盧寶祥，劉春華，鄧有彩

（江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

胃、十二指腸出血屬于消化系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見，具有出血量大、起病急等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。當(dāng)前，人們的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，胃及十二指腸出血患者數(shù)量逐漸增多，其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)。本文將以100例患者為對象，探究胃及十二指腸出血采取消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以100例胃及十二指腸出血患者為對象，研究時(shí)間為2018年6月～2019年6月，50例患者為參照組，50例患者為研究組。參照組，男：女=29：21；平均年齡（42.76±5.37）歲。研究組，男：女=28：22；平均年齡（42.97±5.16）歲。兩組患者一般資料對比分析，P＞0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組采用消化內(nèi)鏡注射止血治療：在沖洗過程中，使用冰凍鹽水取出甲腎上腺素，控制濃度為0.5%，使用腎上腺素8 ml注射于病變部分，觀察患者的出血癥狀，在停止以后注射乙氧硬化醇（濃度2%），反復(fù)注射，采用上述方法。

研究組使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療：在沖洗過程中，使用冰凍鹽水取出甲腎上腺素，控制濃度為0.5%，病灶部位充分暴露，氬氣流量設(shè)定為3 L/min，功率設(shè)定為45 W，表面熱凝度設(shè)定為3 mm，在胃鏡活檢的引導(dǎo)下，在病灶上方插入凝固導(dǎo)管，維持凝固時(shí)間為2 s/次，待病灶處的粘膜出現(xiàn)泛黃狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果、并發(fā)癥，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療效果：分為治愈、好轉(zhuǎn)與無效三個(gè)等級，出血癥狀消失，無反復(fù)情況，即為顯效；癥狀消失，但出現(xiàn)一次反復(fù)現(xiàn)象，即為好轉(zhuǎn)；不滿足以上情況，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

參照組實(shí)施消化內(nèi)鏡注射止血治療，研究組使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，治療效果比較：研究組患者治療有效率96.00%（48/50）高于參照組84.00%（42/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較

參照組實(shí)施消化內(nèi)鏡注射止血治療，研究組使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，并發(fā)癥比較：研究組患者并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2所示。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較[n（%）]

3 討 論

胃及十二指腸出血患者因出血量大、反復(fù)出血等，需及時(shí)給予有效治療，避免病程延長，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。胃及十二指腸出血患者可使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，被視為可靠方法，廣泛應(yīng)用于臨床，取得顯著效果。大量臨床實(shí)踐表明，消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃腸道疾病患者消化道出血時(shí)，可快速止血，且避免了外科手術(shù)治療與長期用藥。本文研究中，參照組采用消化內(nèi)鏡止血治療，研究組采用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，結(jié)果可見，研究組患者治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為凝固深度自限性，多低于3 mm，降低穿孔發(fā)生率，且無炭化，對組織修復(fù)有利，另外，氬離子束可自動(dòng)導(dǎo)向至需治療組織表面，并非沿著氣流方向、噴頭方向，可通過自行逆向、側(cè)向、軸向凝固，在病變各個(gè)部位到達(dá)，有效治療消化道出血，優(yōu)勢獨(dú)特[3]。

綜上所述，胃及十二指腸出血患者實(shí)施消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，有效緩解癥狀，提高治療有效率，并發(fā)癥少，安全性高，可廣泛應(yīng)用于臨床。