[摘要] 目的 該文主要對(duì)麻醉恢復(fù)室新護(hù)士的教學(xué)模式進(jìn)行探討，以為麻醉?？谱o(hù)士提供高效的學(xué)習(xí)途徑。方法 該次探究時(shí)間設(shè)置為2018年3月—2019年3月，研究對(duì)象選擇為該期間內(nèi)到麻醉科的新護(hù)士40名，將抽簽結(jié)果作為分組依據(jù)，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，分別采取規(guī)范化教學(xué)和常規(guī)教學(xué)，對(duì)比不同教學(xué)模式下的結(jié)果。結(jié)果 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)新護(hù)士的麻醉恢復(fù)室知識(shí)評(píng)分掌握情況進(jìn)行對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;將兩組新護(hù)士的考試通過(guò)率進(jìn)行對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)于帶教的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 麻醉恢復(fù)室新護(hù)士經(jīng)過(guò)規(guī)范化教學(xué)，可使護(hù)士各項(xiàng)專業(yè)技能有所提升，可滿足相應(yīng)工作的需求，對(duì)培養(yǎng)專科護(hù)士打下了良好的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 麻醉恢復(fù)室;新護(hù)士;規(guī)范化教學(xué);通過(guò)率

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（b）-0149-03

Implementation Analysis of Standardized Teaching for New Nurses in Anesthesia Recovery Room

LYU Ying-ting

Department of Anesthesiology， Yongzhou Central Hospital， Yongzhou， Hunan Province， 425000 China

[Abstract] Objective This article mainly discusses the teaching mode of new nurses in the anesthesia recovery room， so as to provide an efficient way of learning for nurses in anesthesia. Methods The time of this exploration was set from March 2018 to March 2019. The research subjects were selected as 40 new nurses who came to the anesthesiology department during this period. The lottery results were used as the basis for grouping， and they were divided into experimental group and control group， and standardized teaching and routine teaching were adopted respectively， compare the results under different teaching modes. Results A comparative analysis of the knowledge scores of the new nurses in the anesthesia recovery room in the statistical software showed， the difference was statistically significant（P<0.05）; a comparative analysis of the passing rates of the two groups of new nurses showed， the difference was statistically significant（P<0.05）. Comparing the satisfaction of the experimental group and the control group for teaching， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The standardized teaching of new nurses in the anesthesia recovery room can improve the various professional skills of nurses， meet the needs of the corresponding work， and lay a good foundation for training specialist nurses.

[Key words] Anesthesia recovery room; New nurses; Standardized teaching; Pass rate

