吳靜

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗科，四川成都，610075）

臨床免疫檢驗工作為檢測技術(shù)里的一類。檢測的流程主要借助抗體與抗原的特異型來展現(xiàn)[1]。免疫檢驗在部分臨床診斷過程里對部分疾病進(jìn)行診斷有著非常關(guān)鍵的影響，要想對患者的病癥治愈起到好的效果，就要求對其病癥進(jìn)行準(zhǔn)確的確認(rèn)，才可以合理用藥，借助相應(yīng)的措施實現(xiàn)。由此可見，對患者實施臨床免疫檢驗對于臨床治療起著關(guān)鍵的效果[2]。檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)度在患者病情和治療成效上有著關(guān)鍵的作用，如果檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，就不能使檢測程序展現(xiàn)出其應(yīng)有的影響，所以，實行質(zhì)量控制操作是勢在必行的。本文就成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院收支的實施免疫檢驗的患者展開研究，分別實施常規(guī)檢驗方式與有效借助臨床免疫檢驗方式的同時增加質(zhì)量控制措施，對觀察結(jié)果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院收治得102例乙型肝炎表面抗原酶聯(lián)免疫吸附檢測的患者進(jìn)行此次研究，納入標(biāo)本的時間介于2018年07月～2019年07月，以隨機(jī)數(shù)字表法實施分組，分別是參照組51例和研究組51例。參照組中男23例，女28例；年齡范圍在35到71歲，平均年齡為（46.12±2.18）歲。研究組中男25例，女26例；年齡范圍在36到73歲，平均年齡為（45.07±2.21）歲。兩組上述一般資料的對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者在實施乙型肝炎表面抗原酶聯(lián)免疫吸附檢測試驗前都經(jīng)過了詳細(xì)的身體檢查。參照組借助常規(guī)的檢驗方式，研究組在實施常規(guī)的檢驗的方式期間加入質(zhì)量控制措施。兩組患者在實施檢測期間所應(yīng)用的試劑和檢測設(shè)施都是一樣的，并且整個操作流程都嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)要求實施，同時對患者實施檢驗的醫(yī)護(hù)工作者的專業(yè)知識與技術(shù)水平均無明顯差異。研究組所實施質(zhì)量控制，主要有以下幾處：

1.2.1 免疫檢驗之前的質(zhì)量控制

向患者進(jìn)行宣講，使其認(rèn)識檢驗單額內(nèi)容；囑咐患者在進(jìn)行檢驗之前需要注意的地方；實施檢驗之前不能服用任一藥物，防止檢查指標(biāo)會展現(xiàn)出不精準(zhǔn)的現(xiàn)象；進(jìn)行血壓標(biāo)本的采集期間，避免在輸液血管上實施，否則會發(fā)生溶血的現(xiàn)象；把采集到的標(biāo)本按要求進(jìn)行存儲，對其進(jìn)行標(biāo)注，認(rèn)真檢查標(biāo)志信息等內(nèi)容，保證信息的準(zhǔn)確性，進(jìn)行檢驗工作會借助多樣的儀器進(jìn)行，檢驗前要對儀器進(jìn)行檢查，保證檢驗工作的順利進(jìn)行。

1.2.2 免疫檢驗期間的質(zhì)量控制

首先，對項目實施整體的測定、醫(yī)院的環(huán)境，選取適合的檢測、評定的條例，推薦檢驗工作者度操作流程進(jìn)行改良，并定期實施培訓(xùn)，避免由于人為因素造成檢驗工作的質(zhì)量受到影響。其次，對室內(nèi)檢驗流程實施嚴(yán)格的把控，定期檢查檢驗設(shè)施，及時發(fā)現(xiàn)問題并保修，降低設(shè)施故障影響因素，提升準(zhǔn)確度。最后，檢驗流程若發(fā)生故障，要立即停止工作，發(fā)現(xiàn)故障原因，之后再實施標(biāo)本的檢測，將故障因素進(jìn)行有效控制。并且拓測定的結(jié)果沒有在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍里，就要求對檢驗設(shè)施實施檢查與校對，并在報告文檔上進(jìn)行詳細(xì)的標(biāo)注。

