本刊編輯 張嘉楠

生活中，我們常常能聽到或看到“一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌”的新聞。

那么家族中有人得了癌癥，自己可能會(huì)被遺傳嗎？

答案是肯定的。腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。

如果家中有人患癌，那么這篇文章你一定要好好看看！

2016 年頂級(jí)臨床醫(yī)學(xué)刊物《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）刊發(fā)了哈佛大學(xué)科學(xué)家與丹麥和芬蘭研究員合作進(jìn)行的一項(xiàng)研究。研究發(fā)現(xiàn)至少有22 種癌癥屬于遺傳疾病，會(huì)在家族之間世代相傳。

研究人員發(fā)現(xiàn)，如有同胞手足得這些癌癥，其他兄弟姊妹得同樣癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高33%。不同的癌癥，遺傳風(fēng)險(xiǎn)也不同。

雖然家族性能夠說(shuō)明癌癥具有遺傳性，但并不代表所有人都會(huì)被遺傳。而是共同的生活環(huán)境和生活習(xí)慣讓家族容易出現(xiàn)相同的癌癥。

目前具有較高遺傳率的常見癌癥有乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌等。

1.肝癌——子女是一級(jí)預(yù)防對(duì)象

如果父母被查出肝癌，子女可以是一級(jí)預(yù)防對(duì)象，因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑?，易造成肝癌的家族聚集傾向。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌概率較高。

腫瘤專家建議：家有肝癌患者，其子女無(wú)論身體好壞都要進(jìn)行1 次全面的肝臟檢查，如肝功能全項(xiàng)、B 超等。平時(shí)不吃臭豆腐、發(fā)酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃發(fā)芽的食物，如豆芽、發(fā)芽的土豆等；不吃油炸食物，同時(shí)要戒酒；不要亂服用藥物或是保健品。如果突然出現(xiàn)不明原因消瘦、右側(cè)肋下疼痛、眼周圍發(fā)黑、乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查肝癌。

2.乳腺癌——女兒風(fēng)險(xiǎn)高2～3 倍

乳腺癌有明顯遺傳傾向，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。一般來(lái)說(shuō)，母親得乳腺癌，女兒得乳腺癌的概率要比其他女性高出2～3 倍。

腫瘤專家建議：有家族史的女性，乳腺健康檢查需提前到30 歲左右，一般是35 歲以前以B 超檢查為主；35 歲以后進(jìn)行鉬靶攝片，從而在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。而且，有遺傳傾向的女性，從20 歲開始就要有意識(shí)地進(jìn)行“乳房自檢”，特別是月經(jīng)后應(yīng)定期做“自檢”，如發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有腫塊并且質(zhì)地較硬、活動(dòng)度不好、觸摸不疼痛時(shí)，要早到醫(yī)院就診。另外，有家族史的女性應(yīng)早生育（30 歲前）并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，更年期的女性別亂用含雌激素成分的藥物，以盡量減少乳腺癌誘發(fā)因素，降低其發(fā)病率。

3.鼻咽癌——有明顯家族遺傳傾向性

鼻咽癌發(fā)病有明顯的種族易感性、地區(qū)聚集性和家族傾向性。

腫瘤專家建議：有鼻咽癌家族史的人群，建議定期檢查EB 病毒。飲食要注意避免進(jìn)食腌制食物（咸菜、咸魚等），常吃腌制食品會(huì)增加鼻咽癌的發(fā)病率2 至7 倍。同時(shí)要注意戒煙和避免吸二手煙及其他有害煙霧，如煤油燈氣、殺蟲氣霧劑、甲醛等。如果發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等，應(yīng)及時(shí)做詳細(xì)的鼻咽部檢查。

4.胃癌——與遺傳有很大關(guān)系

胃癌的出現(xiàn)與遺傳有很大關(guān)系，有著明顯的家庭聚集現(xiàn)象。如果家族中的一代或兩代人至少有兩人患病，而且一人患病年齡小于50 歲，所有患者均為彌漫型，就可能是遺傳性胃癌。

腫瘤專家建議：由于遺傳性彌漫型胃癌早期病灶較為隱匿，因此要定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)癌變。這類患者的家屬，可多食用新鮮水果和蔬菜，因大量維生素C、維生素E 可阻止致癌物形成。如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因“變瘦”等癥狀，應(yīng)早到醫(yī)院診斷。

5.腸癌——20%～30%腸癌患者有家族史

20%～30%的大腸癌患者有各類癌癥的家族史。

腫瘤專家建議：如果家里有一位直系親屬患家族性腸息肉病，那么家人就必須到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果一家人都喜歡吃肉和高蛋白等食物，家族發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。有效預(yù)防大腸癌最重要的是改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素的飲食習(xí)慣，積極運(yùn)動(dòng)，保持睡眠。45 歲后，平均每5 年至10 年進(jìn)行一次腸鏡檢查，也可以選擇每年或半年做一次大便潛血檢查。如果有遺傳傾向，應(yīng)1 年至3 年做一次腸鏡。如果經(jīng)常出現(xiàn)便血、大便次數(shù)多、黏液便及腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因。

6.肺癌：家人患肺癌+吸煙，風(fēng)險(xiǎn)高14 倍

肺癌流行病學(xué)報(bào)告顯示，一個(gè)人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人要高14 倍。

日本學(xué)者調(diào)查證明，在肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的高達(dá)58.3%。

腫瘤專家建議：1.戒煙，遠(yuǎn)離二手煙；2.重視并堅(jiān)持體檢，建議每年做一次胸片CT 檢查。只有堅(jiān)持體檢才可以做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。3.釋放壓力，積極鍛煉，規(guī)律作息，盡量避免熬夜，平衡工作和生活。4.均衡飲食，少吃外賣，少吃腌制食物，多吃蔬菜水果，平時(shí)可以多喝茶，因?yàn)榫G茶中含有多種抗癌物質(zhì)。

所以說(shuō)，有遺傳傾向并不嚇人，關(guān)鍵是你自己的生活環(huán)境以及平時(shí)的生活習(xí)慣是否健康，建立起一種正確健康的生活態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防，便能夠?qū)⑦z傳性的病因扼殺在萌芽狀態(tài)。