鄧冬寧

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

高血壓是一種比較常見的代謝性疾病，在臨床中病癥發(fā)展與患者的心理、生理環(huán)境有較大的關(guān)系，這一病癥在臨床中沒有良好的根治措施，且容易誘發(fā)多種臨床病癥，這使得患者在臨床中極易出現(xiàn)不良情緒，加之患者以中老年人群為主，因此在臨床中患者還易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不佳的狀況，為此臨床增強對高血壓患者這兩方面的護(hù)理干預(yù)，其中針對性護(hù)理在臨床中可以良好的針對這兩種狀況進(jìn)行臨床護(hù)理，有效輔助臨床血壓控制護(hù)理，但對其臨床中的具體運用狀況還不明確?，F(xiàn)就我院收治的84例高血壓患者，研究針對性護(hù)理干預(yù)對高血壓患者睡眠質(zhì)量與不良情緒的影響效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2019年1月～2019年12月共84例高血壓患者進(jìn)行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組42例，男23例，女19例，年齡45～79歲，平均（63.7±9.73）歲；對照組42例，男24例，女18例，年齡43～81歲，平均（64.2±10.1）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，所有患者對研究知情并簽署同意書，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取對臨床檢查確診為高血壓的患者；選取未合并其它重大疾病的患者；選取語言交流正常可配合完成臨床研究的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除病歷資料不完整的患者；排除過敏體質(zhì)的患者；排除精神異常的患者；排除嚴(yán)重偏食或者護(hù)理依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者在臨床病癥確診后進(jìn)行高血壓病癥相關(guān)健康知識宣講，告知患者臨床用藥方式，對日常生活中的注意事項進(jìn)行說明，可適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。

探究組采用針對性護(hù)理干預(yù)，睡眠干預(yù)：對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，包括睡眠時長、作息時間表、睡眠質(zhì)量三方面，了解患者的日常作息習(xí)慣，對患者的睡眠狀況予以全面的評估，傾聽患者的護(hù)理需求，對提升睡眠質(zhì)量的健康知識進(jìn)行宣講，首先明確告知患者睡眠時間的長短不是衡量睡眠質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)，以及睡眠不佳會影響血壓穩(wěn)定，定期組織患者開展科普講座，使患者逐漸正確認(rèn)識睡眠，白天增強活動，夜間規(guī)律休息，幫助患者提升睡眠質(zhì)量，針對患者的作息習(xí)慣，指出患者的不良作息習(xí)慣，比如晚睡晚起，或者白天睡覺晚上睡覺較晚，對部分患者可制定科學(xué)的作息時間表，嚴(yán)格按照作息時間表進(jìn)行日常作息，養(yǎng)成健康科學(xué)的作息習(xí)慣；心理干預(yù)：睡眠質(zhì)量不佳的患者不同程度的存在不良心理，比如夜間睡覺時出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、精力旺盛，睡意較差，需進(jìn)一步了解不良心理的誘導(dǎo)因素，比如住院患者對院內(nèi)環(huán)境陌生，及時引導(dǎo)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，再比如擔(dān)憂病癥治療不佳的患者，護(hù)理人員可對當(dāng)前臨床對這一病癥的治療狀況進(jìn)行介紹；對病癥健康知識予以告知，使患者對高血壓病癥有正確的認(rèn)識，逐漸消除患者焦慮緊張的情緒，在與患者進(jìn)行交流的過程中注意觀察患者的情緒變化，及時對患者的不良情緒進(jìn)行干預(yù)[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組睡眠質(zhì)量與心理狀況，睡眠質(zhì)量采用PQSI量表，對入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、服用安眠藥次數(shù)進(jìn)行評估，總分10分，分?jǐn)?shù)越高患者的睡眠質(zhì)量越差，＜7分的患者睡眠質(zhì)量良好，心理評分采用HAMA與HAMD量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高患者的心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS 20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。檢測標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探究組睡眠質(zhì)量評分較低，兩項心理評分均較低，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組睡眠質(zhì)量與心理狀況的對比（±s，分）

表1 兩組睡眠質(zhì)量與心理狀況的對比（±s，分）

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量評分 HAMA評分 HAMD評分探究組 42 6.1±0.7 9.1±1.1 10.1±2.1對照組 42 7.3±0.6 12.7±1.3 15.2±2.4 t- 8.435 13.700 10.364 P- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

高血壓是臨床中比較常見的一種慢性疾病，在實際臨床中表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓明顯增高，患者在臨床中可伴有心、腦、腎等重要臟器功能器質(zhì)性損害臨床綜合征，其在臨床中會明顯增加心腦血管疾病，在實際臨床中還沒有良好的根治措施，主要的治療方式為藥物控制血壓，通過穩(wěn)定患者的血壓降低高雪兒呀異常對患者機體的損害，要良好控制血壓，除了良好的運用藥物以外，還需要較好的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理方式祛除不良因素對血壓穩(wěn)定的影響，其中針對性護(hù)理干預(yù)方式是比較常見的一種。

此次研究結(jié)果顯示：探究組的睡眠質(zhì)量評分為（6.1±0.7）分，對照組睡眠質(zhì)量評分為（7.3±0.6）分，t值為8.435，P值為0.000；探究組的HAMA評分為（9.1±1.1）分，對照組HAMA評分為（12.7±1.3）分，t值為13.700，P值為0.000；探究組的HAMD評分為（10.1±2.1）分，對照組的HAMD評分為（15.2±2.4）分，t值為10.364，P值為0.000，在高血壓患者中進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，能夠良好的改善患者睡眠質(zhì)量不佳與情緒不穩(wěn)定的狀況，在實際臨床中的護(hù)理運用效果較好，原因分析為：針對性護(hù)理干預(yù)方式在臨床中，對患者睡眠的具體狀況進(jìn)行評估，依據(jù)評估結(jié)果睡眠護(hù)理干預(yù)，針對患者的作息狀況引導(dǎo)患者良好作息，逐漸改善睡眠質(zhì)量；同時對患者的心理進(jìn)行評估，了解影響患者睡眠的心理問題，對病癥相關(guān)的健康知識進(jìn)行宣教，促使患者良好了解病癥，同時耐心解答患者的疑惑，對患者的心理進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的心理。

綜合來看：針對性護(hù)理干預(yù)能夠良好的對高血壓患者的不良心理與睡眠質(zhì)量不佳進(jìn)行干預(yù)，在實際臨床中值得推廣。