1.2.3 免疫檢驗完成后的質(zhì)量控制

要對檢驗的最后報告實施核實，若是發(fā)現(xiàn)異常、不合理的地方要及時反應(yīng)給相關(guān)的科室，對患者實施二次核實；實施檢驗工作的部門要將檢驗報告存檔，將試樣留存部分時間，對相應(yīng)的質(zhì)控數(shù)據(jù)按標(biāo)準(zhǔn)存儲。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者開展乙型肝炎表面抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測以后都實施活體組織檢查以達(dá)到對檢測的準(zhǔn)確度進(jìn)行確認(rèn)的目的，比較兩組檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率、誤診率以及漏診率。準(zhǔn)確率=（總例數(shù)-誤診例數(shù)-漏診例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過[n（%）]的形式呈現(xiàn)檢驗結(jié)果并行卡方檢驗，＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組檢驗結(jié)果情況

將兩組患者經(jīng)過檢驗所得到的結(jié)果進(jìn)行比較，研究組的準(zhǔn)確率較之參照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。見表 1。

表1 兩組檢驗結(jié)果對比 [n（%）]

3 討論

免疫檢驗是臨床治療上普遍使用的診斷手段，對患者進(jìn)行病癥的早期診斷在其病癥發(fā)展和診治上都展現(xiàn)著關(guān)鍵的作用[3]?？梢栽跈C(jī)體的病變預(yù)測上起到很大的作用，同時還是疾病的診斷精確度得到顯著的提升，其是在醫(yī)學(xué)界普遍臨床應(yīng)用的一類醫(yī)療手段[4]。然而，由于檢驗期間的所使用的檢驗設(shè)施、試劑和醫(yī)護(hù)人員等會出現(xiàn)漏診、誤診等現(xiàn)象發(fā)生，對患者的病癥診治造成不利的影響，所以在檢驗流程中加入質(zhì)量控制開展監(jiān)督作用是十分有必要的。開展臨床免疫檢驗分析工作之前就要做好質(zhì)量控制的預(yù)備工作，包括檢驗所需的樣本的采取與儲存、免疫監(jiān)測設(shè)施與儀器的檢驗、正確選取患者所用的試劑，以上三方面的預(yù)備工作都要保證被準(zhǔn)確的實施，否則就會使整個免疫監(jiān)測工作受到影響，以至于診斷效果的不準(zhǔn)確[5]。對免疫檢驗進(jìn)行實施的期間，由于檢驗流程較為復(fù)雜，若是有某個環(huán)節(jié)發(fā)生誤差，就會導(dǎo)致所有的數(shù)據(jù)發(fā)生改變，使診斷報告所展現(xiàn)的準(zhǔn)確度減少[6]。所以，在免疫檢驗項目中提升其實施的科學(xué)性與監(jiān)察力度，提升檢驗質(zhì)量，減少任一會對檢驗結(jié)果造成改變的因素，持續(xù)提升質(zhì)控與檢驗質(zhì)量，使對患者實施的診斷措施的精準(zhǔn)度得到保障[7]。本文就成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的實施免疫檢驗的患者展開研究，分別實施常規(guī)檢驗方式與有效借助臨床免疫檢驗方式的同時增加質(zhì)量控制措施，對觀察結(jié)果進(jìn)行分析。研究結(jié)果表明，在診斷結(jié)果的準(zhǔn)確度的比較上，研究組的檢驗結(jié)果較之參照組明顯更高（＜0.05）。對患者實施臨床的免疫檢驗工作期間，將質(zhì)量控制措施進(jìn)行實施是非常關(guān)鍵的，對檢驗的流程進(jìn)行整體的監(jiān)控，能夠使檢驗的誤診率以及漏診率顯著的減少，得到愈加有效的檢驗結(jié)果，在一定程度上對于患者的診治效果起到積極作用。

綜上所述，對患者實施臨床的免疫檢驗工作期間，將質(zhì)量控制措施進(jìn)行實施是非常關(guān)鍵的，有助于檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度顯著提升，對于患者的病癥診治具有積極的作用，具有臨床應(yīng)用價值。