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        2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診治療的效果比較

        2020-11-14 05:24:28
        關(guān)鍵詞:糖化內(nèi)科血脂

        邵 英

        (杭州市蕭山區(qū)北干街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 杭州 311202)

        糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性代謝類(lèi)疾病,到目前為止其發(fā)生率依然在逐年提升,已經(jīng)成為了危及人類(lèi)健康的三大疾病之一。糖尿病在臨床上可分為1型和2型,其中以2型糖尿病發(fā)生率較高。導(dǎo)致患者出現(xiàn)2型糖尿病的原因與患者日常生活習(xí)慣、并發(fā)癥等因素有關(guān),使得患者胰島B細(xì)胞出現(xiàn)功能異常,影響了胰島素的分泌,以至于機(jī)體內(nèi)糖分得不到及時(shí)的分解,形成了糖尿病[1]。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中詳細(xì)對(duì)比了社區(qū)管理與內(nèi)科門(mén)診兩種不同療法對(duì)2型糖尿病患者的治療效果,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        組內(nèi)共有研究對(duì)象260例,均為2型糖尿病患者,符合《中國(guó)糖尿病防治指南》中對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者為自愿參加實(shí)驗(yàn),家屬之情,并已在之情同意書(shū)中簽字;同時(shí),患者除2型糖尿病外,未合并有其他糖尿病并發(fā)癥、精神類(lèi)病史,可無(wú)障礙交流。入組后根據(jù)療法的不同將患者按照每組130例患者的標(biāo)準(zhǔn)分配為了使用社區(qū)管理的社區(qū)組和使用內(nèi)科門(mén)診治療的內(nèi)科組。社區(qū)組中男性患者78例、女性患者52例,年齡介于54~79歲,平均年齡(65.26±2.16)歲,平均病程(6.59±1.47)年;內(nèi)科組男性、女性患者比例為82∶48,最小年齡51歲,最大年齡74歲,平均年齡(68.26±1.98)歲,平均病程(7.64±2.01)年。對(duì)比來(lái)看,兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        社區(qū)組使用社區(qū)管理方法。(1)心理護(hù)理:2型糖尿病屬于慢性類(lèi)病癥,會(huì)對(duì)患者身體造成長(zhǎng)期持續(xù)性傷害,并會(huì)影響患者心理狀態(tài),致使其出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒。因此必須要做好心理疏導(dǎo)工作,向患者講述相關(guān)病例,提升患者自信心;同時(shí)護(hù)理人員可轉(zhuǎn)移患者注意力,進(jìn)而達(dá)到轉(zhuǎn)移患者心理狀態(tài)的目的。(2)生活護(hù)理:應(yīng)對(duì)患者做好生活護(hù)理,加強(qiáng)與患者間的溝通。通過(guò)一般資料來(lái)看,組內(nèi)患者基本為中老年人,因此可定期開(kāi)展“聯(lián)誼會(huì)”活動(dòng),讓患者們共同交流,提升患者與患者間的交流頻率。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以兩組患者的血糖改善情況、血脂及糖化血紅蛋白指標(biāo)以及管理效果(包括規(guī)范用藥、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食、主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖)為準(zhǔn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具應(yīng)選擇SPSS 23.0,結(jié)果使用x2值或t值檢驗(yàn),計(jì)量資料(±s),以(P<0.05)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        (1)治療前兩組患者的血糖指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05),經(jīng)治療后均有所改善,但通過(guò)表1來(lái)看,社區(qū)組患者血糖指標(biāo)改善情況更優(yōu),(P<0.05)。

        表1 治療前、后的血糖指標(biāo)對(duì)比(±s)

        表1 治療前、后的血糖指標(biāo)對(duì)比(±s)

        組別 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后內(nèi)科組 130 9.54±1.04 8.35±1.08 14.88±1.26 10.24±1.26社區(qū)組 130 9.63±1.12 6.22±1.26 14.72±1.30 8.31±1.04 t 0.6502 17.5436 1.3167 16.5135 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        (2)血脂及糖化血紅蛋白指標(biāo)對(duì)比:社區(qū)組患者的TC、TG、HDL-C、HbAlc等血脂及糖化血紅蛋白指標(biāo)分別為(4.78±1.02)mmol/L、(1.68±0.49)mmol/L、(1.71±0.54)mmol/L、(7.78±1.25)mmol/L;內(nèi)科組分別為(5.24±1.12)mmol/L、(2.26±0.79)mmol/L、(1.53±0.28)mmol/L、(8.97±1.54)mmol/L。相比之下社區(qū)組患者血脂與糖化血紅蛋白指標(biāo)和內(nèi)科組間差異較大,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

        (3)社區(qū)組患者經(jīng)治療后,其規(guī)范用藥、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食及主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖等方面的管理效果更優(yōu),且數(shù)據(jù)間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 管理效果對(duì)比[n(%)]

        3 討 論

        當(dāng)前時(shí)代背景下,2型糖尿病發(fā)病率在逐年提升,已經(jīng)較大程度的威脅了廣大人民群眾的身體健康。目前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展較快,對(duì)于2型糖尿病的治療方向?yàn)榧m正代謝紊亂、預(yù)防并發(fā)癥以及緩解癥狀。一般情況下除對(duì)患者使用長(zhǎng)期藥物治療外,還需進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育、飲食治療、自我監(jiān)測(cè)等[2]。

        多數(shù)2型糖尿病患者在健康意識(shí)方面有所不足,在日常生活中依然我行我素,忽視醫(yī)囑,因此會(huì)較大程度的加重對(duì)患者身體的影響。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中于某社區(qū)選取了260例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象,并使用不同的治療方法。據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析來(lái)看,使用社區(qū)管理的社區(qū)組,患者血糖、血脂及糖化血紅蛋白改善情況明顯,且兩組數(shù)據(jù)間差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。同時(shí),經(jīng)過(guò)社區(qū)管理的綜合干預(yù)后,社區(qū)組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況更勝一籌,據(jù)表2來(lái)看,社區(qū)組患者的規(guī)范用藥、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食及主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖等方面的管理效果更佳,(P<0.05),由此可見(jiàn),對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)管理效果較為理想,適宜加大推廣力度。

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