傅元冬，周媛媛，楊 佩

（南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210022）

心力衰竭是ICU病房常見的由多種因素所引起心室功能不全的臨床綜合疾病，是由于自身疾病影響導致患者心肌收縮減弱引起的心搏血液無法滿足靜脈回流和身體代謝需求的疾病類型，患者一般存在兩種及以上的原發(fā)疾病，該病的誘發(fā)因素包括高血壓、肺源性心臟病、擴張性心肌病等，為了保證患者生命安全需要進行盡早診斷，以便于采取有效地治療措施。以往慢性心力衰竭通過臨床表現(xiàn)、病史以及X胸片和心電圖聯(lián)合檢查，但是由于疾病成因較多無法精準判斷[1]。心臟彩超是目前臨床所應用的唯一可直觀顯示心臟瓣膜病變情況的診斷儀器，在多病因慢性心力衰竭診斷中占據(jù)著主要地位，對多病因心力衰竭疾病的研究提供了良好的幫助和指導。相關研究資料表示心臟彩超是一種應用比較廣泛的心血管疾病，本文對其診斷價值分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇于2018年1月～2020年1月本院ICU收治的多病因慢性心力衰竭患者62例作為觀察組，將同期健康體檢者60例作為對照組，在對照組中男38例，女24例，年齡52～77歲，平均（64.69±5.32）歲；觀察組中男36例，女24例，年齡53～78歲，平均（65.24±4.76）歲。對兩組研究對象性別、年齡等一般資料展開統(tǒng)計處理，對比所得結果，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對象均采用心臟彩超進行檢查，應用彩色多普勒超聲診斷儀器，進行相關參數(shù)的設置，將探頭頻率設置為2～4 MHz，在檢查時指導患者采用坐臥位，準備工作完成后將探頭放置于患者心臟心尖搏動處，充分顯示心尖四腔心切面圖像，觀察兩組受檢者心臟搏動、心房室內(nèi)徑、心臟血流、心臟瓣膜結構以及心室間隔厚度，檢查人員詳細記錄瓣膜結構、血流情況，進一步測定左心室射血分數(shù)，在患者采取治療措施前后均檢查一次，每次檢查時測定三個心動周期，在研究時取平均值作為具體研究數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標

對比兩組受檢者心臟功能相關指標，包括左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑以及左心射血分數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS 23.0進行分析統(tǒng)計，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數(shù)資料行x2檢驗，表示為n、%，檢驗結果以P值表示。

2 結 果

觀察組患者心功能指標和對照組相比較明顯較低，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 心功能指標對比分析（±s）

表1 心功能指標對比分析（±s）

左心房內(nèi)徑（mm）組別 左心室舒張末期內(nèi)徑（mm）左心射血分數(shù)（%）觀察組（n=62） 47.63±3.46 23.67±8.67 64.31±4.31對照組（n=60） 58.16±3.67 46.27±7.16 38.16±3.67 t 16.3112 15.6711 36.0265 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢性心力衰竭是一種在臨床上比較常見的心血管疾病類型，大多是由于多種病癥所導致心肌收縮功能退化而引起的。大多心腦血管疾病隨著病情的不斷發(fā)展伴隨發(fā)生慢性心力衰竭等相關癥狀，直接威脅著患者的生命安全，致死率比較高。在心力衰竭中最為常見的是左心衰竭，患者大多具有心臟組織灌注不足、肺水腫以及肺循環(huán)淤血等相關病理改變，在嚴重時甚至會引發(fā)全身心力衰竭，需要及早確定患者發(fā)病原因采取有效地治療措施[2]。據(jù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示左心衰的病理主要為組織灌注不足、肺水腫以及肺循環(huán)淤血，如果不能采用及時、合理的處理措施會繼發(fā)為右心衰，嚴重情況下甚至會導致患者出現(xiàn)全心衰，這對于患者來講是一種巨大的打擊。在慢性心力衰竭診斷期間一般依照病因、病史以及癥狀和輔助檢查實施綜合診斷，雖然能夠取得理想的診斷結果，但是對于多病因慢性心力衰竭來講，采用常規(guī)檢查方式的診斷效果并不理想，隨著心臟超聲的應用范圍拓寬，在慢性心力衰竭診斷中取得了一定的診斷價值[3]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，對照組心臟功能相關指標和對照組相比較明顯較高，數(shù)據(jù)對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），分析原因如下：心功能分級主要依據(jù)肺水腫、肺淤積進行判斷，但是無法明確心臟內(nèi)部結構的改變。心臟彩超具有操作簡便的優(yōu)勢，在應用期間對受檢者產(chǎn)生的損傷性比較小，甚至可以忽略不計，能夠幫助醫(yī)生對心臟瓣膜啟閉運動實施動態(tài)觀察，判斷受檢者心臟充盈狀態(tài)，能夠充分顯示心腔結構、血流情況以及心肌運動情況，在多病因慢性心力衰竭診斷中具有積極作用[4]。心臟彩超在臨床檢測中具有較高的敏感性，能夠準確顯示心臟內(nèi)腔情況，能夠為ICU醫(yī)生的診斷和治療提供準確的數(shù)據(jù)支持，能夠幫助醫(yī)生進行病情變化的科學把控，在診斷時需要綜合性判斷受檢者生命體征和臨床表現(xiàn)，從而保證診斷的準確性[5]?？偠灾呐K超聲是目前臨床應用的唯一可動態(tài)顯示心臟內(nèi)部結構以及血液流動情況的儀器，在應用期間對患者臟器不會產(chǎn)生明顯損傷，采用心臟超聲診斷能夠明確心內(nèi)異常機構，對臨床輔助診斷多病因慢性心力衰竭提供了一定的數(shù)據(jù)支持，在整體定量分析中具有一定的能力[6]。

綜上，在多病因慢性心力衰竭診斷期間應用心臟彩超具有理想效果，能夠為慢性心力衰竭病癥治療、預后提供一定的指導依據(jù)，值得推廣。