況 丹，黃 丹

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

腦梗塞是臨床上老年人常見(jiàn)的腦血管疾病之一，主要是由于腦組織局部血流灌注量減少導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的疾病，常表現(xiàn)為頭痛、頭暈等臨床癥狀，如果不能及時(shí)早期救治，常會(huì)表現(xiàn)出肢體偏癱、眩暈等相應(yīng)癥狀。臨床上多采用抗血小板凝聚、擴(kuò)張腦血管、活血化瘀等方式治療。丁苯酞軟膠囊結(jié)合阿托伐他汀鈣片是治療急性腦梗塞的常用藥物，能夠有效的控制臨床癥狀，減緩疾病進(jìn)展，達(dá)到治療目的。下面是丁苯酞軟膠囊結(jié)合阿托伐他汀鈣片對(duì)急性腦梗塞患者的NIHSS評(píng)分與BI評(píng)分情況探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科60例急性腦梗塞住院患者作為研究樣本，隨機(jī)方式分為對(duì)照組和觀察組，各30例，其中對(duì)照組男18例，女12例，年齡52～78歲，平均（58±1.39）歲；觀察組男22例，女8例，年齡56～74歲，平均（61±0.21）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)病時(shí)間在48小時(shí)內(nèi)；②臨床癥狀符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血的腦梗塞；③梗死部位為大腦中動(dòng)脈。兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后行常規(guī)檢查，對(duì)照組患者給予鼻導(dǎo)管吸氧、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)等基礎(chǔ)治療，同時(shí)給予阿司匹林腸溶片腸溶片（天津力生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970345）口服1次/d，300 mg/次；血塞通注射液300 mg（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020662）溶于250 mL的0.9%生理鹽水中滴注，1次/d，連續(xù)治療4周。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊結(jié)合阿托伐他汀鈣片治療，丁苯酞軟膠囊，口服，3次/d，0.2 g/次，阿托伐他汀鈣片口服，1次/d，10 mg/次，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）評(píng)估患者神經(jīng)功能缺損程度，且評(píng)分越高說(shuō)明患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。應(yīng)用Barthel指數(shù)（BI指數(shù)）對(duì)患者的獨(dú)立生活能力進(jìn)行評(píng)估，BI指數(shù)分值越高說(shuō)明患者生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS 18.0軟件進(jìn)行梳理，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前NIHSS評(píng)分無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療4周后，觀察組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組降低，BI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者治療前后（NIHSS）評(píng)分和治療后的BI評(píng)分比較（±s）

表1 比較兩組患者治療前后（NIHSS）評(píng)分和治療后的BI評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) NIHSS評(píng)分 BI評(píng)分治療前 治療后4周觀察組 30 25.18±3.86 18.36±1.38 26.96±2.64對(duì)照組 30 25.65±3.63 20.38±1.05 23.69±1.82 P- 0.629 0.000 0.000 t- 0.486 6.380 5.586

3 討 論

急性腦梗塞主要是腦部因血液循環(huán)障礙繼發(fā)腦缺血、缺氧導(dǎo)致局部腦組織壞死。目前腦梗塞治療主要是建立有效的側(cè)支循環(huán)、抗血小板凝聚、溶栓，從而迅速恢復(fù)血流再通，保護(hù)缺血神經(jīng)細(xì)胞，讓損傷的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)功能，縮小病灶范圍，防止病情進(jìn)展。

丁苯酞膠囊是治療腦梗塞的一種新藥，能夠讓血管內(nèi)皮因子的表達(dá)增強(qiáng)，增加腦血流量，促進(jìn)血流恢復(fù)，從而改善腦梗塞神經(jīng)功能缺損狀況。阿托伐他汀鈣片是能夠降低血脂的他汀類藥物，抑制總膽固醇合成，起到調(diào)節(jié)血脂和改善血管內(nèi)皮功能作用。

上述研究表明：丁苯酞軟膠囊結(jié)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞，能夠改善患者NIHSS評(píng)分和BI評(píng)分，很大程度恢復(fù)了患者的神經(jīng)功能和獨(dú)立生活能力，值得臨床上推廣。