陳偉達(dá)，陸成博，李雅江，朱雪蓮，高偉勤

（佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154000）

醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)在提高醫(yī)學(xué)生臨床技能和綜合能力培養(yǎng)中起到了至關(guān)重要的作用，科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)模式，可有效提高醫(yī)學(xué)生的整體職業(yè)素養(yǎng)，從而使其能夠在未來(lái)的醫(yī)療工作中能夠?yàn)榛颊咛峁└玫尼t(yī)療服務(wù)[1]。醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系的不斷發(fā)展，促使各類型醫(yī)院對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)注度不斷提高，從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才。本次研究我院共127名心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)專業(yè)認(rèn)證實(shí)踐教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能和綜合能力的影響效果進(jìn)行研究，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2020年2月我院心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)生62名作為對(duì)照組，其中男性35名，女性27名，年齡23～28歲，平均（25.5±2.5）歲。選取2020年2月～2020年3月我院心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)生65名作為專業(yè)組，其中男37名，女28名，年齡23～30歲，平均（25.8±2.7）歲。對(duì)比兩組醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)信息，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施原有的實(shí)踐教學(xué)模式。

1.2.2 專業(yè)組

實(shí)施基于專業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐教學(xué)模式，內(nèi)容為：

（1）創(chuàng)新教學(xué)模式：以醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)作為教學(xué)模式創(chuàng)新的基礎(chǔ)，并以適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有教學(xué)資源，制定出一套能夠培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)方案。

（2）更新教學(xué)手段：延續(xù)傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)手段，從中發(fā)現(xiàn)不足并加以改進(jìn)，此外結(jié)合“模擬教學(xué)法”、“床旁教學(xué)法”、“CBL教學(xué)法”、“PBL教學(xué)法”等先進(jìn)教學(xué)手段，將多種教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高[2]。

（3）提高臨床技能：良好的醫(yī)患關(guān)系是確?？剖曳€(wěn)定健康發(fā)展的關(guān)鍵，心血管內(nèi)科疾病患者多病情較重，如果處理不當(dāng)則容易讓患者處于危險(xiǎn)的境地，同時(shí)多數(shù)患者家屬對(duì)疾病了解甚少，則很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，因此在實(shí)踐教學(xué)期間堅(jiān)持以人為本的理念，強(qiáng)調(diào)公平原則，實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中必須以患者病情為根本，以自身職業(yè)道德為準(zhǔn)繩，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率[3]。臨床實(shí)踐能力同樣也是臨床醫(yī)學(xué)生的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)全面提升技能培訓(xùn)中心的建設(shè)，為醫(yī)學(xué)生制定更具個(gè)性化的教學(xué)方案，確保醫(yī)學(xué)生能夠更加全面的提升職業(yè)技能。

（4）培養(yǎng)綜合能力：定期開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議以及科研活動(dòng)，將科研思想引入日常教學(xué)工作當(dāng)中，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與科研活動(dòng)，養(yǎng)成調(diào)查文獻(xiàn)的習(xí)慣，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合能力[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論、臨床實(shí)踐、醫(yī)患溝通、科研能力等綜合能力評(píng)分，并對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)證達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 25.0軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，研究中計(jì)量資料利用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，執(zhí)行t檢驗(yàn)；研究中計(jì)數(shù)資料利用百分?jǐn)?shù)表述，執(zhí)行x2檢驗(yàn)。將P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組醫(yī)學(xué)生綜合能力評(píng)分情況

兩組醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論、臨床實(shí)踐、醫(yī)患溝通、科研能力等綜合能力評(píng)分情況，詳見表1。

表1 兩組醫(yī)學(xué)生綜合能力評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組醫(yī)學(xué)生綜合能力評(píng)分情況（±s，分）

組別 醫(yī)學(xué)理論 臨床實(shí)踐 醫(yī)患溝通 科研能力對(duì)照組（n=62） 82.67±5.27 85.23±3.32 88.45±2.80 80.76±7.69專業(yè)組（n=65） 93.15±2.09 94.91±1.78 95.27±1.06 91.02±2.63 t 14.86 20.61 18.31 10.15 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)證達(dá)標(biāo)率情況

兩組醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)證達(dá)標(biāo)情況，詳見表2。

3 討 論

專業(yè)認(rèn)證是由第三方專業(yè)性認(rèn)證機(jī)構(gòu)根據(jù)教育標(biāo)準(zhǔn)對(duì)獨(dú)立設(shè)置或從屬于學(xué)院或大學(xué)的專業(yè)性教育學(xué)院及專業(yè)性教育計(jì)劃實(shí)施的專門性認(rèn)證，在此背景下大力開展臨床實(shí)踐教學(xué)，其目的在于提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，確保醫(yī)學(xué)生能夠獲得更多的臨床經(jīng)驗(yàn)和能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和責(zé)任感，因此在專業(yè)認(rèn)證背景下構(gòu)建提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能和綜合能力的實(shí)踐教學(xué)模式至關(guān)重要[5]。本次研究中，專業(yè)組醫(yī)學(xué)生經(jīng)基于專業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐教學(xué)，其各項(xiàng)綜合能力評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組醫(yī)學(xué)生，同時(shí)專業(yè)組醫(yī)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)證達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組醫(yī)學(xué)生。

綜上所述，將基于專業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，可顯著提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力和實(shí)踐技能，效果顯著，值得推廣。