李洪彥

（長(zhǎng)春市第六醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130052）

輕度焦慮癥是常見(jiàn)的精神疾病，在患上疾病之后，會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁負(fù)面情緒，還會(huì)感到不安，出現(xiàn)軀體癥狀。在患上疾病之后，需要及時(shí)控制，降低疾病的危害，在治療的同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，減輕患者的負(fù)面情緒和心理壓力。在臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，單一對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，效果不是很明顯，所以在護(hù)理期間，對(duì)患者進(jìn)行音樂(lè)治療，對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高療效。本課題篩選出54例輕度焦慮癥患者，對(duì)其進(jìn)行臨床研究，主要探討心理護(hù)理聯(lián)合音樂(lè)療法對(duì)患者焦慮癥狀的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月54例入組對(duì)象均篩選自本院收治的輕度焦慮癥患者，隨機(jī)分組，每組27例。觀察組：男14例，女13例；年齡22～68歲，平均（42.6±3.2）歲。對(duì)照組：男15例，女12例；年齡21～69歲，平均（42.5±3.3）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)診斷患者為輕度焦慮癥；主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作；患者和家屬同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)溝通能力；患者資料缺失；中途退出實(shí)驗(yàn)研究；孕期產(chǎn)褥期女性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理，給患者提供舒適、安靜的住院場(chǎng)所，對(duì)房間進(jìn)行合理的布置，提高患者的適應(yīng)性。多和患者交流溝通，講解疾病方面的常識(shí)和生活中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，也可以講解治愈患者的實(shí)際情況，提高患者的自信心。多和患者以及家屬交流溝通，語(yǔ)言要溫柔平和，在交談的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者在治療期間，存在的問(wèn)題，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予對(duì)應(yīng)的幫助。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行音樂(lè)治療，做法為：（1）選擇醫(yī)院中，護(hù)理能力強(qiáng)的人員組成專業(yè)的音樂(lè)護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行能力培訓(xùn)，提高工作能力。（2）護(hù)理人員給患者講解音樂(lè)治療方面的注意事項(xiàng)和方法等，提高患者對(duì)音樂(lè)療法的認(rèn)知，提高患者的配合程度。（3）組織患者在晨起時(shí)，到音樂(lè)室中，聆聽(tīng)音樂(lè)，聘請(qǐng)專業(yè)的音樂(lè)治療師彈奏。在音樂(lè)治療期間，詢問(wèn)患者在治療期間存在的問(wèn)題，及時(shí)幫助患者解答疑問(wèn)，消除患者的顧慮[1]。要對(duì)音樂(lè)室環(huán)境進(jìn)行必要的調(diào)整，提升環(huán)境的舒適度，渲染氛圍。（4）在開(kāi)展治療之前，要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行綜合分析，做好心理上的評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇對(duì)應(yīng)的治療方法，循序漸進(jìn)地播放音樂(lè)。（5）鼓勵(lì)患者的積極參與，采取患者和醫(yī)師互相配合的方式組建一支治療演奏團(tuán)，治療師和患者使用不同的器具一對(duì)一進(jìn)行組合，可以讓患者彈奏鋼琴，同時(shí)唱歌，患者在表演的過(guò)程中情緒會(huì)出現(xiàn)起伏，實(shí)現(xiàn)心理上的放松。（6）使用音樂(lè)電療儀器，將音樂(lè)轉(zhuǎn)化成音樂(lè)同步的低頻電流，患者配戴上耳機(jī)，平臥在床上，將電極浸濕放在電極板上，放到患者的不同穴位，通過(guò)對(duì)電波的調(diào)節(jié)，借助能量對(duì)身體進(jìn)行作用，對(duì)肌肉進(jìn)行震顫，給患者不同的精神感受。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后，對(duì)兩組患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的焦慮程度越深。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（±s）作為計(jì)量資料，計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t值表示。組間比較用P值表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分無(wú)較大差異，護(hù)理后，觀察組患者的評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 27 8.4±0.6 3.5±1.1對(duì)照組 27 8.3±0.5 5.6±1.7 t-0.549 5.389 P-0.509 0.000

3 討 論

輕度抑郁癥是很多人容易患上的疾病，尤其是在現(xiàn)代生活壓力較大，很多人心理負(fù)擔(dān)較重，長(zhǎng)期得不到排解，就會(huì)造成精神上的緊張，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)就會(huì)造成抑郁癥的出現(xiàn)。在患上抑郁癥之后，會(huì)出現(xiàn)不愉快、緊張等負(fù)面情緒狀態(tài)，出現(xiàn)心慌、顫抖等，對(duì)自身的不良影響較大。在出現(xiàn)疾病之后，要及時(shí)治療，改善自身的心理狀態(tài)。在臨床治療中，主要為藥物，在藥物治療期間，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除患者的負(fù)面情緒，提高藥物治療的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)治療對(duì)輕度抑郁患者的有一定的效果，在心理護(hù)理同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行音樂(lè)治療，能夠分散患者的注意力，培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，在音樂(lè)中，消除患者的內(nèi)心障礙，提升身心健康程度。

音樂(lè)療法具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，工作開(kāi)展雖然簡(jiǎn)單，但是需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持，而且在治療的過(guò)程中，需要建立出對(duì)應(yīng)的短期、長(zhǎng)期目標(biāo)。醫(yī)院也要聘請(qǐng)專業(yè)的音樂(lè)治療師，對(duì)其進(jìn)行能力培訓(xùn)，熟練掌握音樂(lè)治療方面的相關(guān)內(nèi)容，開(kāi)展對(duì)應(yīng)的工作，這樣才能提升音樂(lè)的感染力，通過(guò)感官，對(duì)患者的大腦進(jìn)行刺激，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療，能夠改善患者的精神狀態(tài)[2]。音樂(lè)治療屬于新興的邊緣學(xué)科，建立在心理治療基礎(chǔ)上，借助音樂(lè)特有的心理、生理反應(yīng)進(jìn)行治療，在進(jìn)行的過(guò)程中，無(wú)論是用哪一種方法都要遵循主動(dòng)、被動(dòng)雙管齊下的原則，在音樂(lè)旋律的帶動(dòng)下，要讓患者主體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在對(duì)患者進(jìn)行按摩時(shí)，還要播放輕松的音樂(lè)，讓患者更加放松，快速進(jìn)入到狀態(tài)中。在對(duì)患者催眠時(shí)，要選擇溫和、有感染力的輕音樂(lè)，音樂(lè)速度要慢；在帶領(lǐng)患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，要播放富有活力的音樂(lè)，實(shí)現(xiàn)陶冶情操的目的，借助音樂(lè)讓患者修身靜養(yǎng)，提升患者的內(nèi)在氣質(zhì)。在進(jìn)行音樂(lè)治療時(shí)，也要觀察患者的喜好，根據(jù)患者的病情、職業(yè)、文化背景等多方面因素開(kāi)展對(duì)應(yīng)的音樂(lè)治療，提高治療的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，這就說(shuō)明心理護(hù)理聯(lián)合音樂(lè)療法能夠改善患者的心理狀態(tài)，減輕患者的抑郁程度，臨床要推廣。