馮瓊英

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

哮喘是全世界醫(yī)生公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，該病被世界衛(wèi)生組織列為四大頑疾之一，同時(shí)它也是僅次于癌癥的第二大致殘和致死疾病。哮喘又名支氣管哮喘，是老年人和兒童常見(jiàn)的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，通常為廣泛多變的可逆性氣流受限，以反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等為主要癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。好發(fā)于春季和冬季。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，已高居小兒非感染性疾病的榜首，對(duì)于這種頑固性疾病，如果診治不及時(shí)，隨著病程延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性峽窄和氣道重塑，雖然臨床尚未研制出能夠根治的辦法，但是通過(guò)合理的防治仍然能有效改善患兒的臨床癥狀，因此這就需要家長(zhǎng)從預(yù)防、治療以及護(hù)理三個(gè)方面聯(lián)合應(yīng)對(duì)，幫助兒童遠(yuǎn)離哮喘的困擾。

防

防即預(yù)防，要想預(yù)防小兒哮喘的發(fā)生，就必須要了解哮喘發(fā)作的誘因，經(jīng)臨床多年研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)哮喘的原因主要與接觸過(guò)敏原、呼吸道感染、情緒激動(dòng)、不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和過(guò)度通氣、冷空氣、藥物、環(huán)境污染、肥胖等有關(guān)，比如海產(chǎn)品、部分高蛋白食品、塵螨、蟑螂、霉菌、花粉、煙草、煙霧、油漆、呼吸道感染、等。由此可以看出，最好的預(yù)防方式就是遠(yuǎn)離以上已知的過(guò)敏原，因此建議家中有兒童的家長(zhǎng)做到以下幾點(diǎn)：

1 每周使用熱水清洗兩至三次家中的毛毯和床單，同時(shí)要定期清掃家中霉菌生長(zhǎng)處以及潮濕的區(qū)域。此外要注意，如果家中有蟑螂的話(huà)，需要及時(shí)滅殺并徹底清除蟑螂的尸體以及排泄物。

2 家長(zhǎng)盡量減少患兒與貓、狗等寵物的接觸，如果患兒屬于花粉過(guò)敏者，如非必要盡量不要在花粉高峰期外出，必要時(shí)應(yīng)佩戴口罩。而呼吸道易感患兒盡量少去人多的公共場(chǎng)所，以防交叉感染的發(fā)生。

3 在流感高發(fā)季節(jié)，無(wú)論是成年人還是兒童都很容易患病，如果大人不慎患病應(yīng)避免與兒童近距離接觸，以免相互傳染。除此之外，喜好吸煙的家長(zhǎng)在吸煙時(shí)應(yīng)避開(kāi)兒童。

4 根據(jù)不同季節(jié)正常為患兒著衣和使用被褥，防止呼吸道感染;合理喂養(yǎng)嬰幼兒，加強(qiáng)年長(zhǎng)兒體質(zhì)鍛煉和進(jìn)食規(guī)范，防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致過(guò)于肥胖。

歸根結(jié)底，小兒哮喘的發(fā)生與呼吸道感染和過(guò)敏原接觸密切相關(guān)，雖然目前研究表示感染與哮喘之間的關(guān)系并非必然，但仍有一定的相關(guān)性，且有多篇研究報(bào)道證實(shí)呼吸道感染在哮喘發(fā)病的多個(gè)方面具有重要的影響，尤其是呼吸道支原體感染和病毒感染對(duì)哮喘發(fā)作的起始以及急性發(fā)作作用明顯。所以預(yù)防哮喘，要從多方面入手。

治

雖然可以通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、遠(yuǎn)離呼吸道感染等來(lái)預(yù)防哮喘的發(fā)生，但是并不能夠做到萬(wàn)無(wú)一失，仍有一些兒童在家長(zhǎng)的悉心照料下患上了哮喘。對(duì)于這種疾病，臨床并無(wú)根治的辦法，但是卻能夠通過(guò)規(guī)范化治療控制哮喘的發(fā)展，緩解患兒癥狀。臨床根據(jù)病程將哮喘分為兩個(gè)階段，一是急性發(fā)作期，二是緩解期，前者治療重點(diǎn)是緩解支氣管痙攣和呼吸困難癥狀，兩者相比急性發(fā)作期的治療更為關(guān)鍵。