目前在現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代麻醉學(xué)都得到了非?？焖俚陌l(fā)展，麻醉恢復(fù)室在保障在接受麻醉手術(shù)之后，患者的生命健康安全與手術(shù)室的利用率方面都有著比較高的價(jià)值，也有著重要的意義。國(guó)內(nèi)外的各個(gè)醫(yī)院中，都有麻醉恢復(fù)室，因此，對(duì)于麻醉護(hù)理人的專業(yè)技能方面有了比較高的要求。而麻醉恢復(fù)屬于一種專業(yè)性比較高的護(hù)理專業(yè)，而針對(duì)剛畢業(yè)的麻醉護(hù)理專業(yè)的護(hù)士如何能夠盡快適應(yīng)當(dāng)前麻醉中心的環(huán)境，也是非常重要的，需要整個(gè)麻醉恢復(fù)室的工作呈現(xiàn)制度化與規(guī)范化的發(fā)展。麻醉醫(yī)學(xué)在臨床中的重要性日漸突出，隨著麻醉科學(xué)的發(fā)展，麻醉恢復(fù)室在臨床中得以應(yīng)用。麻醉恢復(fù)室主要是經(jīng)手術(shù)治療后的患者可完成麻醉恢復(fù)，并且保證患者的安全，可進(jìn)一步提高手術(shù)利用率，目前我國(guó)各大醫(yī)院麻醉恢復(fù)室已逐漸普及[1]。麻醉恢復(fù)室的護(hù)理人員需具有較高的專業(yè)技能，不僅需要掌握常規(guī)護(hù)理知識(shí)，同時(shí)需了解麻醉相關(guān)知識(shí)，為了進(jìn)一步使新護(hù)士盡快適應(yīng)麻醉手術(shù)中心的工作環(huán)境，新護(hù)士在進(jìn)入麻醉恢復(fù)室工作前均需要進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)，提高工作效率[2]。該研究對(duì)2018年3月—2019年3月來(lái)該院麻醉科的40名新護(hù)士的規(guī)范化教學(xué)的結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究樣本為40名新護(hù)士，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者分組依據(jù)抽簽結(jié)果，各20名。實(shí)驗(yàn)組中，年齡為18～24歲，年齡均值為（21.32±1.88）歲，對(duì)照組中，年齡為18～23歲，年齡均值為（20.98±1.69）歲，完成一般數(shù)據(jù)對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組：常規(guī)教學(xué)應(yīng)由老護(hù)士對(duì)新護(hù)士完成指導(dǎo)工作，帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉麻醉恢復(fù)室的工作環(huán)境，規(guī)章制度等。實(shí)驗(yàn)組：規(guī)范化教學(xué)，入科后，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)入科教育工作，每日上午規(guī)定完成醫(yī)院上崗規(guī)定、文明用語(yǔ)、規(guī)范化服務(wù)素質(zhì)形象標(biāo)準(zhǔn)、人性化護(hù)理新服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理核心制度，科室相關(guān)行政規(guī)定，護(hù)士條例等相關(guān)內(nèi)容，下午由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)新護(hù)士對(duì)麻醉手術(shù)中心的環(huán)境進(jìn)行了解，詳細(xì)介紹各個(gè)區(qū)域的相關(guān)功能，使新護(hù)士熟知恢復(fù)室各個(gè)區(qū)域的功能，了解各種麻醉物品，同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)新護(hù)士觀看麻醉恢復(fù)室全年各項(xiàng)工作記錄及會(huì)議記錄。對(duì)新護(hù)士而言，麻醉恢復(fù)室相對(duì)較為陌生，實(shí)習(xí)期大多在病房輪轉(zhuǎn)，應(yīng)帶領(lǐng)新護(hù)士詳細(xì)了解麻醉恢復(fù)室的各個(gè)情況，由于麻醉恢復(fù)室各個(gè)功能區(qū)劃分較為細(xì)致，為了避免新護(hù)士上崗后發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件，應(yīng)進(jìn)行為期一周的相關(guān)制度以及麻醉恢復(fù)室的環(huán)境了解。手術(shù)室學(xué)習(xí)。手術(shù)室應(yīng)由專門的手術(shù)室教學(xué)人員負(fù)責(zé)，大約學(xué)習(xí)時(shí)間為30 d，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，主要包括無(wú)菌原則，隔離制度，手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)應(yīng)了解如何接收患者，還需要了解手術(shù)室巡回護(hù)士、機(jī)械護(hù)士的各項(xiàng)工作內(nèi)容及相關(guān)職責(zé)。麻醉恢復(fù)室的護(hù)士每日需要進(jìn)出手術(shù)室完成輔助麻醉工作和麻毒藥品的管理工作，手術(shù)室護(hù)士與麻醉恢復(fù)室護(hù)士之間存在患者交接、毒麻藥品交接等相關(guān)工作，新護(hù)士必須對(duì)手術(shù)室的相關(guān)工作內(nèi)容進(jìn)行了解，并熟悉麻醉手術(shù)的工作流程，可保證與手術(shù)室護(hù)士完成無(wú)縫交接。麻醉恢復(fù)室專科技術(shù)教學(xué)，麻醉恢復(fù)室教學(xué)可根據(jù)新護(hù)士的掌握情況適度調(diào)整時(shí)間，通常學(xué)習(xí)時(shí)間為6～8周，使學(xué)習(xí)具有個(gè)性化，新護(hù)士需要掌握麻醉恢復(fù)室的各個(gè)工作流程，完成患者的監(jiān)護(hù)及護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，需要完成護(hù)理記錄單的填寫，重點(diǎn)了解麻醉恢復(fù)室較為常見(jiàn)的并發(fā)癥以及相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，保證患者的生命安全，該階段為麻醉恢復(fù)室新護(hù)士的重點(diǎn)學(xué)習(xí)階段，需要反復(fù)學(xué)習(xí)，以保證相關(guān)知識(shí)可熟練掌握。另外，還應(yīng)對(duì)新護(hù)士的工作風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行介紹，告知新護(hù)士自我保護(hù)方法，以提高職業(yè)安全性。新護(hù)士還應(yīng)學(xué)習(xí)麻醉恢復(fù)室的感染監(jiān)測(cè)和收費(fèi)情況，通過(guò)掌握感染控制制度可有效降低患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥的發(fā)生，熟練掌握消毒技巧，遵循無(wú)菌操作。麻醉藥物的計(jì)價(jià)收費(fèi)是新護(hù)士需要掌握的內(nèi)容，大致掌握各種麻毒藥品的價(jià)位，有助于完成麻毒藥品的查對(duì)與領(lǐng)用工作。新護(hù)士還應(yīng)熟練掌握氣管插管等相關(guān)操作，應(yīng)在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下完成氣管插管、頭罩置入術(shù)，麻醉機(jī)輔助加壓面罩吸氧法等操作，還需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)人工氣道的管理方法，可為麻醉恢復(fù)室患者提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，并且麻醉護(hù)士需要掌握最基本的急救復(fù)蘇技術(shù)，并且需要進(jìn)行快速反應(yīng)能力和搶救配合能力的培養(yǎng)，可為新護(hù)士進(jìn)入麻醉恢復(fù)室工作打下良好的基礎(chǔ)，培養(yǎng)其專業(yè)技能。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比麻醉恢復(fù)室知識(shí)評(píng)分掌握情況、考試通過(guò)率。麻醉恢復(fù)室知識(shí)評(píng)分掌握情況根據(jù)理論知識(shí)、質(zhì)量安全、實(shí)踐情況和人文關(guān)懷進(jìn)行判斷，總分為100，得分越高，新護(hù)士的麻醉恢復(fù)室知識(shí)評(píng)分掌握情況越好。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教的滿意度，滿意度標(biāo)準(zhǔn)主要分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意4種，實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教的滿意度概率為非常滿意、滿意、一般滿意的概率之和。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，麻醉恢復(fù)室知識(shí)評(píng)分掌握情況用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);考試通過(guò)率用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 麻醉恢復(fù)室知識(shí)評(píng)分掌握情況

