何建蓉
流行性感冒主要是由流感病毒引發(fā)的一種急性呼吸道傳染病,與普通感冒不同。流感發(fā)病具有明顯的季節(jié)性,北方地區(qū)每年11月到次年2月為流感高峰期。
流行性感冒的病毒具有較強(qiáng)的傳染性,主要通過(guò)呼吸道傳播。流感的癥狀是患者感染流感病毒后會(huì)表現(xiàn)為咽痛、流涕、頭疼、乏力、全身肌肉酸痛等。流感的傳染源是流感患者與隱形感染者,人體在感染病毒之后,會(huì)對(duì)同一亞型獲得免疫力,但不同亞型間無(wú)交叉免疫,導(dǎo)致人體可反復(fù)發(fā)生流行性感冒。醫(yī)生在對(duì)流行性感冒患者進(jìn)行診斷時(shí),需要利用血常規(guī)、c-反應(yīng)蛋白、血清學(xué)、病原學(xué)檢查等,根據(jù)患者的癥狀,進(jìn)一步與其他疾病進(jìn)行鑒別,由此才能對(duì)癥用藥,幫助患者恢復(fù)健康。早期患病人群通過(guò)休息、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等方法,能夠緩解癥狀,對(duì)于中重癥患者而言,需要進(jìn)行抗病毒解熱治療。若患者合并細(xì)菌感染,醫(yī)生應(yīng)使用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療,大多數(shù)患者在得到有效治療之后,能夠恢復(fù)健康。若患者不及時(shí)進(jìn)行治療,病情加重可能會(huì)增大呼吸衰竭、急性腎衰竭等疾病的概率。
按照病癥程度治療。已確診的病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療,若患者癥狀較輕,可以居家隔離治療,但要時(shí)刻觀察患者的病情變化,尤其是兒童與老年患者,更要注重治療。重癥和危重癥患者、妊娠中晚期婦女、基礎(chǔ)疾病明顯的患者應(yīng)住院接受治療
抗病毒治療。①在患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療,能有效降低患者流感并發(fā)癥的發(fā)生概率,降低重癥患者的死亡率。②患者發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí),通過(guò)利用抗病毒治療,同樣能夠幫助重癥患者緩解癥狀。③無(wú)重癥流感高危因素患者,發(fā)病時(shí)間不超過(guò)48小時(shí),也可以利用抗病毒治療,有效降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。
不良反應(yīng)觀察。由于藥物治療具有一定的副作用,對(duì)于普通癥狀的患者,不推薦使用抗病毒治療。目前臨床應(yīng)用的抗流感病毒藥物為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)甲型、乙型流感治療效果顯著。奧司他韋是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用最多的藥物,此類藥物屬于口服制劑,使用方便。
1.在感染者確診之后,需要對(duì)其進(jìn)行呼吸道隔離治療,對(duì)不同亞型的病毒感染患者,需要收治在不同的病房。
2.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),應(yīng)佩戴一次性外科口罩,在護(hù)理操作前后,應(yīng)按照規(guī)范洗手。
3.密切關(guān)注患者的病情變化情況。若患者存在基礎(chǔ)疾病,護(hù)理人員也要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病變化進(jìn)行監(jiān)測(cè),避免患者藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)。
4.在對(duì)重癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的心肺功能。
5.由于流行性感冒具有一定的傳染性,護(hù)理人員與患者接觸的時(shí)間較長(zhǎng),屬于流感高風(fēng)險(xiǎn)人群,為保證醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的安全,醫(yī)院需要開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)工作,確保護(hù)理人員能夠正確認(rèn)識(shí)流感病毒,做好相關(guān)的防護(hù)措施。
1.疫苗接種。接種流感疫苗在一定程度上能夠降低流感的發(fā)病概率。我國(guó)疾病預(yù)防控制部門每年對(duì)流感高危人群接種流感疫苗,比如老年人、兒童、孕婦等。
2.日常生活預(yù)防。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,能有效地預(yù)防呼吸道傳染病。保持良好的睡眠,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,進(jìn)一步提高身體素質(zhì)。做好室內(nèi)清潔,開(kāi)窗通風(fēng),在與患者接觸時(shí)需佩戴口罩。
流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。流感患者以及隱形感染者是流感的傳染源,飛沫傳播是流感病毒的主要傳播途徑,流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異,因此人群普遍易感。醫(yī)生在對(duì)流感患者進(jìn)行診斷時(shí),需要結(jié)合流行病學(xué)史,結(jié)合患者的臨床癥狀以及病原學(xué)檢查結(jié)果,進(jìn)一步判定患者的感染情況,采取有效的治療辦法,幫助患者緩解癥狀。