì)報(bào)廢或者是捐贈(zèng)固定資產(chǎn)在審批之后都需要在系統(tǒng)當(dāng)中被注銷(xiāo)，并停止對(duì)該資產(chǎn)的折舊，從而起到防止成本效益受到影響，與此同時(shí)相關(guān)單位還需要對(duì)報(bào)廢的資產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的處置，這樣避免廢品堆積而影響到其后續(xù)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)。

（4）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)標(biāo)識(shí)碼的管理

固定資產(chǎn)標(biāo)識(shí)碼，是醫(yī)院在購(gòu)置一套新的固定資產(chǎn)時(shí)所給予該物件的詳細(xì)信息。其包含了設(shè)備的生產(chǎn)廠家，設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)日期，設(shè)備的規(guī)格、設(shè)備的品牌以及設(shè)備的名稱(chēng)產(chǎn)地等內(nèi)容。在新的固定資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)入庫(kù)期間，入庫(kù)人員需要通過(guò)電腦登記該固定資產(chǎn)的相關(guān)信息，并形成一個(gè)標(biāo)識(shí)碼，這樣能夠?yàn)楹罄m(xù)管理提供便利。若是在設(shè)備有標(biāo)識(shí)碼的情況下，這對(duì)固定資產(chǎn)的后續(xù)使用以及運(yùn)行維護(hù)和內(nèi)部的調(diào)動(dòng)，盤(pán)點(diǎn)清算等操作都是極為有用的，可以避免因?yàn)槎嘤嗟娜肆ξ锪Φ睦速M(fèi)。每一件固定資產(chǎn)的標(biāo)識(shí)碼都是不同的，其卡片的內(nèi)容有使用部門(mén)、卡片號(hào)碼、設(shè)備名稱(chēng)以及規(guī)格型號(hào)等，這樣便于臨床的科室使用，同時(shí)也能夠讓固定資產(chǎn)的歸屬清晰可見(jiàn)，這對(duì)于精細(xì)化管理起到了極大的作用。

（5）強(qiáng)化設(shè)備維護(hù)與建立有效的考核制度

對(duì)于醫(yī)院新購(gòu)買(mǎi)的固定資產(chǎn)，相關(guān)設(shè)備科室的人員需要制定出該設(shè)備的詳細(xì)操作流程以及后續(xù)的保養(yǎng)制度，并定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行巡查和維護(hù)，要保障設(shè)備能夠正常穩(wěn)定的運(yùn)行。針對(duì)那些頭一次看見(jiàn)該設(shè)備不知道怎樣使用的醫(yī)護(hù)人員可以給予相應(yīng)的培訓(xùn)，在培訓(xùn)之后進(jìn)行使用?；蛘呤窃O(shè)備科室的人員可以指定兩個(gè)人對(duì)需要使用到該固定資產(chǎn)設(shè)備的科室人員進(jìn)行統(tǒng)一的使用培訓(xùn)，讓更多的醫(yī)護(hù)人員能夠熟悉固定資產(chǎn)設(shè)備的使用流程。

建立有效的考核制度，將固定資產(chǎn)管理納入績(jī)效考核中，這樣能夠提升各科室對(duì)固定資產(chǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，并讓其在使用過(guò)程中和使用后對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)。考核制度的建立，能夠讓固定資產(chǎn)設(shè)備使用人員更細(xì)致，不會(huì)對(duì)其進(jìn)行胡亂的操作，或者是不正當(dāng)行為的出現(xiàn)，從而提升了設(shè)備的管理效率和質(zhì)量。

總之，醫(yī)院的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理，是從采購(gòu)，驗(yàn)收入庫(kù)，使用、維護(hù)、報(bào)廢等多個(gè)環(huán)節(jié)所進(jìn)行的全過(guò)程管理。本文從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題作為入手點(diǎn)進(jìn)行分析，并結(jié)合實(shí)際情況，制定了數(shù)字化管理、固定資產(chǎn)標(biāo)識(shí)碼的管理以及做好固定資產(chǎn)報(bào)廢盤(pán)點(diǎn)、和建立完善醫(yī)院固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理制度等精細(xì)化管理對(duì)策。上述對(duì)策能夠很好的實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理效益的發(fā)揮，并提升管理效率和質(zhì)量，為醫(yī)院整體管理水平的提高提供助力。

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