朱細(xì)平

（武漢科技大學(xué)附屬同濟(jì)天佑醫(yī)院體檢保健科，湖北武漢，430064）

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求。研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)居民對(duì)健康需求逐漸升高，而健康體檢作為健康保健重要的一環(huán)，成為關(guān)注重點(diǎn)。通過科學(xué)的健康體檢，及時(shí)檢出疾病或發(fā)現(xiàn)疾病危險(xiǎn)因素，針對(duì)性干預(yù)或治療，對(duì)改善預(yù)后，提高他們的生活質(zhì)量有著積極的意義[1]。同時(shí)，通過健康體檢，加強(qiáng)健康教育，可促使他們了解自身健康狀況，并制定針對(duì)性的保健對(duì)策，可預(yù)防疾病發(fā)生，減少自身健康危害。干部人群因工作量較大，身心壓力劇增，身體狀況也會(huì)受到影響，為此做好干部健康體檢十分必要。為了探討干部健康體檢跟蹤結(jié)果及其保健對(duì)策，本文就武漢科技大學(xué)附屬同濟(jì)天佑醫(yī)院體檢中心于2017年1～12月接待的500名干部展開跟蹤隨訪調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇武漢科技大學(xué)附屬同濟(jì)天佑醫(yī)院體檢中心于2017年1～12月接待的干部健康體檢者500名進(jìn)行研究，納入對(duì)象簽署知情同意書，同時(shí)均進(jìn)行1年以上跟蹤隨訪，隨訪1年期間無(wú)死亡，年齡20～50歲，均為在職人員，入組時(shí)與保健干預(yù)1年時(shí)均進(jìn)行1次體檢，做好相關(guān)記錄。500名干部中男性282名、女性 218名；年齡 20～50歲，均值（34.84±2.64）歲，20～30歲210名、31～40歲180名、41～50歲110名；工作年限 1～28年，均值（9.44±2.63）年。

1.2 方法

1.2.1 體檢項(xiàng)目

對(duì)研究對(duì)象的身高、體質(zhì)量、血壓等一般項(xiàng)目進(jìn)行檢查或測(cè)量，同時(shí)完善內(nèi)科、口腔科、外科、耳鼻喉科、眼科等檢查，進(jìn)一步開展血生化指標(biāo)、血尿常規(guī)、血脂指標(biāo)、心電圖、超聲（肝、脾、膽、胰腺、腎、前列腺、子宮及其附件）及胸部DR等輔助檢查。

1.2.2 疾病分類標(biāo)準(zhǔn)[2]

選擇本研究7種典型疾病，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：①肥胖/超重：體質(zhì)量指數(shù)（BMI）24～27.9kg/m2為超重，不低于28 kg/m2為肥胖。②高尿酸血癥：尿酸水平男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L。③高三酰甘油血癥：三酰甘油＞2.3mmol/L。④脂肪肝：正常肝內(nèi)脂肪沉積量＞10%為中度脂肪肝，＞25%為重度脂肪肝。⑤混合型高脂血癥：總膽固醇＞5.72mmol/L、甘油三酯＞1.84mmol/L。⑥高膽固醇血癥：總膽固醇＞572mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L。⑦高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

1.2.3 保健對(duì)策

①堅(jiān)持定期體檢：有關(guān)單位定期組織干部實(shí)施體檢，特別是年齡40歲以上的干部，建議1年進(jìn)行1次完善的體檢。利用體檢，及時(shí)了解與掌握自身健康情況，從而制定科學(xué)與規(guī)范的保健措施。定期體檢可盡早發(fā)現(xiàn)疾病，確診后積極治療，從而改善健康狀況。②合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：結(jié)合有關(guān)研究[3]發(fā)現(xiàn)，干部身體狀況不佳的原因之一在于飲食因素，特別是高糖類、高膽固醇類、高脂肪類飲食對(duì)身體造成的危害巨大。為此，應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有條件下可每天制定個(gè)性化菜單，確保每日所需營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，還應(yīng)避免高糖類、高脂肪、高鹽，以及刺激性食物。少數(shù)干部有吸煙飲酒習(xí)慣，應(yīng)叮囑其戒煙戒酒，或少量飲酒。③堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉：運(yùn)動(dòng)是提升健康水平的最常規(guī)手段，定期組織干部適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如假期組織運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，比如健走、爬山，以及一些球類運(yùn)動(dòng)等。假期運(yùn)動(dòng)鍛煉可緩解工作壓力，改善身體素質(zhì)，加強(qiáng)身體健康。指導(dǎo)干部運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，鼓勵(lì)每天休息時(shí)間適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，餐后可適當(dāng)散步半小時(shí)左右。

