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        血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對卵巢腫瘤的診斷價值

        2020-11-12 01:06:20江娜莉
        腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2020年4期
        關(guān)鍵詞:杞縣卵巢癌抗原

        江娜莉

        (杞縣中醫(yī)院檢驗科,河南 杞縣 475200)

        卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤,近年來的發(fā)病率和病死率逐年上升,嚴(yán)重危害了廣大女性的生命健康安全。卵巢癌患者的早期癥狀不典型,不易檢出,一旦發(fā)現(xiàn),大多已經(jīng)處于晚期,手術(shù)治療效果不佳或無法采取手術(shù)切除[1]。因此,積極探索卵巢癌的早期檢測手段和技術(shù)對卵巢癌的早期診斷意義重大。本文探討血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖類抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、CA153、CA199在卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用價值,以期為卵巢癌的診斷提供數(shù)據(jù)參考,現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料入組杞縣中醫(yī)院2017年4月至2019年4月收治的100例經(jīng)病理學(xué)確診的卵巢腫瘤患者,其中卵巢癌和良性卵巢腫瘤各50例。卵巢癌組患者年齡22~50(37.5±1.4)歲;良性卵巢腫瘤組患者年齡25~53(37.8±1.3)歲。并收集杞縣中醫(yī)院同期檢查的50例女性健康體檢者(對照組)作為對照,年齡23~52(37.2±1.6)歲。3組研究對象均無肝、心、腎等重要器官疾病。3組研究對象的年齡等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有入組研究對象均已簽署知情同意書,且研究也獲得了杞縣中醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

        1.2 方法3組研究對象均抽取3 mL空腹靜脈血,自然凝結(jié)后分離血清,然后采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫法檢測血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖類抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、CA153及CA199水平。嚴(yán)格按照儀器操作說明書進行操作。

        1.3 腫瘤標(biāo)志物檢測標(biāo)準(zhǔn)CEA正常值≤10 ng/mL、CA125正常值≤35 u/mL、CA153正常值≤38 u/mL、CA199正常值≤37 u/mL。超過各指標(biāo)臨界值者均記為陽性。聯(lián)合檢測時只要任一指標(biāo)超過臨界值即為陽性,其余情況均為陰性。

        2 結(jié)果

        卵巢癌組患者血清CEA、CA125、CA153及CA199水平分別為(21.5±7.6)ng/mL、(189.4±72.1)u/mL、(168.3±73.5)u/mL、(190.3±72.6)u/mL,高于良性卵巢腫瘤組[(3.2±1.2)ng/mL、(17.2±4.3)u/mL、(11.6±4.0)u/mL、(21.5±4.2)u/mL]和對照組[(2.2±0.6)ng/mL、(13.5±2.1)u/mL、(9.7±3.3)u/mL、(16.2±1.3)u/mL],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

        表1 3組血清腫瘤標(biāo)志物表達水平比較

        3 討論

        卵巢腫瘤的發(fā)生主要與患者的激素水平、免疫功能、精神因素、月經(jīng)變化、感染等因素有關(guān),該疾病嚴(yán)重影響了廣大女性患者的生命健康安全和生活質(zhì)量[2-3]。

        腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細胞的增殖或分化過程中產(chǎn)生的生物活性物質(zhì),主要有酶類、糖類抗原、抗原、抗體、結(jié)構(gòu)蛋白等[4-5]。腫瘤標(biāo)志物在正常機體內(nèi)低表達或不表達,隨著腫瘤細胞的產(chǎn)生、增殖、分化,其水平逐漸升高。由于腫瘤細胞的生物學(xué)特性異常復(fù)雜,這導(dǎo)致同一種腫瘤可以表達多種腫瘤標(biāo)志物,或同一腫瘤標(biāo)志物在多種腫瘤患者體內(nèi)均存在異常表達,所以單一腫瘤標(biāo)志物檢測的特異性和敏感性均難以令人滿意,無法滿足臨床輔助診斷的要求[6-7]。

        CEA、CA125、CA153及CA199均是臨床常用的血清腫瘤標(biāo)志物,對多種腫瘤的臨床診斷起到輔助作用,有助于幫助臨床醫(yī)生對病情的評估和對后續(xù)治療方案的制定[8]。CEA在宮頸癌、肝癌、胃癌等多種腫瘤患者體內(nèi)都存在高表達,因此其用于腫瘤診斷的特異性較低,臨床上大多與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合用于腫瘤的診斷或病情評估[9]。CA125是一種大分子多聚糖蛋白抗原,正常細胞可以合成和儲存CA125,正常人群CA125水平極低[10]。包括乳腺癌、食管癌、子宮內(nèi)膜癌漿液性卵巢癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤患者體內(nèi),CA125存在較高表達,有助于這些腫瘤的診斷、治療和預(yù)后評估。但由于CA125在包括良性卵巢腫瘤在內(nèi)的部分良性腫瘤患者體內(nèi)也存在高表達,因此特異性較差,應(yīng)用也具有一定局限性。CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原,對乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價值,但在卵巢癌時也會有不同程度的升高。CA199是一種低聚糖類抗原,卵巢癌患者體內(nèi)CA199存在高水平表達,可以作為卵巢癌診斷的一種輔助性檢測指標(biāo)。

        本研究結(jié)果顯示:卵巢癌組患者血清CEA、CA125、CA153及CA199水平分別為(21.5±7.6)ng/mL、(189.4±72.1)u/mL、(168.3±73.5)u/mL、(190.3±72.6)u/mL,高于良性卵巢腫瘤組[(3.2±1.2)ng/mL、(17.2±4.3)u/mL、(11.6±4.0)u/mL、(21.5±4.2)u/mL]和對照組[(2.2±0.6)ng/mL、(13.5±2.1)u/mL、(9.7±3.3)u/mL、(16.2±1.3)u/mL],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。

        綜上所述,聯(lián)合檢測多種血清腫瘤標(biāo)志物能有效提高卵巢腫瘤患者診斷的準(zhǔn)確性,有利于卵巢腫瘤患者的早期診斷和病情評估。

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