黃詩(shī)茵，劉 穎

（清遠(yuǎn)市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 清遠(yuǎn) 511500）

2型糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要為胰島素分泌的缺乏或者胰島素敏感度降低導(dǎo)致血糖水平升高[1]。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)變化、缺少運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致糖尿病患者數(shù)量逐漸增多。該疾病患者的主要臨床癥狀為多飲、多食、多尿、體重下降等。目前針對(duì)2型糖尿的治療以控制病情進(jìn)展為主，無(wú)法完全治愈。人體血糖升高后，體內(nèi)微循環(huán)、血管以及神經(jīng)等均會(huì)受到損傷，若患者血糖水平長(zhǎng)時(shí)間得不到控制，很可能會(huì)進(jìn)一步造成患者臟器官的損傷，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。因此，給予患者有效的治療控制血糖水平，對(duì)抑制其病情進(jìn)展、提升患者機(jī)體健康水平具有重要意義。本文將對(duì)2型糖尿病患者采取三黃降糖湯治療的療效及血糖指標(biāo)影響展開(kāi)分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月～2018年12月到我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者中，選取55例作為本次的研究對(duì)象。其中25例接受西藥治療的患者納入對(duì)照組，另外30例接受三黃降糖湯治療的患者納入研究組。對(duì)照組：男14例，女11例，年齡55～76歲，平均（65.42±8.84）歲；病程2～13年，平均（7.43±3.81）年；空腹血糖（7.22±1.12）mmol/L，餐后2小時(shí)血糖（8.64±0.86）mmol/L。研究組：男18例，女12例，年齡56～75歲，平均（65.81±8.52）歲；病程2～1 2年，平均（7.2 6±3.6 3）年；空腹血糖（7.2 8±0.9 6）mmol/L，餐后2小時(shí)血糖（8.72±0.55）mmol/L。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步展開(kāi)比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，入院治療時(shí)使用，胰島素泵持續(xù)皮下注射重組賴(lài)脯胰島素或基礎(chǔ)胰島素＋餐時(shí)胰島素，根據(jù)病情配合口服藥?；A(chǔ)胰島素為地特胰島素，餐時(shí)胰島素為門(mén)冬胰島素，胰島素用量根據(jù)患者病情而定?？诜帪槎纂p胍，規(guī)格：0.5 g/片，每次服用0.5 g，一天3次，或者是一天服用2次，1 g/次。

研究組在西藥常規(guī)治療上采用三黃降糖湯治療，中藥方：川芎10 g，丹參20 g，生地黃15 g，黃連10 g，女貞子15 g，枸杞子20 g，廣山藥20 g，太子參15 g，北沙參15 g，酒黃精20 g，黃芪30 g，五味子10 g，桂枝5 g。用水煎煮，早晚溫服，1劑/天。

兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

療效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失，空腹血糖低于7.2 mmol/L，或者比治療前降低了30%及以上，為效果顯著；患者的臨床癥狀明顯減輕，空腹血糖低于8.3 mmol/L，或者比治療前降低了10%及以上，為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行?效果顯著率+有效率[3]。

統(tǒng)計(jì)兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

結(jié)果顯示，研究組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間

結(jié)果顯示，對(duì)照組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（8.22±2.13）天，研究組為（6.08±1.69）天，研究組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組（t=4.155，P=0.000）。

3 討 論

目前，糖尿病已經(jīng)成為了危害我國(guó)居民身體健康，甚至威脅生命安全的嚴(yán)重慢性代謝性疾病。在治療中，重要通過(guò)消除患者的臨床癥狀，控制血糖水平穩(wěn)定，以及預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥為主要原則。西藥治療便捷，被多數(shù)患者所接受，但在血糖控制方面的效果仍不太理想。中醫(yī)認(rèn)為飲食不節(jié)、情志失調(diào)以及過(guò)度勞頓等均可導(dǎo)致該病出現(xiàn)、加重。

在本次研究中，與接受西藥二甲雙胍治療的患者相比，接受中藥三黃降糖湯治療的患者，其血糖水平達(dá)標(biāo)所用時(shí)間更短，治療有效率更高。表明三黃降糖湯能有效幫助2型糖尿病控制血糖水平，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，改善臨床癥狀。師紅[4]等學(xué)者也在研究中提出了三黃降糖湯對(duì)治療2型糖尿病的效果，其治療有效率達(dá)到了85.59%，比西藥治療組的治療有效率64.58%更高。在中醫(yī)上，認(rèn)為糖尿病屬消渴病，該類(lèi)患者善食用肥甘厚味，其性壅滯，容易促成痰濁，導(dǎo)致患者血瘀加重，還有部分患者體型偏胖，此類(lèi)患者多存在痰濕，停滯入絡(luò)，導(dǎo)致氣血不暢，促成血瘀。因此，中醫(yī)治療以活血化瘀、除濕化痰、益腎固本以及降血調(diào)脂為主[5]。三黃降糖湯中，川芎活血通經(jīng)，散瘀止痛；丹參可以消痹痛；生地黃、黃連、北沙參清熱涼血，養(yǎng)陰生津，降血糖；女貞子，枸杞子滋補(bǔ)肝腎；廣山藥可降低膽固醇；太子參益氣健脾；酒黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤(rùn)肺；黃芪補(bǔ)氣，止汗；五味子養(yǎng)陰固精。將其合用，可發(fā)揮活血化瘀、益腎固本、豁痰祛濕功效，能夠達(dá)到降糖調(diào)脂的作用；因?yàn)榫哂谢钛龉πЭ捎行ьA(yù)防因?yàn)樘悄虿∫鸬闹車(chē)窠?jīng)病變；丹參內(nèi)含有維生素E等，可促進(jìn)外周循環(huán)的改善，提升患者機(jī)體缺氧耐力，促進(jìn)微循環(huán)[6]。

綜上所述，采用三黃降糖湯治療2型糖尿病，能顯著改善患者的血糖指標(biāo)、臨床癥狀，提高治療效果，有利于預(yù)防患者病情進(jìn)一步發(fā)展以及出現(xiàn)并發(fā)癥等，在臨床治療中具有較高的實(shí)用價(jià)值。