孔麗珍

（高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

脛腓骨骨折在骨科是一種非常常見的損傷性疾病，是由直接暴力或者間接暴力導(dǎo)致患者小腿部脛腓骨骨干骨折，目前臨床上對(duì)于此疾病的治療方法多為骨折牽引固定術(shù)，患者進(jìn)行手術(shù)會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，甚至出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，對(duì)患者進(jìn)行骨折牽引固定術(shù)需要長(zhǎng)期的臥床，患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，患者術(shù)后合理、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的恢復(fù)和并發(fā)癥的預(yù)防都有著重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年5月收治的90例脛腓骨骨折牽引固定術(shù)患者作為此次研究的對(duì)象，將90例患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者45例，男25例，女20例，年齡19～68歲，平均年齡（53.29±4.11）歲。實(shí)驗(yàn)組組患者45例，男24例，女21例，年齡20～69歲，平均年齡（53.33±4.15）歲。兩組患者均符合此次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者均同意參加此次研究。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①健康教育：可以選用多種模式對(duì)患者進(jìn)行教育，如：健康講座、視頻宣傳、發(fā)放健康冊(cè)子、一對(duì)一健康教育等，讓患者能夠了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)，給予患者正確的認(rèn)識(shí)，使患者了解此疾病經(jīng)過治療康復(fù)后對(duì)機(jī)體的正常功能不會(huì)產(chǎn)生影響。②心理護(hù)理：接受脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)的患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，并且需要忍受不同程度的疼痛，在一個(gè)陌生的環(huán)境患者往往會(huì)出現(xiàn)不安、恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該增加與患者溝通的頻率和時(shí)間，了解患者所想，并且給予患者耐心的疏導(dǎo)，患者在進(jìn)行治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)缺乏信心的情況，護(hù)理人員應(yīng)向患者接受此次手術(shù)的安全性、先進(jìn)性和有效性，盡可能的用專業(yè)知識(shí)提高患者對(duì)自身疾病治療的自信心。③飲食護(hù)理：患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的情況制定合理的飲食護(hù)理計(jì)劃，因患者需要長(zhǎng)期臥床，需食用易消化的食物，如：水果、蔬菜等，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，食用蝦、蛋、奶、肉等，患者需戒煙忌酒，不可食用辛辣、刺激的食物。④牽引護(hù)理：患者在進(jìn)行牽引治療前需要通知患者做好準(zhǔn)備，并囑咐患者積極配合，護(hù)理人員需要對(duì)牽引的重量進(jìn)行密切的關(guān)注，為了防止?fàn)恳霈F(xiàn)過度的情況，需要每天對(duì)患肢的長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)患肢長(zhǎng)度調(diào)整牽引時(shí)間。⑤疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的患肢傷口恢復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，測(cè)評(píng)患者的疼痛等級(jí)，根據(jù)疼痛等級(jí)對(duì)患者進(jìn)行合理的鎮(zhèn)痛護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不同年齡階段骨牽引時(shí)間，可分為：30歲以下、30～60歲、69歲以上，并計(jì)算總平均時(shí)間。對(duì)比兩組患者經(jīng)此次護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率，如：下肢深靜脈血栓、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、腓總神經(jīng)損傷等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，定量資料以（±s）描述，行t檢驗(yàn)；定性資料以例數(shù)百分率表示，行x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者不同年齡階段骨牽引時(shí)間

經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組各年齡階段患者骨牽引時(shí)間均小于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者不同年齡階段骨牽引時(shí)間（±s，d）

表1 對(duì)比兩組患者不同年齡階段骨牽引時(shí)間（±s，d）

組別 n 30歲以下 30～60歲 69歲以上 總平均時(shí)間對(duì)照組 45 33.06±6.17 51.36±8.41 69.55±12.05 49.29±12.29實(shí)驗(yàn)組 45 26.03±6.15 42.63±8.48 57.53±11.02 37.08±11.01 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者經(jīng)此次護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥并發(fā)率大于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者經(jīng)此次護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

脛腓骨骨折在臨床上是一種較為常見的下肢骨折，此類患者大多數(shù)都有骨錯(cuò)位的表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，骨牽引固定術(shù)是治療此疾病較為常用的方法，其：操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、痛苦少，且治愈率也較高，患者在進(jìn)行骨牽引固定術(shù)后若不能給予合理、有效的綜合護(hù)理容易引發(fā)不同程度的并發(fā)癥，此次研究運(yùn)用綜合護(hù)理在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后進(jìn)行臨床應(yīng)用體會(huì)，結(jié)果表明：對(duì)照組患者并發(fā)癥并發(fā)率為17（37.77%），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥并發(fā)率為2（4.44%），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥并發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理能夠有效降低脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后骨牽引時(shí)間，降低并發(fā)癥并發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。