對(duì)麻醉恢復(fù)室知識(shí)評(píng)分掌握情況分析后，實(shí)驗(yàn)組得分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 新護(hù)士考試通過(guò)率

完成考試通過(guò)率對(duì)比計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 實(shí)習(xí)生帶教之后的滿意度

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的帶教之后的滿意度，實(shí)驗(yàn)組中非常滿意有12例，滿意有3例，一般滿意有1例，不滿意有4例，實(shí)驗(yàn)組帶教滿意度為80%，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組中非常滿意有8例，滿意有1例，一般滿意有1例，不滿意有10例，帶教滿意度為50%，實(shí)驗(yàn)組患者帶教的護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

近年來(lái)隨著麻醉事業(yè)的不斷發(fā)展，并且逐漸受到了臨床的重視，麻醉科護(hù)理工作在麻醉科飛速的發(fā)展下逐漸形成，可借助相關(guān)教育手段和逐漸強(qiáng)化被認(rèn)可。但護(hù)士的成長(zhǎng)具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)，需要通過(guò)不斷在實(shí)踐工作中才能夠逐漸掌握、累積、提高，因此針對(duì)新入科的護(hù)士而言，應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)教學(xué)才能夠有所提高[3]。新護(hù)士不僅需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在正式成為麻醉恢復(fù)室正式護(hù)士前應(yīng)行規(guī)范化教學(xué)，以便達(dá)到麻醉科恢復(fù)室對(duì)護(hù)士人員的相關(guān)要求，同時(shí)可獲得麻醉的相關(guān)新理論和新知識(shí)[4]。