1.3 觀察指標(biāo)

分析入組時(shí)體檢與保健干預(yù)1年時(shí)干部健康狀況的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，2檢驗(yàn)，＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入組時(shí)體檢結(jié)果

入組時(shí)體檢，500名干部檢出異常人數(shù)310名，異常率為62.00%，男性異常率稍高于女性，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。見表1。

2.2 入組時(shí)體檢異常疾病前7位統(tǒng)計(jì)分析

檢出異常疾病前7位依次為肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、高血壓，其中肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥20～30歲檢出率明顯高于31～40歲、41～50歲（＜0.05）。見表 2。

表1 入組時(shí)體檢結(jié)果

表2 入組時(shí)體檢異常疾病前7位統(tǒng)計(jì)情況

2.3 保健干預(yù)1年時(shí)體檢結(jié)果分析

保健干預(yù)1年時(shí)，前次體檢時(shí)無(wú)異常190名干部此次體檢異常率為22.11%（42/190），而前次體檢異常310名經(jīng)保健干預(yù)，積極診治后，149名恢復(fù)正常。

3 討論

干部作為國(guó)家的重要公職人員，其身體健康與否，關(guān)乎國(guó)家的發(fā)展，為此做好定期體檢十分必要。及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病或高危因素，針對(duì)性處理，避免疾病發(fā)生，或及時(shí)治愈，才能確保他們以健康的身體繼續(xù)為人民服務(wù)[4]。但是，在研究中發(fā)現(xiàn)一些干部對(duì)自身健康并不重視，甚至認(rèn)為“疾病是干部的光榮”，是努力工作的明證[5]。這種錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致他們并未重視健康，從而出現(xiàn)身體狀況不良現(xiàn)象，必須做好健康教育。相關(guān)單位定期組織他們參加體檢與健康講座，學(xué)習(xí)有關(guān)健康知識(shí)，了解自身健康的重要性，糾正不正確的觀念，促使他們積極參與保健項(xiàng)目，提升自身健康水平。

本次通過對(duì)500名體檢干部進(jìn)行跟蹤隨訪，入組時(shí)體檢，500名干部檢出異常人數(shù)310名，異常率為62.00%，男性異常率稍高于女性，但比較無(wú)明顯差異（＞0.05），可見在職干部疾病發(fā)生率較高，而且男性發(fā)病率要稍微高于女性；檢出異常疾病前7位依次為肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、高血壓，其中肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥20～30歲檢出率明顯高于31～40歲、41～50歲（＜0.05），可見與血脂指標(biāo)有關(guān)的疾病相對(duì)較多，同時(shí)存在一定的年齡差別，可能和年輕人飲食不節(jié)、睡眠不規(guī)律等有關(guān)。保健干預(yù)1年時(shí)，前次體檢時(shí)無(wú)異常190名干部此次體檢異常率為22.11%（42/190），而前次體檢異常310名經(jīng)保健干預(yù)，積極診治后，149名恢復(fù)正常，說明經(jīng)過保健干預(yù)處理，提高在職干部健康知識(shí)知曉程度，積極做好預(yù)防，同時(shí)有疾病者及時(shí)入院診治，從而改善身心狀況，從而減少疾病異常率，促進(jìn)患者恢復(fù)正常。通過有效的保健干預(yù)后，可以提高相關(guān)疾病認(rèn)知程度，從而避免有關(guān)疾病發(fā)生。通過健康教育，改善他們的認(rèn)知水平[6]，更好地重視自身健康狀況，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，重視飲食規(guī)律，并且定期參與體檢，從而實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果。

綜上所述，干部健康體檢者體檢時(shí)檢出疾病較多，肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、高血壓比較常見，且20～30歲屬于高發(fā)年齡段，積極做好保健宣教，叮囑他們定期體檢、合理調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，可以減少相關(guān)疾病發(fā)生。