栗新穎，葉 瑞，屈 娟，謝勁波

（空軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院介入放射科，陜西 西安 710038）

隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展以及環(huán)境日益惡化的情況下，腫瘤疾病的患病率呈上升趨勢，此病患者住院時間較長，病情難以治愈，長期的疾病折磨，對患者身心造成嚴重影響[1]。腫瘤患者一時間難以接受疾病的事實，隨住院時間的增加情緒也會跟著有所變化，這類患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼的負性情緒，嚴重者可能會拒絕治療，不配合醫(yī)護人員，給醫(yī)護人員的治療帶來了一定的影響，也不利于患者病情的發(fā)展[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年12月收治的96例腫瘤老年患者為研究對象，分為對照組并施行常規(guī)護理，觀察組施行針對性心理干預。觀察組患者男性28例，女性20例，平均年齡（61.5±2.3）歲，對照組患者男性33例，女性15例，平均年齡（60±2.8）歲。兩組患者資料無明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在常規(guī)護理基礎上施行心理干預，內(nèi)容綜述如下。

（1）腫瘤患者得知自己病情后，情緒起伏較大，容易產(chǎn)生抑郁、消極情緒，甚至有自殺的傾向，護理人員需及時掌握患者的心理變化，增加與患者的溝通次數(shù)，建立良好的護患關系，盡量滿足患者的需求，給予足夠的關懷，告知患者病情良好的發(fā)展方向，同時進行開導并與其家屬溝通，找出問題所在并解決，用以穩(wěn)定患者情緒，使患者保持積極樂觀的心態(tài)接受治療，增強患者自信心，患者家屬是陪伴患者身邊最親的人也是陪伴時間最長的人，需特別囑咐患者家屬要控制好自己的情緒，避免影響患者的情緒，盡量多陪伴患者，減少患者的孤獨感和恐懼。（2）知識普及及健康教育，為患者講述相關疾病知識以及臨床治療效果，定期為患者進行健康宣傳，建立患者積極樂觀的治療理念，提高患者克服疾病的信心，從而能提高患者配合治療的積極性，方便后續(xù)治療以及護理；（3）制定合理的康復訓練，加強患者手指的屈伸運動，保證手部末梢的神經(jīng)活躍性，促進血液循環(huán)，防止出現(xiàn)腫脹、麻木等不良現(xiàn)象；每天對患者的手部進行按摩，從指尖方向向近心端方向輕推，動作要輕柔嫻熟，按摩15分鐘后，根據(jù)患者的自身情況和運動表現(xiàn)，進行每天運動次數(shù)和運動量的加減。隨著手部肌腱功能的恢復，增加助力訓練，以恢復手部力量，可以選用捏小橡皮球和拉皮筋的方式。（4）在飲食方面，護理人員應給與正確的指導，建議患者多吃高營養(yǎng)高維生素高蛋白類食物，如有出現(xiàn)便秘的患者多食用水果，禁止食用辛辣、刺激、不利于傷口愈合的食物，禁煙酒。

1.3 判定標準

認知功能評分，對患者定向、知覺、視運動組織、思維運作進行評估，滿分為100分；生活質(zhì)量評分，分為自理（10分）、稍微依賴（5分）、較大依賴（0分）、完全依賴（0分）4個等級，對患者進食、洗澡、穿衣、行走等10個行為進行評估，滿分為100分；情緒功能評分，包括執(zhí)行能力、注意力、語言流暢性、記憶力、視覺空間、定向力等，共25個題目，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，計數(shù)資料采用%表示,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組對比患者生活質(zhì)量、認知功能社會功能、情緒功能、評分對比

護理后，觀察組患者各項評分均顯著高于對照組患者的評分，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。，詳見表1。

表1 兩組患者認知功能、社會功能、情緒功能、生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者認知功能、社會功能、情緒功能、生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 認知功能 社會功能 情緒功能 生活質(zhì)量護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 48.43±4.32 63.92±2.47 49.45±3.87 65.27±2.71 65.62±2.68 77.34±4.55 57.84±3.67 78.59±4.33對照組 49.12±4.95 54.98±4.13 48.43±5.42 52.18±3.81 62.35±5.23 68.44±5.57 58.29±4.62 67.31±3.94 x2值 2.385 2.974 2.108 2.338 4.320 3.981 4.548 4.309 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者對護理工作滿意情況對比

經(jīng)過護理后，觀察組所在患者對護理工作滿意度為97.9%，明顯高于對照組患者對護理工作滿意度85.4%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意情況對比

3 討 論

腫瘤疾病是我國常見疾病之一，可分為良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤主要指身體組織發(fā)生異常增殖，且生長緩慢，邊界清楚，通常不會引起患者死亡，預后良好。而惡性腫瘤則具有高死亡率，隨著生活水平的提高，生活上不良陋習增多、身邊環(huán)境改變等因素，都使得惡性腫瘤發(fā)病率在呈直線上升，其中以老年患者居多，主要是由于老年患者隨著年齡的不斷增加，身體機能出現(xiàn)不同程度退化所導致的。再加上惡性腫瘤疾病復雜，在臨床治療中較難治愈，而長期的住院治療以及疾病的危害，易導致出現(xiàn)焦慮抑郁、煩躁不安等不良情況，不僅影響臨床治療療效，同時極易引發(fā)護患糾紛。在臨床治療老年腫瘤患者期間，合理正確的護理措施至關重要。而常規(guī)護理措施雖能滿足患者基本需求，但無法有效的改善患者心理情緒。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，心理干預護理在對于改善老年腫瘤患者心理健康具有很好的效果。心理干預護理是一種新型的優(yōu)質(zhì)護理服務，站在患者的角度進行思考，了解患者的需求，讓患者接受疾病的事實，從而促使患者樂觀的心態(tài)配合治療，保持良好情緒狀態(tài)。

綜上所述，針對性心理干預在老年腫瘤患者心理健康中的正確應用可以顯著提高患者的認知功能、社會功能，改善患者的低落情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量，獲得了廣大患者的一致認可，值得臨床推廣普及。