楊富麗

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以多關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的慢性全身性自身免疫疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期為嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙等癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生原因主要有以下幾種。

1.自身免疫缺陷?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)錯誤地將自身正常的關(guān)節(jié)組織當(dāng)作威脅，并對其進行攻擊，進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的軟骨、滑膜、韌帶以及肌腱等組織發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng)。

2.遺傳因素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎存在家族聚集的特征，因此它的發(fā)生與遺傳存在密切關(guān)聯(lián)。

3.微生物感染。微生物感染是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的關(guān)鍵誘因，例如牙齦卟啉單胞菌、普雷沃菌屬、奇異變形桿菌、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、人乳頭瘤病毒以及皰疹病毒等多種病原體與疾病的發(fā)生相關(guān)。

4.吸煙。吸煙與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，吸煙者患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險明顯增加，病情也更加嚴(yán)重。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀

1.先兆癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀前，患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性的數(shù)周低熱，少數(shù)患者可表現(xiàn)為高熱、乏力、全身不適以及體重下降等先兆癥狀。

2.早期癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多緩慢而隱匿的起病，一般關(guān)節(jié)痛與壓痛是最早出現(xiàn)的癥狀，最常見的部位有手腕、掌、指，其次是腳趾、膝、踝、肘、肩部。疼痛的關(guān)節(jié)往往也會有壓痛。

3.典型癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病比較隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及手腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終會出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的

日常保健

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的日常保健非常重要，不僅有助于幫助癥狀的緩解，還可以使肌肉恢復(fù)一定的強度，并可以延緩病情進一步惡化。主要的日常保健有以下幾個方面。

1.飲食保健。均衡飲食，注意補充營養(yǎng)，高能量、含維生素高的食物要多食用，多吃魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用新鮮蔬菜水果以及橄欖油等優(yōu)質(zhì)食物。超重肥胖者應(yīng)控制進食的總量，避免體重增加，加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

2.理療?？梢赃M行適當(dāng)?shù)臒岑熀屠浞蟆岑?，洗熱水澡可以幫助患者適當(dāng)?shù)胤潘杉∪?，但急性期不可以熱療，避免加重病?冷敷，患者在急性期可在關(guān)節(jié)處冷敷，以緩解疼痛。

3.心理保健。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會給患者帶來一定的痛苦，患者要從心理上戰(zhàn)勝病魔，保持良好的心理狀態(tài)，放松身心。心理保健有助于緩解疼痛，避免患者緊張、焦慮，對康復(fù)有利。

4.注意保暖。氣候變化較大時，患者要注意保暖，特別是要注意防潮濕。濕氣重是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最大敵人。

5.日常活動方面。急性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者要減少活動，不要給關(guān)節(jié)增添太多的負(fù)擔(dān);而對于慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者來說，則可以多進行一些不會造成關(guān)節(jié)疼痛加劇的活動，多進行關(guān)節(jié)彎曲的活動，要做到循序漸進持之以恒，防止關(guān)節(jié)僵化和肌肉萎縮。

6.日常病情監(jiān)測。在治療初期患者應(yīng)該至少每月復(fù)診一次，病情控制穩(wěn)定后每3～6個月復(fù)診一次，以便及時調(diào)整治療方案，有效控制疾病。

7.用藥方面?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時、按量服用藥物，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時與醫(yī)生進行溝通，切不可隨意服用藥物或更換藥物。

8.其他注意事項。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會改變患者的生活方式，需要長期接受治療，以控制癥狀，并減少關(guān)節(jié)損傷。如果關(guān)節(jié)癥狀加劇，患者需要及時就醫(yī)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種比較難治療的疾病，給患者造成了很大的痛苦，但是還是希望患者積極配合治療，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施

現(xiàn)階段對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尚無很好的根治方法，對于該病的發(fā)生機制目前也不是特別清晰，我們能做的是盡量避免各種誘發(fā)因素，積極進行疾病的預(yù)防，常見的預(yù)防措施如下。

1.預(yù)防和控制感染。有些類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎發(fā)生是由于患者患有扁桃體炎、鼻竇炎等感染性疾病，之后誘發(fā)機體的免疫性反應(yīng)，進而導(dǎo)致了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

2.增強體育鍛煉。體育鍛煉可以增強人體的體質(zhì)，提高免疫力。

3.勞逸結(jié)合。為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們要做到飲食有節(jié)，起居有常。

4.避免長期受寒。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)寒濕邪的侵襲有著明顯的聯(lián)系，因此，人們要避免長期受寒。