在此期間需要家長(zhǎng)帶領(lǐng)患兒前往醫(yī)院接受正規(guī)的檢查，然后由醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀評(píng)估病情，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)合理治療，可采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行吸入治療，或是聯(lián)合抗三烯受體拮抗劑進(jìn)行治療，亦或是服用長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物等進(jìn)行治療。除此之外，也可以針對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行中藥治療或脫敏治療等。

護(hù)

除了防治以外，家長(zhǎng)還需要通過(guò)家庭護(hù)理來(lái)調(diào)理患兒的體質(zhì)，促進(jìn)病情恢復(fù)，主要包括以下幾方面：

1 家庭飲食護(hù)理

哮喘患兒的飲食原則要以清淡、易消化以及營(yíng)養(yǎng)均衡為主。家長(zhǎng)可以圍繞這三點(diǎn)為患兒提供飲食，在此基礎(chǔ)上可以多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，比如蘋(píng)果、西紅柿等，在患者生病期間，切記不可以喂其食用辛辣、肥膩、生腥、甜食、熱食以及涼性食物等，尤其是寒涼的食物，盡量做到不吃。建議患兒多吃一些清粥、清湯等，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素以及微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如牛奶、雞蛋、菠菜、白菜等。

2 家庭環(huán)境護(hù)理

家長(zhǎng)需要為患兒提供一個(gè)良好的家庭氛圍，保證室內(nèi)清潔干凈，同時(shí)應(yīng)勤清洗被褥、床單和枕頭等患兒直接接觸的物品。此外，要結(jié)合患者的實(shí)際情況控制過(guò)敏原，比如螨蟲(chóng)過(guò)敏者，需要家長(zhǎng)將家中毛絨玩具、地毯等暫時(shí)擱置起來(lái)，養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)將寵物寄養(yǎng)在他人家中，盡量避免患兒與其接觸;花粉過(guò)敏者則需要家長(zhǎng)注意，不可在室內(nèi)種植花草、花卉等;而煙霧過(guò)敏者則需要家長(zhǎng)避免患兒與煙草、噴霧劑、油漆等接觸，也不要帶患兒去往人多且空氣污濁的公共場(chǎng)所，比如商場(chǎng)、超市、車(chē)站等。

3 家庭運(yùn)動(dòng)護(hù)理

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅可以促進(jìn)患兒的新陳代謝，還能夠改善其呼吸功能，進(jìn)一步提高患兒機(jī)體對(duì)外界環(huán)境以及溫度變化的適應(yīng)能力。此外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)食欲，促進(jìn)恢復(fù)。所以家長(zhǎng)可以在患兒身體情況允許時(shí)鼓勵(lì)其積極參與體育運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、騎車(chē)、爬山等，但是要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每周鍛煉兩至三次即可，每次鍛煉時(shí)間應(yīng)控制在三十分鐘至六十分鐘之間，在此期間不建議患兒進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉，以免因過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病情加重。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定科學(xué)的鍛煉計(jì)劃，遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，陪同患兒堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

小兒哮喘是兒科常見(jiàn)疾病，已成為威脅我國(guó)兒童健康的主要疾病之一，因此建議各位家長(zhǎng)提高對(duì)哮喘的重視程度和認(rèn)知程度，做好家庭防治與護(hù)理工作，對(duì)于有哮喘發(fā)作史的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)該與醫(yī)生共同制定治療計(jì)劃，記錄患兒哮喘日記，找到發(fā)病的規(guī)律，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，盡量降低小兒哮喘的發(fā)生率。

以上就是本文對(duì)于小兒哮喘家庭防治以及護(hù)理的介紹，希望全天下的小朋友都能夠遠(yuǎn)離哮喘疾病，健健康康的成長(zhǎng)。