康娟妍，田文芳

（山西省寧武縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院，山西 忻州 036700）

重癥肌無力是臨床上非常嚴重的一種自身免疫性疾病，主要由神經-肌肉接頭處實際傳遞功能發(fā)生障礙所引發(fā)，產后DIC是致使患者發(fā)生重癥肌無力的主要誘因，患者具有非常高的呼吸衰竭發(fā)生風險，嚴重威脅到了患者的生命安全[1]。長期臨床實踐證實給予呼吸衰竭患者有效護理對于提升患者預后和搶救成功率來說，具有積極意義。本次研究主要以產后DIC誘發(fā)重癥肌無力危象導致呼吸衰竭患者為中心，重點分析優(yōu)質搶救護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年03月～2020年03月收治的100例產后DIC誘發(fā)重癥肌無力危象導致呼吸衰竭患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各50例。參照組年齡22～38歲，平均（30.65±1.39）歲；研究組年齡21～37歲，平均（30.06±1.13）歲。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者根據患者的實際癥狀給予對癥搶救護理，研究組患者給予優(yōu)質搶救護理：①病情評估護理：觀察患者有無發(fā)生精神創(chuàng)傷、呼吸道感染等現(xiàn)象，根據患者的實際情況對患者實際病情程度進行評估；分析患者臨床癥狀，觀察患者肌無力類型特征，呼吸困難程度、呼吸頻率以及呼吸形態(tài)等，判定患者出現(xiàn)呼吸衰竭的具體類型；評估兩組的診斷性檢查，試驗選取抗膽堿酯酶藥物實驗，對用藥前后患者出現(xiàn)的眼肌癥狀進行觀察，用藥以后如果患者的眼肌臨床癥狀呈現(xiàn)出明顯好轉趨勢則代表患者出現(xiàn)重癥肌無力。②病情觀察護理：給予患者心電監(jiān)護，對患者各項生命體征進行密切監(jiān)測；觀察患者節(jié)律、呼吸幅度、甲床等變化情況；對血氣分析結果展開動態(tài)監(jiān)測，對患者的二氧化碳分壓和氧分壓指標變化情況進行密切監(jiān)測，及時對呼吸衰竭患者臨床癥狀好轉情況進行了解和掌握。③心理護理：通過語言、撫摸等對患者的心理情緒進行及時撫慰，根據患者各項信息為其制定并且實施具有個性化和持續(xù)化的護理策略，提升患者對疾病本身的認知，告知患者臨床醫(yī)護方法以及相關注意事項等。④皮膚護理：做好患者皮膚清潔工作，展開會陰會理、口腔護理等，定期為患者存在的高危壓瘡風險性展開評估，使患者的皮膚保持干燥和清潔，以此來降低患者出現(xiàn)壓瘡的概率。⑤呼吸道管理護理：確保呼吸道處于通暢狀態(tài)，盡早給予患者氣管插管，嚴格遵循無菌操作，確保動作輕柔性、準確性和快速性等。

1.3 觀察指標

應用SF-36量表評估兩組生活質量，滿分為100分，軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分均與生活質量呈現(xiàn)出正相關；評估兩組搶救效果，對兩組搶救成功和發(fā)生死亡的例數進行觀察和記錄，分別計算出發(fā)生率；以本院自制滿意度調查表評估兩組護理滿意度，包括滿意、一般滿意和不滿意，滿意度+一般滿意度=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者生活質量

與參照組軀體功能評分（60.21±4.25）分、心理功能評分（61.35±5.21）分和社會功能評分（61.34±3.54）分相比，研究組的（80.35±3.65）分、（80.35±4.41）分和（81.45±3.54）分均偏高且組間差異明顯（t=13.241，P=0.000；t=12.241，P=0.000；t=14.356，P=0.000）。

2.2 比較兩組患者搶救效果

研究組有49例患者搶救成功，有1例患者死亡，搶救成功率為98.00%；參照組有43例患者搶救成功，有7例患者死亡，搶救成功率為86.00%；與參照組搶救成功率相比，研究組偏高且組間差異明顯（x2=4.891，P=0.027）。

2.3 比較兩組患者護理滿意度

與參照組護理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

產后DIC誘發(fā)重癥肌無力者在臨床上主要的癥狀為全身或者是部分骨骼肌容易疲勞、無力，在患者進行活動以后上述癥狀會有所加重，經過有效休息以后會再次轉輕，對于同時合并有呼吸衰竭的患者來說，其生命安全受到了極為嚴重的威脅[2]。

優(yōu)質護理是一項完全遵循現(xiàn)代護理理念的，實現(xiàn)以患者為中心的完善化科學化護理模式，嚴格落實責任制和程序式護理，采取一系列的方式方法致力于為患者提供最全面最細致化的護理體驗[3]。給予產后DIC誘發(fā)重癥肌無力危象導致呼吸衰竭患者優(yōu)質搶救護理，從病情評估、病情觀察、心理護理、皮膚護理以及呼吸道管理護理等多個方面促進患者護理質量的提升。本次研究結果表明與參照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，研究組均明顯偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與參照組搶救成功率相比，研究組明顯偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與參照組的護理滿意度相比，研究組明顯偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明優(yōu)質搶救護理的應用有利于促進搶救成功率的提升。

綜上所述，給予產后DIC誘發(fā)重癥肌無力危象導致呼吸衰竭患者優(yōu)質搶救護理能夠有效提升患者的搶救成功率，能夠顯著提升護理質量，具有推廣價值。