李悅臨，王海軍

（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院，河南 鄭州 450042）

近些年，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活明顯得到提升，但相應(yīng)的生活與工作壓力也增高，人們的生活習(xí)慣逐漸改變，致使臨床疾病普發(fā)生較大的變化，結(jié)直腸癌在臨床中的發(fā)病率明顯增高，手術(shù)與化療聯(lián)合治療是臨床中的基礎(chǔ)治療方式，對結(jié)直腸癌可良好治療，但化療對機體的損傷較大，患者在臨床中易出現(xiàn)毒副反應(yīng)和免疫功能下降的狀況，對臨床整體治療效果產(chǎn)生一定影響，因此臨床中積極探究，尋求一種良好的藥物改善毒副反應(yīng)，恢復(fù)機體免疫功能，在此過程中發(fā)現(xiàn)參芪扶正注射液是一種較為良好的藥物[1]?，F(xiàn)就我院收治的80例結(jié)直腸癌患者，研究參芪扶正注射液聯(lián)合手術(shù)后化療在臨床中的治療效果，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取：2018年2月～2020年1月，共80例結(jié)直腸癌患者進行此次研究，依據(jù)患者選擇的治療方案將研究對象分為2組，探究組40例，男性患者24例，女性患者16例，病癥類型：鱗狀細胞癌5例，腺鱗癌11例，腺癌24例，年齡資料：下限值為34歲，上限值為71歲，平均值為（49.6±3.6）歲；對照組40例，男性患者25例，女性患者15例，病癥類型：鱗狀細胞癌5例，腺鱗癌9例，腺癌26例，年齡資料：下限值為35歲，上限值為70歲，平均值為（50.3±3.3）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取手術(shù)完整切除腫瘤的患者；選取術(shù)中檢查未發(fā)生遠方轉(zhuǎn)移的患者；選取手術(shù)病理檢查確診為結(jié)直腸癌的患者；選取對此次研究內(nèi)容了解并簽署知情同意書的患者；選取治療依從性較好的患者；選取未合并其他重大疾病的患者；排除標準：排除病歷資料不完整或者不能跟蹤訪問的患者；排除對此次研究用藥過敏的患者；排除意識狀況較差或者精神異常不能配合臨床研究的患者。

1.2 方法

對照組采用手術(shù)后化療治療，采用藥物為奧沙利鉑和卡培他濱，奧沙利鉑注射液（生產(chǎn)企業(yè)：深圳海王藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20031048；規(guī)格：40 mg*5支）用法用量：緩慢靜脈滴注，推薦劑量為130 mg/m2，具體遵照醫(yī)囑執(zhí)行，每周進行1次用藥，每次用藥時間控制在2～4 h，注意良好調(diào)節(jié)用藥劑量，臨床用藥劑量不當會增加毒副反應(yīng)發(fā)生率?？ㄅ嗨麨I片（生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20073023；規(guī)格：鋁塑包裝,0.15 g,30片）用法用量：口服，每日2次，每日用藥推薦劑量為2500 mg/m2，連續(xù)治療2周后停藥1周，持續(xù)治療3周為1個療程，在用餐后30 min溫水吞服。

探究組采用參芪扶正注射液聯(lián)合手術(shù)后化療治療，手術(shù)后化療治療與對照組相一致，參芪扶正注射液（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團利民制藥廠；批準文號：國藥準字Z19990065；規(guī)格：每瓶裝250 ml）用法用量：靜脈滴注，每日1次用藥，每次1瓶，3周為1個療程，與化療合用時，應(yīng)在化療治療前2 d開始藥物運用，具體用藥可與化療同步結(jié)束。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床治療效果，免疫指標和毒副反應(yīng)發(fā)生狀況，臨床治療效果具體分為顯效（患者的生活質(zhì)量明顯提升，病癥治療效果顯著）、有效（患者的生活質(zhì)量得到一定改善，有一定的病癥治療效果）和無效（患者的生活質(zhì)量沒有顯著變化，病癥治療效果較差）；免疫指標具體包括：CD4+、CD8+、CD4+/CD8、K四項；常見毒副反應(yīng)為骨髓抑制和腸道反應(yīng)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS 20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。檢測標準以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 探究組與對照組免疫指標的比較

