李娜

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理干預(yù)措施在老年慢阻肺護(hù)理中的應(yīng)用效果以及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取在我院治療的40例老年慢阻肺患者作為臨床研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者在護(hù)理前后的生存質(zhì)量評(píng)分以及肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后患者的生存質(zhì)量以及肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)均高于護(hù)理前，護(hù)理前后相比差異顯著（P﹤0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)措施可改善患者的生存質(zhì)量，還可提升患者的肺功能指標(biāo)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù);老年慢阻肺;護(hù)理效果;生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

前言

慢阻肺是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病，其中老年人是該疾病的高發(fā)人群，患病人數(shù)也隨著老齡化的問(wèn)題加劇而逐年增加，慢阻肺具有患病時(shí)間長(zhǎng)、治愈難度系數(shù)大以及易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，慢阻肺一般使用藥物進(jìn)行控制和治療，在治療過(guò)程中，患者的生存質(zhì)量和身體機(jī)能會(huì)受到各種因素的影響而下降，因此對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)十分重要。為了分析臨床護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年慢阻肺的臨床效果以及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，本文對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察其護(hù)理效果，并作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2019年9月至2019年12月接受治療的40例老年慢阻肺患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀;意識(shí)清楚;對(duì)此次研究知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有心、腦、肝等方面的疾病;神經(jīng)系統(tǒng)異常者。此次研究對(duì)象中男20例，女20例，年齡60-85歲，平均（71.20±4.12）歲;病程2-13年，平均（5.31±2.64）年。

1.2 方法

對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。許多患者由于年齡或是病情較嚴(yán)重的原因，生活無(wú)法自理，護(hù)理人員要給予患者幫助，例如幫助患者更換衣物、進(jìn)行身體清潔、定時(shí)給患者翻身，定期幫助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（2）生活習(xí)慣護(hù)理干預(yù)。不健康的生活習(xí)慣會(huì)加重患者的病情，損傷患者的身體各項(xiàng)機(jī)能，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者自身情況制定每日飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制患者糖分和鹽分的攝入，囑咐患者應(yīng)健康飲食，食用清淡、少油脂、少糖少鹽的食物，多補(bǔ)充維生素等;叮囑患者家屬監(jiān)督患者戒煙、戒酒以及養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣。（3）日常鍛煉的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體素質(zhì)為其制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，在治療過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、不同部位的深呼吸等訓(xùn)練，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括慢走、上下樓梯、太極拳等，運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量或是強(qiáng)度過(guò)大，否則會(huì)適得其反;在病情進(jìn)入緩解期后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練，如獨(dú)立吃飯、洗澡、穿衣等基本生活技能，提高患者的生存質(zhì)量。（4）氧療護(hù)理。對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者讓其進(jìn)行吸氧，緩解患者呼吸困難的癥狀，在此期間，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的臨床癥狀、生命體征、呼吸頻率等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)老年慢阻肺患者在護(hù)理前后的生存質(zhì)量評(píng)分以及肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較。生存質(zhì)量評(píng)分：采用生存質(zhì)量測(cè)定量表（QOL-BREF）對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要是針對(duì)患者的精神、身體狀態(tài)、體力、食欲等進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生存質(zhì)量越高。肺功能指標(biāo)：主要是對(duì)患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積以及峰值呼氣流速的指標(biāo)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分比較

患者在進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分高于治療前的評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。護(hù)理前患者生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（72.14±5.41）分;護(hù)理后生存質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（78.61±3.59）分，t值為2.44，P﹤0.05。

2.2 患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)比較

患者在進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)后，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。肺功能指標(biāo)主要包括用力肺活量、第一秒用力呼氣容積以及峰值呼氣流速的指標(biāo)，護(hù)理前用力肺活量為（2.21±0.21）L;護(hù)理后為（2.95±0.32）L，t值為6.42，P﹤0.05;護(hù)理前第一秒呼氣容積為（1.53±0.38）L;護(hù)理后為（2.05±0.27）L，t值為2.65，P﹤0.05;護(hù)理前峰值呼氣流速為（4.21±0.33）L/S;護(hù)理后為（4.92±0.29）L/S，t值為4.13，P﹤0.05。

3 討論

慢阻肺不僅發(fā)病率高，而且該疾病致死率也極高，如果不及時(shí)采取治療措施以及進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，容易引起許多并發(fā)癥，對(duì)患者肺部造成嚴(yán)重的損傷，影響患者的生存質(zhì)量，甚至嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]，因此需要選用能夠控制病情的治療方法尤為重要，此外在治療過(guò)程中和治療后，臨床護(hù)理干預(yù)更是必不可少。

老年慢阻肺患者由于身體素質(zhì)、年齡等因素的影響，患者的身體機(jī)能退化更快，更難以治療，加上病情反復(fù)發(fā)作以及治療帶來(lái)的不適感，這些都讓患者的生存質(zhì)量有所下降。臨床護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理可以為患者提供基礎(chǔ)臨床需求，保證患者的基本生活質(zhì)量;護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行不同部位的呼吸，對(duì)患者的呼吸功能起到良好的改善作用，進(jìn)而緩解患者呼吸困難的癥狀;根據(jù)患者自身情況指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉，讓患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，不斷提高患者機(jī)體的抵抗能力，鍛煉肢體以及機(jī)體的耐受力，有效控制病情，同時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)還可使患者的肺功能得到鍛煉，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中患者可增強(qiáng)其肺活量，增加第一秒呼氣容積以及提高峰值呼氣流速，改善肺功能的各項(xiàng)指標(biāo);對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，讓患者食用少油少鹽的食物、健康的水果蔬菜，在一定程度上增加患者的食欲，養(yǎng)成多餐少食的飲食習(xí)慣，防止損傷其消化系統(tǒng)，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)和改善;護(hù)理人員在氧療護(hù)理中密切關(guān)注患者的情況，對(duì)患者的身體的各項(xiàng)指標(biāo)變化做出反應(yīng)，從而使患者得到及時(shí)的治療。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)可改善患者的生存質(zhì)量，對(duì)于提升肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)有顯著的效果，從而增強(qiáng)慢阻肺的治療效果，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐并實(shí)現(xiàn)普及。

參考文獻(xiàn)

馬煜.老年慢阻肺患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果觀(guān)察[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（18）：107-108.