周新秋

（張家港市大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215636）

如今，隨著生活節(jié)奏的加快，由于一些不好的生活習(xí)慣影響，女性婦科疾病的發(fā)病率也越來越高[1]。其中閉經(jīng)以及無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病率也越來越高，作為影響女性生活質(zhì)量的一種婦科疾病，我們需要找到找到解決它的治療措施[2]。黃體酮這種藥物，可以對患者的黃體代謝功能進(jìn)行保護(hù)改善，因此可以作物臨床治療的藥物之一[3]。筆者為了研究黃體酮膠囊在臨床上治療閉經(jīng)以及無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的使用價(jià)值，對我院收治的閉經(jīng)以及無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的患者40例進(jìn)行分組治療觀察，通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的研究分析，如今做出報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于2017年1月～2019年1月收治于我院的閉經(jīng)以及無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的患者40例，均經(jīng)診斷符合臨床無排卵性功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）子宮和垂體腫瘤、子宮內(nèi)膜不典型增生等病癥者；（2）消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病者；（3）精神類疾病者；（4）心、肝、腎等機(jī)體重要器官發(fā)生嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；（5）代謝類疾??；（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??；（7）對本次試驗(yàn)用藥耐受性差者；（8）近1月內(nèi)使用性激素類藥物者；（9）處于妊娠、哺乳、產(chǎn)褥等特殊生理期者。進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各20人。對兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，無顯著差異。且所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組患者治療方法：對對照組患者采用單獨(dú)黃體酮膠囊治療?；颊咴陆?jīng)開始第16天開始服用黃體酮膠囊，一日2次，服用10天為一療程，持續(xù)用藥三療程。

實(shí)驗(yàn)組患者治療方法：對實(shí)驗(yàn)組患者采用戊酸雌二醇以及黃體酮膠囊聯(lián)合治療，在患者月經(jīng)開始的第五天開始服用戊酸雌二醇，戊酸雌二醇服用21天，在患者月經(jīng)開始的第16天開始服用黃體酮膠囊，一日2次，持續(xù)治療10天，服用一個(gè)月為一個(gè)療程，持續(xù)用藥三療程。

對兩組患者治療間的反應(yīng)以及治療效果進(jìn)行記錄，并且對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

患者用藥后止血時(shí)間作為治療的觀察指標(biāo)。

治療有效程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)良：患者失調(diào)性子宮出血癥狀得到有效改善，臨床癥狀基本緩解；良好：患者失調(diào)性子宮出血癥狀得到部分改善，臨床癥狀稍微緩解；無效：患者失調(diào)性子宮出血癥狀幾乎沒有改善，臨床癥狀毫無緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用軟件為——SPSS 21.0。對計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，對計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異顯著表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥后出血狀況對比

通過對兩組患者的用藥結(jié)果分析對比，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者使用戊酸雌二醇以及黃體酮膠囊聯(lián)合治療后，出血情況明好轉(zhuǎn)，與對照組相比，差異顯著，詳見表1。

表1 兩組患者用藥后出血狀況對比（±s）

表1 兩組患者用藥后出血狀況對比（±s）

項(xiàng)目出血情況（天）第一周期 第二周期 第三周期 第四周期對照組（n=20） 7.3±0.7 6.9±1.6 6.3±1.2 6.0±0.7實(shí)驗(yàn)組（n=20） 4.9±0.9 4.1±1.3 3.5±0.9 3.3±0.6 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者用藥后癥狀緩解情況比較

通過對兩組患者的用藥結(jié)果分析對比，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過聯(lián)合治療后，臨床癥狀基本緩解，與對照組相比，差異顯著，詳見表2。

表2 兩組患者用藥后癥狀緩解情況比較

3 討 論

因下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)而發(fā)生子宮異常出血，稱為功血，可大致分成排卵性、無卵性兩類，其中無卵性功血常見育齡期女性群體中。閉經(jīng)及無排卵性功能失調(diào)子宮出血這種疾病會(huì)使得女性的月經(jīng)血量增多，時(shí)間延長，對女性的身體傷害較大。通過本次的研究，戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮膠囊在臨床上治療閉經(jīng)及無排卵性功能失調(diào)子宮出血的作用，發(fā)揮戊酸雌二醇的孕激素作用，再結(jié)合黃體酮促進(jìn)子宮頸口閉合的效用，配合戊酸雌二醇加催乳素的釋放，達(dá)到對患者機(jī)體內(nèi)分泌狀態(tài)的有效調(diào)節(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)，使用戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮膠囊可以有效的緩解患者的癥狀，實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者用藥后出血狀況每一周期都在下降，且與對照組相比有明顯的差異。并且實(shí)驗(yàn)組患者用藥后的有效率達(dá)到了95%，與對照組相比差異顯著，而且患者用藥后癥狀緩解優(yōu)良的比例也較高。

因此我們可以得出結(jié)論，戊酸雌二醇以及黃體酮膠囊這兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療可以加快患者的康復(fù)，因此值得進(jìn)行推廣使用。