探究組各項免疫指標均優(yōu)于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組免疫指標的對比（%）

2.2 探究組與對照組毒副反應(yīng)發(fā)生狀況的比較

探究組不良反應(yīng)發(fā)生率均小于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比[n（%）]

2.3 探究組與對照組臨床治療效果的比較

探究組的臨床治療總有效率明顯大于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表3。

表3 兩組臨床治療效果的對比

3 討 論

結(jié)直腸癌是比較常見的一種消化系統(tǒng)腫瘤，目前臨床中以根治手術(shù)聯(lián)合化療治療為主要方式，化療治療可以有效的殺死殘留的腫瘤細胞，但其對免疫細胞等機體所需細胞沒有良好的選擇性，因此對機體有一定的損傷，出現(xiàn)免疫功能下降，致使患者在臨床中出現(xiàn)毒副反應(yīng)，影響臨床治療效果。

本次研究結(jié)果顯示：在結(jié)直腸癌患者治療中采用參芪扶正注射液聯(lián)合手術(shù)后化療治療，可以有效的提升臨床治療效果，數(shù)據(jù)表現(xiàn)為：探究組治療顯效11例，有效27例，無效2例，總有效率為95.00%，對照組治療顯效7例，有效25例，無效8例，總有效率為80.00%，對比差異均比較顯著，P＜0.05。還可以良好的恢復(fù)患者的免疫指標，數(shù)據(jù)結(jié)果為：探究組的CD4+值為（37.2±4.2）%，對照組CD4+值為（31.3±4.4）%；探究組的CD8+值為（27.1±2.3）%，對照組CD8+值為（29.4±2.5）%；探究組的CD4+/CD8+值為（1.5±0.4）%，對照組CD4+/CD8+值為（1.1±0.3）%；探究組的NK值為（44.2±4.9）%，對照組NK值為（39.6±4.5）%，各項對比差異顯著，P＜0.05。在進行良好治療的同時對患者機體的損害較小，因此患者產(chǎn)生的毒副反應(yīng)較少，具體為：探究組發(fā)生骨髓抑制4例，發(fā)生率為10.00%，對照組發(fā)生骨髓抑制13例，發(fā)生率為32.50%；探究組發(fā)生腸道反應(yīng)6例，發(fā)生率為15.00%，對照組發(fā)生腸道反應(yīng)15例，發(fā)生率為37.50%，各項對比差異均比較顯著，P＜0.05。原因分析為：化療在臨床運用的過程中對機體免疫活性細胞具有非選擇殺傷的作用，會明顯抑制機體免疫細胞功能，病情嚴重時出現(xiàn)免疫抑制，因此在進行化療治療的過程中進行免疫調(diào)節(jié)是必要的，對毒副反應(yīng)的減少和生存質(zhì)量的提升有重要價值；參芪扶正注射液主要包含黃芪和黨參兩種藥物，在臨床中具有良好的益氣扶正功效，黨參可良好益氣、養(yǎng)血和生津，對氣津兩傷和肺氣虧虛的患者，有較好的功效，黃芪含有黃芪多糖，在臨床中可以提高巨噬細胞的活性，增強患者的免疫功能，將其靜脈用藥后可以有效的進行益氣扶正，達到改善患者免疫機制，提升生活質(zhì)量的目的，在實際臨床中的整體運用價值較高好，應(yīng)該在臨床中廣泛推薦運用[3]。

綜合全文來看：參芪扶正注射液聯(lián)合手術(shù)后化療治療可以有效的對結(jié)直腸癌進行治療，在臨床中可有效降低毒副反應(yīng)，改善免疫指標，提升臨床治療效果，值得在臨床中逐漸推廣運用。