張春霞

【摘 要】目的：本文主要針對老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者實施健康護理進行研究，并分析護理有效性。方法：本次研究所選擇研究對象為2018年4月至2019年4月期間我院接收的COPD穩(wěn)定期老年患者疾160名，并將所有隨機分為兩組，兩組分別采用不同的護理方法，以對比分析其護理效果，其中對照組患者80名采用常規(guī)性護理方法，即負責出院時對患者進行相關基礎指導，患者電話咨詢時負責為患者答疑;觀察組患者80名采用健康護理方法，為患者建立信息檔案，并指派專業(yè)護理人員負責護理工作，患者出院以后負責電話訪問，并定期進行隨訪，對患者進行健康護理指導;通過對比兩組患者的護理效果，分析那種護理效果更佳。結果：本次研究分析發(fā)現(xiàn)對于COPD穩(wěn)定期老年患者而言，健康護理方法效果更佳，護理之前兩組患者肺功能指標相對較差，經(jīng)過采用不同方法護理后，觀察組各項肺功能指標有明顯改善，且觀察組患者依從性更高。結論：經(jīng)過研究分析，在針對COPD穩(wěn)定期老年患者的護理中，健康護理相對更加有效，患者病情明顯緩解，因此建議在后期此類疾病的治療過程中重視推廣健康護理。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;老年病人;健康管理效果;分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

引言：

慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)障礙或者衰竭，該疾病在老年群體中較多，常見癥狀為反復出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，伴之喘息胸悶，慢阻肺疾病會對人體肺部產(chǎn)生危害。慢阻肺的致病因素較多，但是導致這種疾病的主要因素普遍認為是吸煙，慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫關系密切，因此要想預防慢阻肺疾病，首先要積極預防慢性支氣管炎和肺氣。如今關于該病的治療醫(yī)學界較為重視，加強對此類患者的健康管理，可以在一定程度上阻止COPD蔓延，緩解肺功能衰竭，對于老年慢阻肺患者至關重要。

1 資料與方法分析

1.1 一般資料

本文研究主要選擇我院呼吸科接受的COPD穩(wěn)定期老年患者160名作為研究對象，并將其隨機分為兩組，其中對照組患者80名采用常規(guī)性護理方法，患者中男性人數(shù)48名，女性患者32名;患者平均年齡在55-88歲之間，觀察組患者共計80名，其中男性50名，女性30名，患者平均年齡在60-91歲之間。本次研究所選患者均符合慢阻肺疾病檢測標準，患者確認為慢阻肺穩(wěn)定期，不具備并發(fā)癥，且意識清楚，具備認知能力的老年患者，180名患者均已知悉本次研究，且簽署知情同意書。兩組患者基本資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采取的是常規(guī)護理方法。

觀察組：采用的健康護理方式，在對患者的護理中應做到以下工作：

建立健康護理小組。成員主要包括慢阻肺研究專家一人，主治醫(yī)師一人，高級護士兩人，普通護士兩名，心理學人員一名。所有成員均具備四年以上工作經(jīng)驗，且具備較好的與患者溝通的能力[1]。為了保證本次健康護理小組護理效果，對本小組成員進行全方位的專業(yè)培訓指導，培訓內(nèi)容主要涉及以下方面：①患者病歷信息的調(diào)取工作;②開展對患者的人文關懷，如何有技巧性的與患者交流、溝通，緩解患者的排斥情緒，使患者以積極的心態(tài)配合治療;③護理工作記錄的編制和總結，以及護理效果的評價。

2）建立COPD患者信息檔案。對于觀察組的患者，應在住院結束后為其建立健康檔案，以便出院后便于指導和隨訪。觀察組患者在出院時需由護師為其做全面評估分析，確?；颊叻铣鲈簵l件;同時對于患者出院的用藥作相關指導;在健康檔案中錄入患者的聯(lián)系方式及家庭住址，告知患者建立檔案的目的和作用，使患者主動配合。

1.3 觀察指標

本次COPD穩(wěn)定期老年患者健康護理研究主要結合各項指標分析患者健康護理的效果，觀察指標主要包括患者對醫(yī)生以及護理人員的依從性。對照組患者在出院半年后通過電話采取問卷調(diào)查，了解患者的治療效果;觀察組患者在出院后半年采取家庭訪問的方式，了解患者的護理效果。本次觀察指標采用打分制，由隨行護理人員采用COPD評估測試（CAT）呼吸問卷根據(jù)問題對患者的回答情況進行打分。對于患者依從性的評價指標選擇主要包括以下方面：如患者是否遵醫(yī)囑按時按量服藥、患者是否能戒煙或控制吸煙，患者是否能配合開展呼吸鍛煉，是否適時開展家庭氧療;是否按時去醫(yī)院作血氣分析等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS對兩組患者護理過程中相關數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計處理，以更便于數(shù)據(jù)分析。對于兩組患者的的依從性、生活質(zhì)量改善進行評定，以判定健康護理效果。計量資料采用均數(shù)±標準差表示。P<0.05，兩組患者差異差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性比較

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的依從性明顯高于對照組，說明健康護理效果更佳。

3 討論

伴隨著老齡化現(xiàn)象的日益加劇，COPD的患病人數(shù)有明顯增多趨勢。基于此，重視該疾病的防治和護理刻不容緩。慢阻肺疾病是可以預防和治療的一種疾病，據(jù)權威雜志表明，我國慢阻肺患病人數(shù)40歲以上人群占比13.7%，僅次于高血壓、糖尿病患病率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施健康護理，患者的依從性明顯高于常規(guī)護理，即實施監(jiān)控護理患者配合度更高，觀察組優(yōu)于對照組;同時據(jù)患者COPD評估測試（CAT）呼吸問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量改善較好，因此應重視推廣實施健康護理。

參考文獻

何元洲，謝敏，劉先勝.老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的管理[J].老年醫(yī)學與保健，2018，24（3）：222-225.

康惠娟，劉蕙菁.辨證分型護理對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能和呼吸困難程度的影響[J].中醫(yī)藥導報，2018，24（14）：101-104.