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        吳尊友:今冬全球疫情非常不樂觀我們一放開就前功盡棄

        2020-11-13 08:24:30本刊綜合
        人人健康 2020年21期
        關鍵詞:國家疫情

        本刊綜合

        秋冬季防疫,4 個潛在風險點要管控好

        步入冬季,因為天氣轉冷,我國出現(xiàn)疫情局部爆發(fā)的可能很小,但零星病例或聚集性疫情出現(xiàn),像類似于像青島那樣規(guī)模的這種可能性還是有的。這主要還是取決于我們能不能第一時間發(fā)現(xiàn)早期的病例。這當中有一定運氣成分,取決于老百姓的就診意識,取決于我們醫(yī)務人員能否第一時間將新冠甄別出來。還取決于我們能否將潛在的漏洞堵住。

        因為現(xiàn)在中國普通老百姓生活的環(huán)境當中是沒有病毒的,是安全的。而疫情的產生有4 個潛在的風險點和源頭:

        第一,境外到中國來的旅客當中感染的或者發(fā)病的人,從海關到邊防,一路過來,這個過程當中,會不會因為和工作人員的接觸,把病毒帶給工作人員,再形成人際傳播。

        第二,境外來的人員所集聚的醫(yī)院或者隔離點,這些地方有沒有類似于青島那樣的漏洞?境外輸入病例就是這兩個關鍵點,管控好境外輸入病例造成傳播的風險,基本上堵住了。

        第三,我們做相關研究、檢測的實驗室里也是有病毒的,實驗人員如果操作不規(guī)范,被感染了,也有可能將病毒從實驗室?guī)Щ丶覀飨蛏鐣?,這樣的傳播方式,在2003 年、2004 年非典流行的時候就發(fā)生過,而且不止一次,在中國也發(fā)生過。

        第四個風險點,也是最重要的,進口的冷凍海產品或者肉食品,由于受到污染,感染了我們的工作人員,引爆了或者促進了疫情爆發(fā)。由海產品引起疫情的風險可能比入境人員帶進來病毒的風險更大。這方面防范的要求和舉措要更嚴格。

        秋冬防疫,壓力主要源于全球

        全球形勢,很不樂觀。從1 月份以后,疫情一路直線上揚,從3 月下旬的每天5 萬例新增確診報告到5 月下旬的10 萬例,7 月初的20 萬例,到9 月份,多個國家單日報告突破30 萬例,到了10 月份,多個國家突破35 萬例,還有好幾天達到了39 萬例。10 月23 日,單日報告數(shù)更是一躍達到42 萬多例,再創(chuàng)單日報告數(shù)新紀錄,也超出了很多專家的預期。

        歐洲國家更是疫情反彈十分嚴重,多個國家都超過了春季的那波疫情。也就是說,目前這樣嚴峻的形勢,我們除了公共衛(wèi)生措施,戴口罩、洗手、保持社交距離以外,短時間內還沒有特別有效的控制手段。全球疫情短時間內要想緩解是十分困難的。

        我們國家主要是來自全球的壓力,這個壓力取決于我們的策略。前段時間有些專家說要放開,各個國家不要實施圍堵策略,對歐美國家來說,呼吁放開可以理解,因為他們疫情很嚴重,放開不放開對他們國家來說影響不大,對我們就不一樣了。如果我們一放開,前面所有努力都前功盡棄。

        可以按照我們國家的人口數(shù)在全球的占比以及全球目前的新冠感染率、病死率作一個推算,如果放開,中國會有700 萬人感染,20萬人死亡,這個代價了不得,沒辦法接受。

        面對全球疫情,我國還是采取“外防輸入,內防擴散”的策略。但我們可以基于我們的可承受能力,穩(wěn)步推進放開。國內航線已經基本上全部恢復到原來水平了,國際航線我們一步一步來,逐步去放開。我們要保證每天進來的病人數(shù)和各地需要醫(yī)學觀察的人數(shù)在可承受范圍內,只要閉環(huán)管好了,我們國家就是安全的。

        第七版新冠疫情防控方案中,將入境“非4 類”人員14 天集中調整為“7+7”,因為一個人感染新冠以后,他的排毒時間、傳染性最強的時段,大約是7 天。如果一個人在境外感染,入境后7 天核酸檢測呈陰性回家隔離,再出現(xiàn)陽性的概率已經大大下降。如果將7 天縮短到3 天,這就不敢確保居家隔離再出現(xiàn)陽性風險性會有多低。制定“7+7”策略,這是根據對新冠排毒規(guī)律的認識進行的一種科學調整。

        全球疫情從南半球和北半球來看,南半球居住人口占全球人口10%左右,北半球占了大約90%。過去9 個月中,如果把中國除外,那么大部分北半球國家都沒有經過冬天的疫情,將中國包含進去,中國也只是經過了一個冬天疫情的尾巴。在前9 個月,疫情最嚴重的是美洲,冬季的南美疫情更嚴重。因此,在即將到來的呼吸道傳染病比夏季嚴重的冬天,全球的疫情只能說非常不樂觀。

        如果將疫情緩解定義為全球感染數(shù)控制在一個我們基本生活能夠維持正常的水平,即便有疫苗了,我估計兩年內的話還是有巨大的挑戰(zhàn)。

        普通大眾,疫苗三期結果公布前暫可不打

        目前來說,在中國有可能接觸到病毒的,主要就是境外到中國來的旅客、境外來的人員所集聚的醫(yī)院或者隔離點的從業(yè)人員、做相關研究、檢測的實驗室里的工作人員、從事進口冷凍海產品或者肉食品的人員,他們接種疫苗是沒問題的。對于其他老百姓來說,由于在中國感染的風險很低,暫時也不急于去打疫苗,可以等到三期結果出來以后,再根據情況來決定是否打疫苗。

        大家現(xiàn)在很關心的新冠疫苗全面向普通民眾開放注射的時間,這就要看三期臨床試驗結果什么時候出來,估計最快今年12 月、明年1月就會出來。而且每個人是否打疫苗應進行風險評估,對自身感染新冠的風險和打疫苗的利弊作一些分析,比如說去國外學習或工作,打疫苗沒有問題。在國內,很小概率接觸到病毒,打疫苗就意義不大。

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