邢 莉，孔良娣

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

自然分娩是指胎兒在母體發(fā)育成熟后胎兒及其附屬物從母體中自然娩出的全過程。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道[1]，由于缺乏妊娠及分娩方面知識，大多數(shù)初產(chǎn)婦分娩前往往出現(xiàn)緊張、不安、焦慮、恐懼等不良情緒，加之分娩過程十分痛苦，在整個(gè)分娩過程中產(chǎn)婦極易出現(xiàn)嚴(yán)重不良心理情緒，十分不利于分娩的順利進(jìn)行。本研究納入我院收治的76例分娩孕婦作為研究對象，探討分析助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對孕婦自然分娩的影響，結(jié)果滿意，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年12月～2019年12月我院收治的76例分娩孕婦作為研究對象，納入孕婦均定期接受產(chǎn)檢并正常妊娠；單胎；初產(chǎn)婦；胎兒發(fā)育正常；孕婦均對本研究知情同意。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方法分為研究組（n=38）和對照組（n=38）。其中研究組年齡25～35歲，平均30.41±4.34歲；文化程度：初中至高中22例，大專至碩士16例；孕周38～41周，平均39.34±0.62周；對照組年齡26～34歲，平均30.39±4.28歲；文化程度：初中至高中23例，大專至碩士15例；孕周38～42周，平均39.47±0.52周。兩組孕婦年齡、文化程度及孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予產(chǎn)前知識宣教、產(chǎn)前系統(tǒng)性檢查、分娩過程中產(chǎn)程體位調(diào)整劑疼痛護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)。第一產(chǎn)程宮縮期間助產(chǎn)士可與產(chǎn)婦交流新生兒護(hù)理，分散產(chǎn)婦注意力，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩；第二產(chǎn)程利用產(chǎn)婦母性心理，給予產(chǎn)婦心理暗示，讓產(chǎn)婦意識到自己是胎兒健康、順利分娩的主導(dǎo)者，加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩配合度及自然分娩的勇氣；與此同時(shí)助產(chǎn)士還應(yīng)詳細(xì)告知產(chǎn)婦宮縮期間每一次用力時(shí)機(jī)及方法，宮縮間歇期安排產(chǎn)婦充分休息。第三產(chǎn)程在產(chǎn)婦順利分娩后，助產(chǎn)士應(yīng)夸贊產(chǎn)婦，并給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦在得到心理慰藉的同時(shí)以放松的心理狀態(tài)對待產(chǎn)后恢復(fù)。比較兩組分娩方式，并記錄兩組產(chǎn)程時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對本研究數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比（%）描述，比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較

研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較（±s）

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 總產(chǎn)程研究組 38 5.98±1.24 0.61±0.08 6.58±1.53對照組 38 7.84±1.29 0.99±0.16 8.91±1.61 x2 6.408 13.095 6.467 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組分娩方式比較

研究組自然分娩率78.95%明顯高于對照組36.84%，產(chǎn)鉗13.16%及剖宮產(chǎn)率36.84%明顯低于對照組7.89%和26.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩屬正常生理過程，決定分娩的因素包括產(chǎn)道、產(chǎn)力、產(chǎn)婦精神心理及胎兒，整個(gè)分娩過程對產(chǎn)婦而言是一個(gè)強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激過程，該應(yīng)激過程不僅存在生理應(yīng)激，還存在精神心理及應(yīng)激，臨床常見焦慮及抑郁心理反射。助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)作為一種以護(hù)理對象為主體的護(hù)理模式，主要圍繞產(chǎn)婦精神心理開展工作，可最大程度上滿足產(chǎn)婦在分娩全過程中各個(gè)層面的生理心理需求[2]。本研究以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對照，研究助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩的影響，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對照組，自然分娩率顯著高于對照組，產(chǎn)鉗及剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，提示于助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于孕婦分娩，可顯著縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，有效提高孕婦自然分娩率。任雪蓮等[3]等在相關(guān)研究領(lǐng)域也發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后,產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁的情況大大減少，且自然分娩率及產(chǎn)后出血量均得到顯著改善。

綜上所述，助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于孕婦分娩過程中不僅可縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，還能有效促進(jìn)孕婦自然分娩。