王 敏，張紅梅

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等均可引起慢性心衰[1]。其發(fā)病率及死亡率均高，病情變化迅速[2]。隨著我國(guó)人口老齡化程度加劇，各類疾病的發(fā)病率也在不斷的上升[3-4]。醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新，有效的提升了各類疾病的有效治愈率[5]。本研究分析探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年5月～2019年5月期間收治的100例慢性心衰患者作為研究對(duì)象。均符合慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組；對(duì)照組（50例，男30例，女20例，平均年齡60.85±7.15歲），觀察組（50例，男28例，女22例，平均年齡61.75±6.15歲）。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù):各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康宣教、飲食護(hù)理等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)：

（1）組建護(hù)理小組：選拔經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)、溝通能力等突出的護(hù)理人員，并培訓(xùn)，使得護(hù)理人員掌握并熟知延續(xù)護(hù)理的要點(diǎn)。

（2）延續(xù)護(hù)理的有效實(shí)施：①建立一對(duì)一的評(píng)估表：建立患者健康評(píng)估表，掌握患者病情。②有效的指導(dǎo)：在進(jìn)行針對(duì)性的治療指導(dǎo)：主要包括用藥、飲食以及相關(guān)并發(fā)癥的有效預(yù)防措施等。③制定患者日志：制定患者日志，了解患者住院期間及出院后的各項(xiàng)情況。

（3）個(gè)體化護(hù)理干預(yù)：制定科學(xué)合理的個(gè)體化針對(duì)性護(hù)理方案。

（4）出院后隨訪：出院后定期的隨訪，了解患者的病情，并檢查日志，囑咐患者要每天填寫日志，確保治療的有序性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的相關(guān)情況，利用生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。主要從生活質(zhì)量、日常生活能力以及幸福滿意度進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

納入SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比，從兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

慢性心衰是臨床較常見的疾病，發(fā)病的群體集中于老年人[6-7]。慢性心衰的死亡率和復(fù)發(fā)率均高于其他疾病[8]。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，慢性心衰的發(fā)病率不斷的上升[9-10]。醫(yī)學(xué)治療手段的革新在一定程度上提升了慢性心衰的有效治療率，但由于其疾病的復(fù)雜性和發(fā)病群體的特殊性，相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生率較高[11]。為有效的控制慢性心衰疾病的發(fā)病率，抑制病情的加重，找尋科學(xué)合理的護(hù)理方式成為有效解決問題的必要手段[12]。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比（）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比（）

組別 例數(shù)（N） 日常生活能力 幸福滿意度 生活質(zhì)量觀察組 50 17.01±3.12 20.71±3.11 27.89±2.62對(duì)照組 50 10.23±3.36 17.08±3.01 24.16±2.41 t 10.455 5.930 7.409 P 0.001 0.001 0.001

目常規(guī)護(hù)理取得了一定的效果，但是由于慢性慢性心衰的復(fù)雜性以及患者的特殊性，相關(guān)的問題得不到有效的解決，降低其疾病的有效治愈率[13]。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理受到了諸多的關(guān)注[14]。個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理是有效的利用科學(xué)的護(hù)理方法針對(duì)患者的不同情況實(shí)施護(hù)理[15]。本研究顯示，對(duì)老年慢性心衰患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理可有效的提高患者的生活質(zhì)量，減輕相關(guān)的癥狀。在一定程度上抑制其病情的加重，降低慢性心衰的死亡率。觀察組患者的護(hù)理效果明顯高于其對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

老年慢性心衰患者在治療的過程中有效的利用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可有效改善患者的生活質(zhì)量，減輕相關(guān)癥狀，降低死亡率。有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。