潘傳芬　羅梅　柏忠萍

面癱是一種面部神經(jīng)麻痹癥，具有突發(fā)性，即面部表情肌肉群出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，且因急性非化膿性炎癥導(dǎo)致周圍性面癱。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)在治療面癱方面頗有成效?；颊叱艘邮苤嗅t(yī)治療外，還要接受康復(fù)性護(hù)理。

根據(jù)中醫(yī)理論，面癱是因?yàn)榛颊叩慕蠲}空虛、經(jīng)脈受阻以及氣血運(yùn)行不暢等，即患者面部經(jīng)脈失去滋養(yǎng)成分時(shí)，會(huì)出現(xiàn)面癱。

中醫(yī)會(huì)采用針灸、隔姜灸、推拿等方法為患者治療，中醫(yī)的治療機(jī)制在于溫經(jīng)散寒、疏通患者的經(jīng)絡(luò)，除此之外再為患者搭配一些中醫(yī)藥進(jìn)行輔助治療。在治療階段，醫(yī)生要引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，一般情況下，大部分患者的面部功能都會(huì)恢復(fù)，且不太容易出現(xiàn)后遺癥。

面癱的臨床表現(xiàn)

（一）表情肌出現(xiàn)癱瘓

臨床上很多患者的一側(cè)面部表情肌完全處于癱瘓狀態(tài)，患者的額紋會(huì)消失，多為閉目不緊或眼睛閉合不全，眼裂情況會(huì)加重，患者同側(cè)的鼻唇溝將變淺，口角會(huì)呈現(xiàn)出不正常的歪斜。

（二）疼痛

患者的耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或者下頜角會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，眼瞼也會(huì)痙攣，同時(shí)還伴有耳鳴、耳聾以及眩暈等。

（三）功能障礙

面癱患者最大的特點(diǎn)就是面部肌肉麻痹、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、腮幫漏氣以及唾液外流，因此患者不能做出皺額、鼓腮、噘嘴、吹口哨等動(dòng)作，且患者淚腺分泌減少，因?yàn)橄卵鄄€會(huì)有輕度外翻情況，導(dǎo)致患者淚液外流，很多患者甚至?xí)L(fēng)流淚，因此比較容易發(fā)生眼部炎癥。

患者護(hù)理要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)

（一）為患者提供情緒護(hù)理

在照顧面癱患者時(shí)，醫(yī)生要注意穩(wěn)定患者情緒。很多患者因?yàn)橥蝗话l(fā)病，情緒上難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼以及抑郁等問(wèn)題。面癱會(huì)導(dǎo)致患者容貌異樣，影響患者正常生活，因此患者會(huì)存在一定的負(fù)面情緒。護(hù)理人員要根據(jù)面癱患者的心理特征，安慰、穩(wěn)定患者情緒，緩解患者心理壓力，幫助患者樹(shù)立治療信心，避免影響患者的治療效果。

醫(yī)生的言論有很強(qiáng)的引導(dǎo)作用，患者可以從中得到啟發(fā)與鼓勵(lì)。因此在為患者提供康復(fù)護(hù)理時(shí)，醫(yī)生要積極與患者溝通，盡量客觀、科學(xué)地與患者交流，不散播偏頗言論，消除患者緊張心理，幫助患者克服內(nèi)心抑郁問(wèn)題，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，促進(jìn)康復(fù)。

（二）鼓勵(lì)患者擁有更強(qiáng)的自理能力

醫(yī)護(hù)人員在為面癱患者提供護(hù)理以及治療時(shí)，要鼓勵(lì)患者安排好自己的工作、生活以及學(xué)習(xí)，盡量引導(dǎo)患者回歸正常生活，有規(guī)律、有計(jì)劃地生活能避免患者情緒出現(xiàn)大的波動(dòng)，也能避免外界不良因素對(duì)患者造成刺激。除此之外，醫(yī)護(hù)人員要讓患者與家屬掌握一些康復(fù)護(hù)理常識(shí)，比如按摩，幫助患者放松面部肌肉與皮膚，讓患者多做叩齒、鼓腮以及皺眉等動(dòng)作。另外，醫(yī)護(hù)人員要告知患者面部保暖的重要性，患者冬天外出時(shí)一定要戴口罩、圍巾，盡量避免感冒;患者在急性發(fā)病期間要注意休息，不能過(guò)度勞累。

（三）面癱患者的飲食護(hù)理

很多面癱患者存在咀嚼問(wèn)題，平時(shí)進(jìn)食較少，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)。因此患者要加強(qiáng)飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者將食物放在舌頭后方，咀嚼時(shí)要細(xì)嚼慢咽，做到少食多餐。

患者要根據(jù)自己的病情選擇半流質(zhì)或普通食物，飲食要做到清淡、易消化，盡量不吃辛辣、酸、硬以及粗糙類的食物，平時(shí)要多吃新鮮的瓜果蔬菜、粗糧、豆類以及魚(yú)肉等，在日常生活中適當(dāng)服用一些維生素B等，注意飲食護(hù)理，進(jìn)食前后注意漱口，預(yù)防出現(xiàn)口腔潰瘍。

（四）為患者提供眼部護(hù)理

面癱患者眼瞼往往閉合不全或者無(wú)法閉合，導(dǎo)致患者角膜長(zhǎng)期處于外露狀態(tài)，很容易出現(xiàn)眼內(nèi)感染，損傷角膜，因此面癱患者眼睛的保護(hù)工作十分重要。在治療期間，面癱患者要減少用眼，在外出時(shí)要戴上墨鏡保護(hù)眼睛，平時(shí)也可以滴一些具有潤(rùn)滑、消炎作用的眼藥水?；颊咚X(jué)時(shí)還可以戴上眼罩，免受光線的刺激，提前預(yù)防角膜炎。

（五）熱敷祛風(fēng)

中醫(yī)的康復(fù)護(hù)理理念還提倡患者進(jìn)行局部護(hù)理，即用生姜敷出現(xiàn)面癱的地方，并用艾條灸面部的一些特定穴位，每天堅(jiān)持，長(zhǎng)時(shí)間可以達(dá)到祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒的作用。

中醫(yī)的治療以及護(hù)理提倡扶正祛邪，提高患者自身免疫能力，從而達(dá)到治愈疾病的目的，提倡幫助鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)患者正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，盡量降低疾病給患者帶來(lái)的影響。