在對(duì)麻醉恢復(fù)室新護(hù)士進(jìn)行教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)從選拔優(yōu)秀的帶教老師入手，通常情況下應(yīng)選擇麻醉科，重癥科，手術(shù)室的護(hù)理骨干完成麻醉恢復(fù)室的新護(hù)士帶教教學(xué)工作，具有帶教資格的護(hù)理人員必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的搶救技術(shù)，只有高標(biāo)準(zhǔn)下的帶教老師，才能夠培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的新護(hù)士。在帶教過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)注意對(duì)新護(hù)士人員進(jìn)行相關(guān)工作指導(dǎo)，并且可安排新護(hù)士參加各種搶救鍛煉，參加操作技能型的比賽，應(yīng)指導(dǎo)新護(hù)士書寫護(hù)理記錄，使新護(hù)士可順利轉(zhuǎn)型為專科護(hù)理人員，獲得高超的技術(shù)。新護(hù)士綜合素質(zhì)提高后，可將其應(yīng)用于麻醉恢復(fù)室的護(hù)理與復(fù)蘇實(shí)踐當(dāng)中，縮短新護(hù)士人員達(dá)到臨床工作的要求的時(shí)間[5-6]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平得到改善，對(duì)健康也有了更高的要求，我國(guó)醫(yī)保政策的落實(shí)，醫(yī)院發(fā)展較為快速，這對(duì)醫(yī)療和護(hù)理均提出了更高的要求，同時(shí)也是醫(yī)護(hù)人員所共同面臨的挑戰(zhàn)，如何在新時(shí)代下提升護(hù)理結(jié)構(gòu)，已經(jīng)成為各大醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)，可進(jìn)一步提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)，最終可使麻醉恢復(fù)室護(hù)士的整體服務(wù)質(zhì)量得以提升，從護(hù)士入職前奠定良好的職業(yè)基礎(chǔ)，使其能夠真正做到時(shí)刻關(guān)心患者，有效給予患者人文關(guān)懷，麻醉恢復(fù)室的患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)，同時(shí)新護(hù)士還可具備較好的科研能力，以適應(yīng)現(xiàn)代化麻醉恢復(fù)室的需求。麻醉恢復(fù)室工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性，除掌握基礎(chǔ)的護(hù)理操作外，麻醉恢復(fù)室護(hù)士結(jié)合該專業(yè)特點(diǎn)需要掌握麻醉感染控制，氣道管理，急救復(fù)蘇等相關(guān)技術(shù)，經(jīng)過(guò)規(guī)范化教學(xué)后可保證每一位新護(hù)士均熟練掌握[7]。規(guī)范化教學(xué)可根據(jù)每一位新護(hù)士的接受知識(shí)的特點(diǎn)，及時(shí)對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，做到個(gè)性化教學(xué)，以取得更加優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。隨著麻醉學(xué)專業(yè)的不斷發(fā)展，國(guó)外麻醉護(hù)理工作及相關(guān)教育，已經(jīng)發(fā)展成單獨(dú)的體系，并形成相關(guān)專業(yè)，在一定上對(duì)麻醉醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了促進(jìn)作用，麻醉醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床中不可缺少的部分。就我國(guó)而言，麻醉護(hù)理發(fā)展相對(duì)滯后，大多數(shù)護(hù)士是在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下完成工作，尚未形成單獨(dú)的專業(yè)，應(yīng)通過(guò)規(guī)范化教學(xué)使麻醉護(hù)士的專業(yè)性得以增強(qiáng)，可將規(guī)范化教學(xué)作為麻醉恢復(fù)室新護(hù)士的繼續(xù)教育方法[8]。從該文的探究中可以發(fā)現(xiàn)，麻醉恢復(fù)室新護(hù)士采用規(guī)范化教學(xué)后，新護(hù)士對(duì)理論知識(shí)，質(zhì)量安全，實(shí)踐情況，人文關(guān)懷等方面的掌握情況較好，考試通過(guò)率高達(dá)100%，由此可說(shuō)明規(guī)范化教育可培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才，提高麻醉恢復(fù)室護(hù)士的整體服務(wù)質(zhì)量[9-10]。

綜上所述，麻醉恢復(fù)室新護(hù)士規(guī)范化教學(xué)可充分發(fā)揮教學(xué)效果，提高麻醉恢復(fù)室新護(hù)士的專業(yè)技能和考試通過(guò)率。

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（收稿日期：2020-04-15）

[作者簡(jiǎn)介] 呂穎婷（1985-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：麻醉科護(hù)理。